UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE COAHUILA

FACULTAD DE ENFERMERÍA
UNIDAD TORREÓN

Dominio: 11 Clase: 1 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Infección.
Seguridad/proteccion
NOMBRE DEL PROCESO DE ENFERMERÍA

RESULTADO PUNTUACIÓN
INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN
(NOC) DIANA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA SEVERIDAD DE LA 070307 Fiebre 1. Grave.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA NANDA INFECCION. 2. Siustancial. Mantener a: 5
ETIQUETA (PROBLEMA) (P):
ETIQUETA (PROBLEMA) (P): 3. Moderado.
4. leve. Aumentar a: 5
RIESGO DE INFECCION
INCONTINENCIA URINARIA POR 5. Ninguno.
REBOSAMIENTO (00176)
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) (E)
FACTORES
MOTILIDADRELACIONADOS (CAUSAS) (E)
GASTROINTESTINAL
DISFUNCIONAL
1.- DISINERGIA DEL ESFINTER DETRUSOR
EXTERNO 070323 Colonizacion del cultivo en 1. Grave.
CARACTERISTICAS
2.- DEFINITORIAS la herida. 2. Siustancial.
(CAUSAS)
3.- (S y S) 3. Moderado. Mantener a: 5
4. leve.
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS
PROCEDIMIENTO INVASIVO 5. Ninguno. Aumentar a: 5
(CAUSAS) (S y S)

1.- DISTENSION VESICAL

2.-
3.-
4.-
INTERVENCIÓN (NIC): CONTROL
CUIDADOSDE
DEINFECCIONES
LA INCONTINENCIA
(6540)URINARIA (0610) INTERVENCIÓN (NIC): CUIDADOS DE LAS
LA INCONTINENCIA
HERIDAS.(3660)URINARIA (0610)
ACTIVIDADES ACTIVIDADES

1.- Identificar
1. Lavarselas causas
las manos
de los antes
múltiples
y despues
factores que
de cada
producen
actividad
incontinencia
de cuidado
(producción
con el 1.- Identificar
1. Monitorizar
las causas
las caracteristicas
de los múltiples
de la herida,
factores
incluyendo
que producen
drenaje, color,
incontinencia
tamaño
urinaria, esquema
paciente. de eliminación, función cognoscitiva, problemas urinarios anteriores, (produccióny olor.
urinaria, esquema de eliminación, función cognoscitiva, problemas
residuo
2. después
Limpiardela la
piel
eliminación
del paciente
y medicamentos).
con un agente antimicrobiano apropiado. urinarios
2. anteriores,
Aplicar un residuo
vendajedespués
adecuado deallatipo
eliminación
de herida.y medicamentos).
2.- 3. Administrar un tratamiento antibiotico cuando sea adecuado. 2.- 3. Mantener una tecnica de vendaje esteril al realizar los cuidados de la herida.
3.- 3.-

INCLUIR DOS NIC POR CADA NOC

GASTROSQUISIS