UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO

(UASD)

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ODONTOLOGÍA

CIRUGIA DENTOMAXILAR II

SUSTENTANTE:

ARIANNI CID HIDALGO

MATRÍCULA:

100431442

TEMA:

COLGAJO QUIRÚRGICO
 INTRODUCCIÓN

Iniciaremos diciendo que el colgajo quirúrgico se basa en la preparación de un colgajo mucoperióstico que permitirá el acceso al
hueso alveolar donde se realizará una ostectomía del hueso cortical, y así permitir la avulsión del diente. Dependerá de las
siguientes fases: incisión, levantamiento de un colgajo mucoperióstico, ostectomía, avulsión y reparación de la zona operatoria con
regularización ósea, curetaje y sutura.

El colgajo quirúrgico es también conocido como exodoncia compleja , exodoncia quirúrgica y extracción dentaria con ostectomía o
alveolectomía, el colgajo quirurgico permite aumentar el campo operatorio y facilitando así la visibilidad y el trabajo del profesional .

El odontólogo deberá conocer cada uno de los tipos de colgajos y su clasificación ya que sus indicaciones son abundantes , estas
indicaciones dependerán a su vez de factores que mencionaremos a continuación .
 COLGAJO QUIRÚRGICO

Podemos describir al colgajo quirúrgico como un tipo de intervención quirúrgica donde se tiene por
objetivo la extracción de una pieza dentaria que no puede ser extraída de forma simple, para ello se
debe realizar un procedimiento en donde se levantará y se separará el colgajo ya sea de espesor
parcial o total. Una definición de colgajo seria: mucosa que se encuentra alrededor de los dientes.
La realización de un colgajo quirúrgico permitirá tener un campo operatorio mas amplio, mejor
visibilidad y también nos brindará acceso al hueso y a las superficies radiculares.
Dentro de las indicaciones para realizar un colgajo quirúrgico encontramos:
 Dientes ectópicos que presentan dificultad o imposibilidad para la presión con el fórceps
 Dientes que presenten anomalías radiculares
 Dientes que presenten fracturas ya sea a nivel coronario o radicular
 Dientes que se encuentran incluidos
 Dientes muy destruidos por caries donde se imposibilita la prensión o se presume posible
fractura.
 Dientes que son portadores de prótesis fijas
 Dientes que presentan grandes reconstrucciones
 Dientes frágiles que presenten reabsorciones internas o externas
 Dientes de ancianos
 Dientes desvitalizados, endodonciados Fuente: researchgate.net
 OBJETIVOS

El colgajo quirúrgico tendrá siempre como objetivos:

 Aumentar el espacio del campo de trabajo con la finalidad de facilitar el acceso.
 Alcanzar un contorno de tejido blando y duro adecuado.
 Obtener una retención de ancho de encía adecuado.
 Éste deberá eliminar la cortical ósea para a su vez eliminar posibles resistencias.
 Debe seccionar el diente de manera que se puedan extraer las raíces individualmente.
 La incisión debe trazarse de manera cuando se reposicione el colgajo, la línea de
sutura repose sobre tejido sano e integro , para evitar así desprendimientos de los
puntos de sutura .

Fuente: Sciencedirect.com
 CLASIFICACIÓN

 Los colgajos se pueden clasificar según su tipo de espesor en:

 Colgajo de espesor total o mucoperióstico: es aquel que contiene todo
el espesor del tejido incluyendo mucosa , submucosa y periostio. En
este se realiza una incisión hacia hueso y se levanta todo el tejido sin
dejar periostio adherido.

Fuente: researchgate.net

• Colgajo de espesor parcial o mucoso: es aquel en donde se eleva el epitelio y

una capa de tejido subyacente pero sin llegar al periostio de manera que el
hueso no queda expuesto.

Fuente: researchgate.net
 Colgajo pediculado: son aquellos que se caracterizan por permanecer unidos a su aporte
vascular original.

Fuente:Elsevier.es
  Colgajo libre: son aquellos donde se desconectado o interrumpe su aporte vascular y que
posteriormente será reconectado a vasos receptores utilizando una técnica
microvascular.

Fuente:researchgate.net

 Colgajos reposicionados o aposicionados: son aquellos que son desplazados apicalmente ,

coronalmente o lateralmente.

 Colgajos no reposicionados: estos pueden ser colgajos en el paladar, que a consecuencia

de la ausencia de encía insertada no puede ser reposicionado ni coronal, ni apical ni
lateralmente en relación a su posición original.
Fuente:Scielo.sciii.es
 TIPOS DE COLGAJO

Colgajo gingival o envolvente

En este tipo de colgajo se realiza una incisión de forma horizontal , siguiendo los surcos
gingivales hasta el borde libre, festoneando los cuellos dentarios con el bisturí ,siguiendo
la forma anatómica del reborde del diente hasta alcanzar los extremos deseados.

Dentro de sus ventajas podemos encontrar que es de fácil reposición y no se desplaza

lateralmente también este permite al profesional realizar una gingivectomía al mismo
tiempo.

Entre sus desventajas tenemos que resulta difícil levantar el colgajo , los desgarros
gingivales son muy probables en este tipo de colgajo, también resulta dificultosa la
sutura debido a que se realiza entre los dientes.

Fuente:Dr.albertomeza
Colgajo triangular

El colgajo triangular sera una combinación de una incision horizontal a nivel de la cresta gingival con una
incision vertical que presentará una descarga de forma oblicua ya sea en anterior o posterior.

Una de sus ventajas principals es que este tipo de colgajo permite de manera sencilla Volver a colocar el
colgajo también permite mantener al máximo la irrigacion del colgajo, ofrece una visualizacion satisfactoria y
su modificacion es fácil .

Dentro de sus desventajas encontramos que presenta un acceso limitado a las raices largas, La tensión del
colgajo es mayor, lo que produce frecuentes desgarros gingivales, especialmente en el extremo fijo del
colgajo.

Fuente:emaze.com
 Colgajo trapezoidal o Newman

Este tipo de colgajo consiste en una incisión marginal acompañada de dos incisiones
horizontales oblicuas . La incisión sigue los cuellos dentarios y secciona el ligamento
gingivodentario con dos descargas en mesial y distal y realizado en la mucosa vestibular, es
comunente conocida como incisión de Neumann.

Resultan de gran utilidad para los abordajes de lesiones quísticas y tumorales.

Dentro de sus ventajas podemos mencionar que permite un excelente acceso a todo el
campo quirúrgico y no presenta tensión ,facilitan la visualización de toda la raíz .

Entre los inconvenientes mas comunes encontramos que puede disminuir el aporte
sanguíneo del colgajo y puede dar lugar retracciones de la encía.

Fuente:odontopromoxivunerg.files
Colgajo de incisión semilunar o de Partch

en este tipo de colgajo presenta una incisión curva donde la porción convexa se encuentra
orientada a la zona gingival , en el maxilar la concavidad esta orientada hacia arriba y en la
mandíbula la concavidad mira hacia abajo.

Generalmente esta incision se indica para cirugía periapical .

Dentro de las ventajas mas comunes encontramos que no se altera la encia marginal, la
incision el levantamiento del colgajo son sencillas .

Dentro de las desventajas encontraremos poco visibilidad , mayor hemorragia , puede

presenter tension en un lado y formar bolsas, se pueden producer alteraciones en la
cicatrización.

Fuente:emaze.com
Colgajo de incisión semilunar modificada

Se caracteriza por ser un colgajo trapezoidal que tiene una incisión horizontal
ondulada o rectilínea en la encía adherida , y dos incisiones verticales lineales,
indicado en pacientes con problemas periodontales.

Dentro de sus ventajas encontraremos que la incisión y el levantamiento es fácil ,

podemos tener una buena visibilidad del campo operatorio , es una incisión estética
ya que la cicatriz es poco visible , no altera la encía marginal.

Dentro de sus desventajas encontraremos que puede presentar menor irrigación y

puede necrosarse en los ángulos formados por la incisión vertical y horizontal
Fuente:app.emaze.com
Colgajo de incisión lineal

Es considerada como la incisión de diseño mas sencilla de la cirugía oral , se basa

en un trazado recto con la hoja del bisturí que puede ser vertical u horizontal , se
debe situar cerca de la zona que se va a trabajar, este tipo de incisiones es poco
inusual debido al pobre campo operatorio que proporciona y sus grandes
desventajas, generalmente esta indicada para desbridamientos de abscesos.

Fuente:es.slideshare.net
 TÉCNICA QUIRÚRGICA PARA HACER COLGAJOS

 Incisión : realizar el tipo de incisión previamente seleccionada con una hoja de bisturí no.15
 Elevación del colgajo: se realiza la elevación del colgajo con una legra o periostótomo
 Ostectomía: se procede a la eliminación del hueso que rodea al diente a extraer con un cincel o fresa .
 Avulsión: es la salida de la pieza dentaria del alveolo
 Limpieza o desbridamiento de la herida: se procede hacer un curetaje y limpieza de la zona con solución salina o clorhexidina
 Sutura del colgajo: finalmente se aplica la técnica de sutura a conveniencia y elección.
 Colgajo Características Uso
Colgajo gingival o envolvente una incisión de forma horizontal , siguiendo los Es de utilidad en la exodoncia de restos radiculares y
surcos gingivales hasta el borde libre, festoneando los en muchos procedimientos de cirugía pre protésica.
cuellos dentarios con el bisturí ,siguiendo la forma
anatómica del reborde del diente hasta alcanzar los
extremos deseados

Colgajo triangular incision horizontal a nivel de la cresta gingival con Exodoncia de dientes incluidos y en cirugía apical.
una incision vertical que presentará una descarga de
forma oblicua ya sea en anterior o posterior.

Colgajo trapezoidal o Newman una incisión marginal acompañada de dos incisiones  Lesiones quísticas, lesiones tumorales y en algunos
horizontales oblicuas . casos de trauma maxilar. 

Colgajo de incisión semilunar o de Partch Colgajo presenta una incisión curva donde la porción Se indica en la cirugía periapical, para la extracción
convexa se encuentra orientada a la zona gingival , en de restos radiculares profundos y en la exéresis de
el maxilar la concavidad esta orientada hacia arriba y quistes
en la mandíbula la concavidad mira hacia abajo.

Colgajo de incisión semilunar modificada Se caracteriza por ser un colgajo trapezoidal que tiene Indicado en pacientes con problemas periodontales
una incisión horizontal ondulada o rectilínea en la
encía adherida , y dos incisiones verticales lineales

Colgajo de incisión lineal se basa en un trazado recto con la hoja del bisturí que Generalmente esta indicada para desbridamientos de
puede ser vertical u horizontal , se debe situar cerca abscesos.
de la zona que se va a trabajar
 CONCLUSIÓN

La Técnica de colgajo quirúrgico resulta ser por todas su características una técnica relativamente atraumática debido a que
como el campo operatorio es mayor y permite la ostectomía , el diente obtiene una de salida mejor . La cicatrización de la
herida operatoria es mejor que cuando ha habido desgarros, aplastamiento, desprendimiento, fracturas del hueso alveolar,
maceración, etc., de los tejidos con maniobras y repetidos intentos de extracción dental convencional, que generalmente
tampoco tiene éxito.
Según Costich y White creen que el odontólogo no debe emplear más de 30 segundos en extraer unos restos radiculares no
erupcionados sin preparar un colgajo, por lo que esto nos hace referencia a que siempre será mejor levantar un colgajo
cuando se sospecha de una cirugía que al realizarse de manera simple pueda tardar mas tiempo que como un colgajo , claro
teniendo en consideración todos los factores que ya hemos mencionado anteriormente en este trabajo .
 BIBLIOGRAFÍA

 https://www.researchgate.net/publication/326300468_UNIVERSIDAD_CATOLICA_DE_CUENCA_UNIDAD_ACADEMICA_DE_SALUD_Y_BIENESTAR_ODONTOLOGIA
_CIRUGIA_-_TIPOS_DE_COLGAJOS
 https://es.slideshare.net/DRARELLANO1/tipos-de-incisin-y-colgajos
 https://es.slideshare.net/Giusecast/diseo-de-colgajo-mucoperistico#:~:text=Incluyen%20mucosa%20y%20periostio%3A%20grosor,ni%20traumatizar%20los%20t
ejidos%20blandos
.
 http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1699-65852011000300002#:~:text=Un%20colgajo%20es%20la%20parte,diferente%20cuando%20hay%2
0problemas%20mucogingivales
.
 https://bonemaison.blogia.com/2005/070501-tipos-de-colgajo-en-periodoncia.php
 file:///C:/Users/kiing/Downloads/Tratado%20de%20Cirugia%20Bucal%20-%20Tomo%20I.%20%20Gay%20.%202004.pdf