OSTEOPOR

EQUIPO 1
OSIS
Grupo 1426

Chávez Rangel Tania Angélica

Daza de la Rosa Mónica Paola

López García Esmeralda

 DEFINICI
“Huesos porosos” ÓN
Enfermedad ósea metabólica
progresiva que disminuye la
densidad ósea, con deterioro de
la estructura del hueso.

*Reducción de resistencia ósea que

incrementa el riesgo de fracturas*
EPIDEMIOLOGÍA
Su prevalencia en México en mujeres y hombres mayores de 50 años de edad es
de 17 y 9% en columna lumbar, respectivamente, y de 16 y 6% en cadera,
respectivamente.

Las características epidemiológicas de las fracturas siguen la tendencia a la

pérdida de la densidad ósea, con incrementos exponenciales en las fracturas del
cuello femoral y de vértebras.
FISIOPATOLOGÍA

1-Remodelación ósea: Secretado

2-Calcio
nutricional:
3-Vitamina D
4- Estado
estrogénico:
5- Actividad física:

La inactividad, como el reposo

prolongado en cama o la parálisis,
produce pérdida de masa ósea
significativa. En cambio, los
deportistas tienen una masa ósea
mayor que la población general.
6-Medicación:

Un gran número de fármacos que se utilizan en

la práctica clínica pueden tener efectos
negativos sobre el esqueleto. Los
glucocorticoides son una causa frecuente de 7-Tabaquismo:
osteoporosis. Con frecuencia no es posible
determinar el grado en que la osteoporosis se Cuando se fuma por mucho tiempo, los
relaciona con el uso de glucocorticoides o con cigarrillos tienen efectos negativos sobre la
otros factores, ya que el tratamiento se masa ósea, que pueden estar mediados por
superpone con los efectos de la enfermedad la acción tóxica directa sobre los osteoclastos
primaria, que por sí misma puede asociarse o de forma indirecta al modificar el
también con pérdida de la masa ósea (p. ej., metabolismo de los estrógenos.
artritis reumatoide). Las dosis excesivas de
hormona tiroidea pueden acelerar la
remodelación ósea y producir pérdida de masa
ósea.
CLASIFICACIÓN
CUADRO CLÍNICO
Manifestaciones clínicas:

● Dolor en huesos
● Fracturas por traumatismos mínimos o inaparentes.

En columna:

● Dolor lumbar causado por compresión vertebral.

● Disminución en la estatura, deformidad vertebral (en particular cifosis).
Datos radiológicos:

● Tanto para el diagnóstico como para el posterior seguimiento la mejor valoración se realiza
con radiografías de columna dorsal lateral centrada en D7-D8 y de columna lumbar lateral
centrada en L2-L3. Se recomienda realizar un estudio basal y repetir cada 2 ó 3 años, salvo
si existe sospecha de nuevas fracturas. Cuando existe sospecha de secundarismo se
solicitarán radiografías de otras localizaciones: manos palma-placa, cráneo, pelvis, etc. para
descartar lesiones propias de otras etiologías.
DIAGNÓSTICO

-Densitometría ósea:
El examen de densidad ósea, también llamada absorciometría de rayos X de energía dual, DEXA o DXA,
utiliza una dosis muy pequeña de radiación ionizante para producir imágenes del interior del cuerpo,
generalmente la parte inferior de la columna (lumbar) y las caderas, para medir la pérdida de hueso.
 COMPLICACIONES

Alteración
Fragilidad Fracturas Dificultades metabólica
ósea irreversibles para moverse debido a la
descalcificación
**COMPLICACIONES DE LAS
FRACTURAS**
TRATAMIENTO
*Recomendaciones de Tx a
menudo se basan en
estimación del riesgo de
fractura de un hueso en los
prox. 10 años* basado en
info de densitometría
Tx fracturas:
**Fractura de cadera exige reparación quirúrgica (paciente
vuelva a caminar).
**Complementar con rehabilitación intensa.
>>Fracturas huesos largos con frecuencia requieren
fijación interna o externa.
<<Fracturas de vértebras, costillas y pélvicas suelen
tratarse sólo con medidas de sostén y no requieren Tx
ortopédico específico.

Tx incluye medicamentos, una dieta saludable y

hacer ejercicios con peso para evitar la pérdida
de tejido óseo o fortalecer los huesos débiles.
**RECOMENDACIONES
NUTRICIONALES**
REFERENCIAS
-Harrison: Principios de Medicina Interna, 19ª Edición. McGraw-Hill Interamericana de España 2017.

-Inzucchi SE, Sherwin R.S. Osteoporosis. En: Goldman L, Ausiello D. Cecil Tratado de Medicina Interna. Vol. II.
23a Ed. Barcelona: Elsevier;2009. p 1673-1679

-LEGRAND E.DESGASNE I.Ostéoporoses. Encyclopédie Médico-Chirugicale. 14-027-G-10.

-OROZCO P CARBONELL C.Actualización en el tratamiento de la osteoporosis. Almirall

-
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/083_GPC_OsteoporosisAdulto/GPC_Rapida_CenetecOsteoporosi
s020909.pdf

-https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/osteoporosis/diagnosis-treatment/drc-20351974