1107 El sistema tegumentario desempeña varias funciones importantes en especial de protección. Cumple la función de protección ya que actúa como una barrera que se opone a perdidas hidroproteícas, manteniendo así el medio interno y a su vez protegiendo al organismo de agresiones físicas, químicas y microbiológicas. Es el principal elemento para preservar la termorregulación, esto lo hace mediante la conservación del calor por vasoconstricción y su estructura anatómica de aislante (grasa), enfría por vasodilatación y evaporación del sudor. Constituye a la protección para la penetración de los rayos ultravioleta gracias a la presencia de dos barreras: la melánica dada por los melanocitos y la proteica cornea fabricada por los queratinocitos, que impiden que estos rayos ejerzan su acción dañina. Participa en la vigilancia inmunológica mediante el sistema linfoide asociado a piel con las células de Langerhans. Realiza procesos de absorción de los rayos UV del sol para la síntesis de vitamina D y de excreción de las glándulas sudoríparas. Participa en la recepción de sensaciones como lo es el tacto, la temperatura y el dolor. Tiene funciones en mantener el equilibrio hídrico y eléctrico. Cumple también una función estética por su aspecto, color, hidratación, suavidad y regularidad entre otras. La piel se encuentra formada por tres capas superpuestas que son: epidermis, dermis e hipodermis y los anexos cutáneos: pelo (folículos sebáceos), glándulas sebáceas, glándulas sudoríparas, uñas y glándulas apocrinas. EPIDERMIS Es un epitelio queratinizado, con capa superficial cornea. Carece de vasos sanguíneos y linfáticos. Se nutre a través de la dermis subyacente. Está en constante regeneración. Tiene un espesor de 0.04mm a 1.6mm. Está constituida por 4 tipos de células que viven en esta en simbiosis: 1) queratinocitos (90%, producen queratina), 2) melanocitos (5%, sintetizan melanina y se encuentran solo en estrato basal), 3) células de Langerhans (3-5%, células inmunológicas del sistema linfoide asociado a piel) y 4) células de Merkel (<0.1%, en estrato basal, son receptores para el tacto). De la profundidad a la superficie las capas o estratos son: 1. Capa basal o germinativa: constituida por una sola hilera de células cilíndricas, que se hayan en unión dermo-epidermica o membrana basal, su división da origen a las células de las capas adyacentes. Pueden ser consideradas como las células troncales de la epidermis. 2. Capa espinosa: compuesta por varias hileras de queratinocitos. Las células poliédricas que a medida que ascienden se van aplanando confieren a la superficie su aspecto espinoso. En su espacio intercelular se encuentra el glucocaliz que contiene glucoproteínas y lipoproteínas. 3. Capa granulosa: consiste en 2 o 3 hileras de células caracterizadas por la aparición de gránulos irregulares basófilos que se tiñen intensamente dentro del citoplasma. Los queratinocitos a este nivel se han aplanado. Hasta aquí todas las células se encuentran vivas. 4. Estrato lucido: sólo se ve en piel gruesa de las palmas y plantas, por debajo de la capa córnea. Tiene aspecto pálido, carece de características definidas y sus límites son imprecisos. Queratinocitos empaquetados densamente con eleidina. 5. Capa cornea: constituida por hasta 30 capas apiladas de células grandes, aun mas aplanadas, anucleadas, sin organelos citoplasmáticos, muertas, íntimamente unidas entre sí. Se mueven hasta desprenderse a la superficie. Es la envoltura protectora del ser humano, así que debe de asegurar la rigidez y flexibilidad para los movimientos, ser impermeable tanto para los fluidos internos como externos y oponerse a la penetración de moléculas. DERMIS Se encuentra entre la epidermis y la hipodermis. Es una densa capa de colágeno entrelazado y fibras elástica. Sostiene la piel y le da forma. La capa profunda de la dermis contiene a los folículos pilosos y las glándulas sebáceas. Es ricamente vascularizada. Tiene un espesor variable de 1 a 4mm. El tejido conectivo que presenta da a la piel resistencia, flexibilidad y elasticidad necesarias para ser un tejido de cobertura. Se encuentra constituido por células (fibroblastos, células de Langerhans, mastocitos, macrófagos, linfocitos, eosinofilos), fibras y sustancia fundamental amorfa. La dermis se divide en: 1. Capa papilar: que es la capa más superficial de la dermis, se encuentra en estrecha relación con la epidermis y forma los rebordes dérmicos. Compuesta de fibras de colágeno tipo III y fibras elásticas en una disposición laxa. En algunos rebordes se encuentran corpúsculos de Meissner. Contiene lechos capilares en abundancia, células de tejido conjuntivo y mecanorreceptores. 2. Capa reticular: es la capa más profunda de la piel. Compuesta por tejido conjuntivo colagenoso e irregular, con fibras de colágena tipo I gruesas y fibras elásticas gruesas. Contiene como ya se mencionó a los folículos pilosos y músculos rectores del pelo, glándulas sebáceas y mecanorreceptores como los corpúsculos de Pacini (presión) y corpúsculos de Ruffini (tensión). HIPODERMIS Se encuentra debajo de la dermis. Es conocida también como grasa subcutánea. Su grosor varía según las partes del cuerpo, en las palmas y plantas es muy gruesa, mientras que, en los parpados, el escroto y el pene casi no existe. Varia su distribución según la edad y el sexo (androide o ginecoide). El elemento constitutivo básico es la célula grasa, los adipocitos o lipocitos, que se encuentran organizados en lobulillos de aproximadamente 1 cm de diámetro. La grasa subcutánea está constituida fundamentalmente por triglicéridos. Sus funciones son de protección contra traumatismos, conservación del calor corporal, reservorio nutricional y de energía en caso de ayuno, también permite la movilidad y el desplazamiento de la piel sobre los planos profundos. ANEXOS O FANERAS GLÁNDULAS SUDORÍPARAS Encontramos glándulas sudoríparas ecrinas y apocrinas. ECRINAS: Liberan sudor acuoso y abundante mediante exocitosis. Tienen un diámetro alrededor de 0.4mm. Se localizan en toda la superficie de la piel. Participan en la termorregulación ya que excretan sudor. Son glándulas tubulares espirales simples, que se encuentran en la profundidad de la dermis. APOCRINAS: Se localizan en las axilas, las areolas del pezón y genitales. Los conductos de estas glándulas desembocan en los conductos de los folículos pilosos. El producto secretado por estas en inodoro cuando se secreta, pero al ser metabolizado por las bacterias emite un olor característico. Su secreción inicia en la pubertad ya que se encuentra influenciado por las hormonas. GLÁNDULAS SEBÁCEAS Tiene una estructura acinosa formada por múltiples lobulaciones piriformes que desembocan en un corto conducto excretor común, que a su vez drena en la porción interior del infundíbulo piloso. Su tipo de secreción es holocrina. En toda la superficie del cuerpo excepto en palmas y plantas, en el dorso de las manos y pies son muy escasas. La función del sebo es incierta, aunque puede aceptarse que retarda la evaporación del agua de la capa córnea, por lo que lo hace importante para la hidratación y lubricación de la piel. FOLÍCULOS PILOSOS Son los órganos a partir de los cuales se desarrollan los pelos. Surgen como invaginaciones de la epidermis que llegan hasta la dermis o hipodermis. Se encuentran ausentes en palmas y plantas y labios. Se encuentra formado por una médula, corteza y cutícula. Sus partes son: bulbo, tallo, istmo e infundíbulo. El pelo cumple funciones decorativas, de ornamento, atractivo sexual, protección de los rayos solares, filtro que impide el paso de irritantes (narinas), protege al ojo del sol y de las gotas de sudor, reduce la fricción en áreas intertriginosas y contribuye a la percepción de estímulos táctiles. UÑAS Son placas corneas que forman una cubierta protectora sobre la cara dorsal de las falanges distales. Se encuentran compuestas de células epiteliales queratinizadas que da la forman la placa de la uña. Normalmente tienen un espesor de 0.5 a 0.75mm en los dedos de la mano y 1mm en los del pie. Compuesta por arginina, cistina y alfa queratina. La función más importante de las uñas es la protección de la falange distal, participa en la apreciación de estímulos táctiles finos, sirven de ornamento y son imprescindibles para la presión de objetos pequeños. Tienen un rol agresivo y defensivo. BIBLIOGRAFÍA: 1. Moore L.K. (2017). “Anatomía con Orientación Clínica.” Barcelona: LWW. 8ª ed. 2. Tortora G. J. & Derrickson B. (2018). “Principios de Anatomía y Fsisiología”. CDMX: Medica Panamericana. 15ª ed. 3. Cordero A. A. (1996). “Biología de la piel”. Buenos Aires: Medica Panamericana. 1ª ed.