Fosa posterior

Allison Vanegas
Laura Arévalo
Yuris barrios
Jesús del valle
Dairo feria
FOSA POSTERIOR
 Base del cráneo

La base del cráneo se divide en tres fosas, denominadas

anterior, media y posterior dispuestas de un modo
escalonado, de manera que el piso de la fosa anterior es el
más alto y el de la fosa posterior el más bajo. Estas tres
fosas están delimitadas por dos líneas limitantes anterior y
posterior. La primera es la prolongación de las apófisis
clinoides anteriores de las alas menores del esfenoides
hasta el lateral del cráneo comenzando en el surco
prequiasmático. La línea limitante posterior se extiende
desde el borde superior de la porción petrosa del temporal
hasta el dorso de la silla del esfenoides
 CONCEPTO

La fosa posterior es la parte más posterior

del cráneo, es la parte que está opuesta al
hueso frontal, está limitada por los huesos
parietales por arriba, por el agujero magno
por abajo, lateralmente por las mastoides y
por encima tiene a la protuberancia occipital
externa llamada Inión.
 ANATOMIA

La fosa posterior está recubierta por piel, t.c.s.,

gálea aponeurótica, músculo occipital, músculo
transverso de la nuca, y el
esternocleidomastoideo.

La incisión para el abordaje de la fosa posterior es

desde el inión hasta la 6ta vértebra cervical, en
toda la línea alba que sirve de referencia
neuroquirúrgica. En esta fosa hay unas líneas
curvas en donde están los senos posteriores que
se adosan al cráneo.
LIMITES:

anterior: es el límite posterior de la fosa

craneal media

posterior: el plano convencional que separa

la bóveda de la base craneal.
PRESENTA:

En la línea media:

 canal basilar
 agujero magno
 cresta occipital interna
 protuberancia occipital interna
En los lados:

 fosas cerebelosas
 canales de los senos petrosos superior e inferior
 las dos porciones del canal del seno lateral (para sus
respectivas dos porciones)
 conducto auditivo interno
 acueducto del vestíbulo
 agujeros condíleos anterior y posterior
 agujero mastoideo
 agujero rasgado posterior
 RELACIONES

Todas las estructuras de la fosa posterior son infratentoriales

(debajo del tentorio); el tentorio es una proyección de las
meninges (duramadre) caracterizándose como una capa fina
dura que divide a la cavidad craneal en 2:

Supratentorial: Cerebro con sus 2 hemisferios, venas , arterias,

nervios, líquido cefalorraquídeo y núcleos de la base.

Infratentorial: Cerebelo y tallo cerebral.

 Arterias y venas

Arterias meníngeas posteriores: rama de la faringe

ascendente, occipital y vertebral. Rama de la faríngea
ascendente van de la fosa posterior de la cavidad craneal
por el orificio yugular y el conducto hipogloso. Rama
meníngea vertebral entra a la duramadre cuando la
principal perfora la membrana para entrar a la cavidad
craneal. Rama occipital que irriga meninges entra a la
cavidad craneal por la fosa yugular: orificios mastoideos.

Las arterias meníngeas posteriores están limitadas a fosa

craneal posterior respectiva.
Venas meníngeas: acompañan a las arteria ya descrita.
Las de fosa anterior y posterior de cráneo se vacían en
seno venoso más cercano. Vena meníngea mediana: a
plexo pterigoideo de fosa infratemporal.

NERVIOS: la inervación sensorial, sensitiva de la

duramadre, a través de ramas de las 3 divisiones del nervio
trigémino y por medio del vago y del hipogloso.
 S
G IA
L O
TO
PA
 HEMATOMAS EPIDURALES
DE FOSA POSTERIOR

 Los hematomas epidurales de fosa posterior (HEFP) por lo

general se producen a consecuencia de un traumatismo
directo en la región occipital; representan del 4 al 15% de
los hematomas extradurales post-traumáticos (HEPT),
Siendo el TEC un problema de salud pública8, parece
apropiado estudiar los HEFP. Dado que sus característica
clínicas y quirúrgicas son únicas.
El nivel de conciencia del hematoma epidural post-
traumático se evalúa mediante la escala de coma de
Glasgow (ECG) y los resultados del tratamiento mediante la
escala de evolución de Glasgow.

Escala Glasgow

La 'Escala de Coma de Glasgow' es una escala neurológica

diseñada para Evaluar el nivel de consciencia de los
pacientes que han sufrido un traumatismo craneoencefálico
(TCE) durante las primeras 24 horas postrauma, al valorar
tres parámetros: apertura ocular, respuesta motora y
respuesta verbal.
  TUMOR EN FOSA POSTERIOR

Es un tipo de tumor cerebral localizado en o cerca de la base del cráneo.

La fosa posterior es un espacio pequeño en el cráneo, que se encuentra cerca del tronco
encefálico y el cerebelo, siendo éste último la parte del cerebro responsable del movimiento.
Si un tumor crece en el área de la fosa posterior, puede bloquear el flujo de líquido
cefalorraquídeo y ocasionar un aumento en la presión sobre el cerebro y la médula espinal.
La mayoría de los tumores de la fosa posterior son cánceres cerebrales primarios que se
originan en el cerebro en lugar de diseminarse desde cualquier otra parte del cuerpo.

Síntomas

Cuando se presentan tumores de la fosa posterior, los síntomas se desarrollan de manera muy
temprana y pueden abarcar:

 Ataxia (marcha descoordinada)

 Somnolencia
 Dolor de cabeza
 Falta de equilibrio
 Náuseas
 Vómitos
Los síntomas a raíz de los tumores de la fosa posterior también se
presentan cuando el tumor daña estructuras locales, como los pares
craneales. Los síntomas de daño a los pares craneales abarcan:

 Pupilas dilatadas
 Desviaciones del ojo
 Debilidad de los músculos de la cara
 Hipoacusia
 Pérdida parcial de la sensibilidad en la cara
 Alteraciones del sentido del gusto
 Inestabilidad al caminar
 Deficiencias en el campo visual
 Tuberculoma Intracraneal
(Absceso Tuberculoso Intracraneal)

Masa compuesta por tejido de granulación tuberculosa que

puede ocurrir en los hemisferios cerebrales, cerebelo,
tronco cerebral, o espacios perimeníngeos. Múltiples
lesiones son muy comunes. El manejo de las
manifestaciones intracraneales varía con el sitio de las
lesiones. Los tuberculomas intracraneales pueden
asociarse con convulsiones, déficits neurológicos focales, e
hipertensión intracraneal. Los tuberculomas pueden surgir
como infecciones oportunistas, pero también aparecen en
individuos inmunocompetentes.
 Meningioma de fosa posterior
Los meningiomas son tumores benignos de crecimiento lento,
extraaxiales, no infiltrantes que proceden de la transformación de las
células aracnoideas de las meninges, especialmente de las vellosidades
aracnoideas, adhiriéndose a la duramadre.

Se localizan entre el clivus superior y el hueso petroso en su porción

apical y el clivus inferior y superficie posterior hasta el margen anterior
del seno sigmoide
Proceden de células arcnoideas en vecindad de la línea petroclival y los
forámenes de salida de los pares craneales.
Pueden extenderse a tentorio, fosa media, cavum de Meckel, seno
cavernoso, área paraselar, y canal espinal superior.
Comprimen el tronco encéfalo, engloban y desplazan los nervios
craneales y vasos perforantes, y pueden crecer hacia los forámenes
craneales, alcanzando algunas veces el espacio extracraneal.
GRACIAS