NEUROANATOMÍA I

TIPOS DE ARTICULACIONES DPE. DE LA MOVILIDAD EN EL CRÁNEO: diartrosis (en dos puntos)

y sinartrosis. DIARTROSIS:

 ATM Articulación temporomandibular

 Huesecillos del oído; entre yunque martillo y estribo.

Salvo esas dos situaciones concretas, el resto de huesos del cráneo NO SE MUEVEN
=SINARTROSIS:

Sindesmosis ó Sincondrosis, porque no todas tienen el mismo tipo de movimiento. Hacen

referencia a la base sobre la que se osifica el material.

 Sindesmosis, entre un hueso y otro hay tejido membranoso. En la sindesmosis, un

hueso y el que tiene al lado darán lugar a una Sutura. Ambas bases de osificación se
ponen en contacto.
 Sincondrosis, cuando la base es cartílago, se produce una fusión de las dos bases de
osificación. La fusión da lugar a una Sinostosis.

Norma: lo mismo que “visión”

 Lateralis el cráneo se ve desde una lado (derecho o izquierdo)

 Facialis
 Occipitalis
 Verticalis
 Basalis

Los huesos se van endureciendo y la cara también, conforme crecemos.

FONTANELAS: son espacios donde hay tejido membranoso y que finalmente acaban
desapareciendo para dar paso sólo a material óseo. Su función es doble:

 Favorecer el tránsito en el parto

 Permitir el crecimiento correcto de la masa encefálica.

a) Periodo fontanelar: acaba a los 3 años de vida (34-35 meses de vida extrauterina)
b) Periodo osteosutural: cuando solo quedan huesos y suturas.

Nº de fontanelas: 6

 Mayor ó Anterior: entre (los dos) frontales y los dos parietales. Nos permite acceder al
interior del cráneo de un recién nacido con el minimo riesgo, como por ejemplo para
extraer líquido cefalorraquídeo, para meter un transductor para hacer una ecografía
de los ventrículos cerebrales.
 Posterior: entre los dos parietales y el occipital. Es un elemento de guía importante
para el seguimiento del parto, elemento de orientación para el enclave del paso de la
cabeza fetal en el parto.
 Esfenoidal: frontal, parietal, esfenoides, temporal. Es anterolateral.
  Mastoidea: temporal, parietal y occipital. Puede presentar hasta 5 huesecillos
supernumerarios ó wormianos.

Cada fontanela tiene 3 capas, que luego se corresponden con las 3 capas del hueso maduro:

Tabla externa ; Tabla interna ; Lámina intermediadiploe del hueso

¿Cuándo se cierran las fontanelas?

La primera en cerrarse es la fontanela Posterior (3 meses de vida extrauterina) Esfenoidal (6

meses de vida extrauterina)  Mastoidea (18 meses)  Mayor o anterior (3 años).

HUESOS SUPERNUMERARIOS ó WORMIANOS: son variantes de la normalidad. Fontanelares ó

Suturales, dependiendo del lugar donde se desarrollen a partir de un vaso. En el pie puede
haber hasta 25.

SUTURAS: formadas entre dos o más huesos por unión de sindesmosis, durante el contacto de
ambas bases de osificación.

 Sutura Frontal ó Metópica, la que se encuentra entre los dos huesos frontales**

Metopismo: como se encontraron muchos cráneos con la sutura metópica crece mucho la
masa encefálica y crecen dos frontales. Se descartó. Tener 2 frontales es una variante de la
normalidad, 2/10 personas suelen tener 2 huesos frontales en lugar de solo 1.

(En el lugar de la fontanela mastoidea puede llegar a haber hasta 5 huesecillos wormianos.)

 Sutura Sagital ó Interparietal: entre ambos huesos parietales

 Sutura Coronal ó Frontoparietal: frontal parietal
 Sutura Lamdoidea ó Parietooccipital: entre occipital y parietal

¿Cuándo desaparecen las suturas?

Van a empezar a borrarse lentamente:

1º Sagital (30 años) 2º Coronal (40 años) 3º Parietooccipital (50 años)

Cuando aumenta excesivamente la producción de LCFR y posteriormente se cierra el cráneo se

produce la Hidrocefalia (cráneo excesivamente grande con respecto a la cara). En caso
contrario se habla de Microcefalia, cierre precoz de las suturas.

Neurorocráneo (protege el sistema nervioso) y Esplacnocraneo/Viscerocráneo (boca y nariz)

Desmocráneo( formada a partir de tejido desmal) y Condrocráneo ( formado a partir de

cartílago).

24/09/2014 15:03

 Sutura dentada: los huesos se articulan formando dientecillos

 Sutura escamosa: temporal y parietal
 Sutura armónica: entre los dos huesos nasales. Ambos están muy fuertemente unidos.
  Sutura esquindelesis: vómer y cresta del esfenoides.

GÓNFOSIS: diente y su espacio peridentario. La metemos dentro de la sinartrosis, aunque es

falsamente acinetica, si que tiene cierto movimiento.

Osificacion membranosa: a partir del mesénquima embrionario. Son los huesos de la bóveda
craneal y en los bordes de los centros de osificación aparecen las espiculas. Para separar los
huesos entre sí se llenan de garbanzos, se introduce agua y el aumento de volumen de los
garbanzos separa los huesos entre sí, sin tener que fracturarlos.

Sutura cruciforme: solo cuando está presente la sutura metópica.

Hueso de los incas: supraoccipital supernumerario más grande de lo normal, casi del tamaño
del temporal.

La cara incluye la órbita entera de los ojos.

ESTRUCTURAS DEL VISCEROCRÁNEO

 Hueso nasal
 Hueso Maxilar superior
 Hueso Malar
 Hueso Maxilar inferior
 Hueso Lagrimal
 Hueso Etmoides
 Apofisis peterigoides
 Porcion timpánica del hueso temporal
 Apofisis estiloides
 Hueso Hioides

ESTRUCTURAS DEL NEUROCRÁNEO

 Frontal
 Parietal
 Occipital
 Temporal
 Esfenoides
 Etmoides (la lámina cribosa y la apófisis cristagalli sólo)

CONDROCRÁNEO añadir lo azul

 Huesecillos del oído

 Cornete inferior

DESMOCRÁNEO añadir lo gris

 Hueso palatino
 Hueso vómer
Puntos craneométricos específicos

El diámetro anteroposterior máximo se mide con compás de ramas curvas. Se colocan los dos
extremos en los dos puntos que considero más alejados.

Diámetro transverso máximo: de un parietal a otro7

El índice cefálico se obtiene con esos dos diámetros = DTMx100/DAPM. Los cráneos serán:

<75 dolicocefalico

75 78 subdolicefalico

78-80 mesaticefalo

80 83.5 subbraquicefalo

>83.5 braquicéfalo

MEDIDAS DE LA CARA

 Altura máxima de la cara o altura de la cara. Desde la sutura nasofrontal hasta punto
mentoniano.
 Anchura superior: apófisis orbitaria externa del frontal o cigomática del hueso
frontal a la otra.
 Anchura media: entre los dos huesos malares. Punto malar.
 Anchura inferior: entre un gonion y otro. Son los ángulos de la mandibula.

ASPECTO EXOCRANEAL DEL NEUROCRÁNEO

 Norma lateralis

Sutura frontomaxilar

Sutura frontolacrimal

Sutura frontoetmoidal

Sutura frontomalar o cigomaticofrontal

Sutura esfenofrontal

Sutura Coronal

Sutura espefenoparietal

Sutura parietoescamosa (parietotemporal)

Sutura esfenotemporal

Sutura lamboidea
Sutura occipitomastoidea (temporooccipital)

Arco cigomático: tiene dos partes. Apofisis temporal del malar y apófisis del temporal, y entre
ellas el arco cigomático.

Foramen supraorbitario

Línea temporal superior e inferior: están el parietal. En ellas se inserta el Músculo temporal,
que cierra la mandibula (línea inferior) y la fascia o aponeurosis temporal (línea superior).
Arrancan de la apófisis cigomática del frontal, pasan por el frontal, parietal y acaban en el
temporal, donde parece que arranca el arco cigomático.

CAE Conducto auditivo externo

Cavidad articular para el cóndilo de la mandibula, glenoidea, temporal, se aloja en ella el

cóndilo de la mandibula.

Tubérculo temporal del arco cigomático.

Cuando la boca esta abierta el cóndilo de la mandibula toca con el tubérculo.

Ranura digástrica o mastoidea: ahí se inserta el musculo digastrico que interviene en la

apertura y cierre de la mandibula.

Agujero mastoideo: por ahí pasa una vena mastoidea y esa vena emisaria o mastoidea o que si
va a tener es la particularidad de poner en comunicación los circuitos venosos intra y extra
craneales.

25/09/2014 15:02

 Norma verticalis

Foramen parietal, también contiene una vena emisaria. Suelen estar en la parte posterior, en
el contacto parietal-occipital, no suelen ser simétricos.

 Norma occipital

Sutura sagital, parietales, occipital, sutura lambdoidea, temporales, apófisis mastoides,

escotadura mastoidea (donde se inserta la parte posterior del musculo digastrico), foramen
mastoideo (venas mastoideas o emisarias)

 Norma posterior

Línea rugosa importante: líneas nucales, que están determinadas por la inserccion de potentes
musculos o fascias. Linea nucal superior inferior y suprema.

Cresta occipital externa

Protuberancia occipital externa

 Norma facial
HUESO FRONTAL, que forma el techo de las orbitas. Tiene una escotadura supraorbitaria y
foramen supraorbitario, da paso a raicillas de la primera rama del nervio trigémino (V)

El frontal hace un arco para alojar la orbita en medio.

Apofisis orbitaria externa o lateral y medial o interna. La externa tmbién se llama cigomática,
porque se articula con el hueso cigomático.

 Norma basal

HUESO OCCIPITAL: Agujero occipital o foramen magnum: medula espinal, meninges, LCFR,
ramas mas inferiores del nervio espinal e hipogloso, dos arterias vertebrales, plexo venoso
vertebral.

Sutura entre la lamina basilar del occipital y el esfenoides.

Condilos del occipital, agujeros condilares o forámenes postcondileos vena condilar o

emisaria. Estan a ambos lados del agujero magno.

Cresta o protuberancia occipital.

HUESO TEMPORAL: Fosa mandibular o cavidad glenoidea del hueso temporal.

Delante nos encontramos con el tubérculo articular del temporal.

Arco cigomático: la parte posterior es la apófisis cigomática del temporal y la anterior es la

apófisis cigomática del cigomático.

Las asas del cráneo son los dos arcos cigomáticos.

Foramen precondileo o hipogloso: para el nervi hipogloso.

Tuberculo faríngeo: para la inserccion de los musculos constrictores de la faringe.

Agujero auditivo externo: es lo que se ve desde fuera. Es la entrada para el conducto auditivo
externo, por el que sólo circula aire.

HUESO ESFENOIDES: Porcion temporal del esfenoides, alas mayores del esfenoides, cresta
infratemporal. Apofisis pterigoides del esfenoides, con ala media y lateral.

Foramen ovale: da paso a la tercera rama del trigémino.

Foramen espinoso o redondo menor: por el pasa una arteria de un gran significado clínico, la
meníngea media, y un filete meníngeo medio.

Espina del esfenoides, está en el agujero espinoso.

Agujero carotideo: por el pasa la arteria carótida interna y el plexo simpático perocarotideo. Es
el orificio de entrada del conducto caotideo, la arteria carótida entra al cráneo por este
agujero.
Foramen estilomastoideo: pasa el nervio facial y los vasos que acompañan a este nervio, que
son los vasos estilomastoideos. Se puede ocasionar una paralisis facial con consiguiente para
los musculos faciales.

Agujero rasgado anterior y agujero rasgado posterior. Por el anterior van a pasar los nervios
petrosos con sus vasos. El posterior tiene dos partes: una mas grande lateral que se llama
foramen yugular, fosa petrosa del agujero rasgado posterior que es la otra parte.

Por el posterior pasan los nervios craneales IX, X XI

Cresta osea muy delgadita que separa el foramen carotideo del yugular. Agujero de Jacobson,
por el que pasa el nervio de Jacobson.

ASPECTO ENDOCRANEAL DEL NEUROCRÁNEO

HUESO FRONTAL: tiene dentro un hueco que se llama seno frontal ( son dos, y forman parte de
los senos paranasales). Cresta frontal interna: ahí se inserta la hoz del cerebro, donde la
meninge dura separa ambos hemisferios cerebrales. Eminencias digitiformes, son improntas
que corresponden a las circunvoluciones del polo frontal del cerebro.

HUESO ESFENOIDES: alas menores del esfenoides, que se ven desde dentro. Apofisis clinoides,
una delante y otra detrás. Silla turca del esfenoides, dorso de la silla (zona posterior de la silla
turca del esfenoides), fosa hipofisaria donde se aloja la hipófisis. 2 agujerillos que van a
conectar los dos orificios del conducto óptico.

Clivus: desde el dorso de la silla hasta el borde anterior del foramen magno.

Cresta y protuberancia occipitales internas. Surcos para senos venosos