PATOLOGIA MAMARIA

Glándula Mamaria

 Es el órgano que caracteriza a los mamíferos.

 Proviene del vocablo latino mama o seno.
Glándula mamaria
Embriología
•Origen ectodérmico

•El embrión tiene: dos bandas

mamarias desde las 20
semanas en la cara ventral

•Los brotes epiteliales son

invadidos por tejido
mesodérmico
•Nace con dos GM
rudimentarias
ANATOMIA
Cara anterior del tórax

Base desde la 2-6 costilla

Borde interno en el borde externo

del esternón
Borde externo a la líneas axilar
media

Cara profunda es cóncava

en contacto con la
aponeurosis y los músculos
ANATOMIA DE LA GLANDULA
MAMARIA
 Peso de 150 a 500 gr
 Porción glandular: 15 a 20 lóbulos.
 Ductos dos capas celulares:
 Superficial: células ductales o galactóforas.
 Profundas: dos tipos de células
 Cúbicas: A (oscuras) B (claras).
 Células mio epiteliales.

 Soporte conjuntivo: ligamentos de Cooper.

 Tejido adiposo: cubierta de la mama.
 Cubierta cutánea: 2 – 3 mm. Incluye al pezón.
UNIDAD
FUNCIONAL DE
WELLINGS
PEZON Y AREOLA

PEZÓN formado por : Fibras

musculares lisas
La mayoría circulares que su
contracción da su erección

AREOLA glándulas sebáceas.

Glándulas de Montgomery
(morgagni en el embarazo)
IRRIGACIÓN
ARTERIAS:

Arterias de las axilares

 Mamaria interna y externa
 Escapular inferior
 Torácica superior
 Acromio –torácica
 Intercostales

VENAS:
 Circuito venoso de Haller
 Vena axilar
 Vena mamaria interna
 Las venas debajo del
pezón y la areola
forman un plexo
(“plexo venoso de
Haller”) que
desembocan en las
venas principales
(mamaria externa e
interna).
 Linfáticos: (dos plexos)
 Superficial o subareolar:
 Drena al grupo axilar inferior y asciende progresivamente.
 Profundo o aponeurótico:
 Drena por:
 Vía de Groszman: (por ganglio roter a subclavios).
 Vía mamaría interna: a los mediastínico.
 Vía de Gerota: abdominales, hepáticos y sub diafragmáticos.
 Vía transmamaria: mama y axila contra lateral.
 Niveles ganglionares:
 Quirúrgicamente desde el punto de vista de los linfáticos la axila se divide en
tres niveles: (Berg)
 Nivel I: Ganglios presentes entre la piel de la base de la axila y el borde ínfero-externo
del pectoral menor.
 Nivel II: Ganglios por detrás del pectoral menor.
 Nivel III: Ganglios entre el borde supero-interno del pectoral menor y el lugar en que la
vena axilar desaparece debajo del músculo subclavio.
INERVACION DE LA MAMA

 La superficie cutánea de la mama

está inervada por los 6 primeros
nervios intercostales y por la rama
supraclavicular del plexo cervical
superficial.
 La glándula recibe su inervación de
los nervios intercostales.
Tendencias de Cáncer en Lima
Metropolitana (1994-1997)
 CANCER DE MAMA
PROYECCION EN EL PERU

AÑO Nº CASOS TASA DE INCIDENCIA

CRUDA (100,000)

2,000 3,155 24.384 (30.3)

2,020 5,643 33.122

2,050 9,734 45.519

CANCER DE MAMA EN PERÚ
PREVENCION

 Prevención primaria:
 Promoción de la salud: cambios de conductas.
 Protección de la salud
 Quimioprofilaxis.
 Prevención secundaria: diagnóstico precoz
 Prevención terciaria:
 CANCER DE MAMA
Evolución lenta : 8 – 10 años

Normal Hiperplasia atípica Carcinoma in situ Carcinoma infiltrante

PROGRESION DEL AÑOS
10

CANCER DE MAMA crecimiento

8

DIAS
400
crecimiento
3.0 cm. promedio
300
de tumor palpable

200 1.0 cm. pequeño

tumor palpable
0.5 cm. Visible en
100
mamografía
0
30 duplicaciones (10 9 )
. 16 células

8 células

4 células
2 células Harris y col. Breast Diseases 2da. Edición 1991:165-189
1 célula
FACTORES DE
RIESGO
 FACTORES DE RIESGO
NO PUEDEN SER CAMBIADOS

SER MUJER
EDAD 70 % sobre 50 años
RAZA
BRCA-1 BRCA-2
GENETICOS

HISTORIA FAMILIAR
HIPERPLASIA ATIPICA
IRRADIACION PREVIA
MENARQUIA
Genética y Cáncer
FACTORES DE RIESGO
PUEDEN SER CAMBIADOS

ANTICONCEPTIVOS
NULIPARIDAD
THR
LACTANCIA

INACTIVIDAD FISICA
ALCOHOL
TABACO
OBESIDAD
CONTAMINACION AMBIENTAL
ESTILOS DE VIDA
 ALCOHOL

SEDENTARISMO

CÁNCER
TABACO

GENET I CO

DIETA