UNIVERSIDAD RAFAEL URDANETA

VICERRECTORADO ACADÉMICO
FACULTAD DE CIENCIAS POLÍTICAS, ADMINISTRATIVAS Y SOCIALES
ESCUELA DE PSICOLOGÍA

RESILIENCIA Y ADHERENCIA AL TRATAMIENTO EN ADULTOS PORTADORES

DE VIH/SIDA

Trabajo Especial de Grado presentado por:

 
Gual Mélida
Rincón Mairyn

Maracaibo, octubre de 2017

Planteamiento y Formulación del Problema

Posibilidad de procesos
resilientes

Numerosos casos en
población joven

La mayoría de los
Estragos a nivel contagiados son
mundial adultos jóvenes

Conocimientos
superficiales (David y
otros, 2008)
Planteamiento y Formulación del Problema

Resiliencia:
Rutter procesos
(1993) intrapsíquicos y
sociales

Detonante de la
VIH/SIDA
resiliencia

Adherencia al
Tratamiento:
Solís comportamiento
(2012) conforme a las
recomendaciones
médicas
Planteamiento y Formulación del Problema
• Tasa de
adherencia
OMS (2006)
terapéutica
50%

• Dificultarían
la adherencia
Proceso cultura y
y quizá no
de aceptación
promueva la
resiliencia

• Cuál es la relación
entre la resiliencia y la
adherencia al
Conocer tratamiento en adultos
con Virus
Inmunodeficiencia
Humana?
Objetivos de la Investigación
Objetivo General: Determinar la relación entre la resiliencia y la
adherencia al tratamiento en adultos con Virus Inmunodeficiencia
Humana

Objetivos Específicos

Identificar el nivel de resiliencia en adultos con Virus Inmunodeficiencia

Humana.

Describir la adherencia al tratamiento en adultos con Virus

Inmunodeficiencia Humana.

Establecer la dirección, magnitud y significancia de la relación en

adultos con Virus Inmunodeficiencia Humana
Justificación de la Investigación

Humano-Social:
Contemporánea:
Herramientas que
Factores relacionados con permitan afrontar la
la sexualidad enfermedad

Relevancia

Metodológica: Práctico:
Importancia para futuros Nuevas formas de
investigadores acercarse a la población
Delimitación de la Investigación

Hospital Dr. Pedro Iturbe (General del Sur)

Pacientes con VIH 18-40 años: ambos géneros

Septiembre de 2016 a septiembre de 2017

Resiliencia: Rutter (2003) y Colina y Esqueda (2002)

Adherencia al tratamiento: Soriá, Vega y Nava (2009).
Antecedentes de la Investigación
Trejos et al (2015) Hernández (2014) Novales (2014)
• Validar un modelo de • Describir el estrés y • Caracterizar la
revelación del la adherencia en adherencia
diagnóstico de pacientes con terapéutica de los
VIH/SIDA dirigido a diabetes mellitus tipo pacientes con
niños y adolescentes II diabetes mellitus tipo
• No se encontraron • Medianamente 1
diferencias compromiso en • Predomina la
significativas en la relación a la dieta y adherencia parcial al
adherencia al consumo de tratamiento en el
tratamiento medicamentos, sin 80% de los casos,
embargo en relación mientras que solo el
al ejercicio, 20% se encuentran
automonitoreo y totalmente adheridos
cuidado de los pies al régimen
revelaron conductas terapéutico
deficientes
Antecedentes de la Investigación
Bejarano, Chanamé,
Rincón y Romano
Casanova y Leal (2012) Damaso y Palacios
(2014)
(2006)
• Determinar la • Explorar la actitud y • Identificar los factores
resiliencia en relaciones que determinan la
adolescentes con interpersonales de las Adherencia al TARGA
diagnóstico de personas infectadas en los pacientes que
diabetes tipo 1del con VIH reciben tratamiento
Hospital Privado el • Reorganizan sus antiretroviral del
Rosario de Cabimas pensamientos, valores, Hospital Hermilio
• Alto nivel de resiliencia actitudes influenciados Valdizan Medrano de
por su condición de ser la Ciudad de Huánuco
portadores de VIH que • Se alcanzó el 95,3%
los estigmatizar y de prevalencia en la
cambia la vida adherencia.
Bases Teóricas
Resiliencia
• Crisis y conflictos
• Capacidad del ser humano de
Rutter (1993) afrontarse a las adversidades
de la vida, superarlas e incluso
ser transformadas por ellas

• Seguridad afectiva
• Estabilidad emocional
Colina y Esqueda (2002) • Fortaleza y actividad física
• Control personal y
competencia
Bases Teóricas
A d h e r e n c i a a l Tr a t a m i e n t o

Zaldivar (2003) • Variedad de conductas

Factores que determinan la • Personales

no adherencia al • Del sistema de salud
tratamiento • De la enfermedad
Bases Teóricas
VIH / SIDA

Enfermeda
Virus Mortal
d
Sistema de Hipótesis

A mayor nivel de resiliencia mayor

adherencia al tratamiento en adultos con
VIH/SIDA
Mapa de Variables
Variable Dimensiones Indicadores Ítems Variable Dimensiones Ítems
Dinámica Control sobre
Seguridad 9,11
familiar
Afectiva la ingesta de
Apoyo familiar 16,19,20 1-7
medicamentos
Figura Paterna 2,3,4
Adherencia y alimentos
Estabilidad Relaciones de
Emocional los padres entre 7,14 Terapéutica Seguimiento
sí médico 8-14
Fortaleza y Práctica de la conductual
Resiliencia 1,5,6,8,10
Actividad Física actividad física Autoeficacia 15-21
Capacidad de
11,13 Fuente: Soriá, Vega y Nava (2009)
participación
Control Autopercepción
15
Personal y de poder
Competencias Capacidad de
influenciar a 17,18
otros

Fuente: Colina y Esqueda (2002)

Tipo, Nivel y Diseño de la Investigación

Tipo: Nivel:
Descriptivo Correlacional

Diseño:
No Modelo:
experimental
Estudio de
Transecciona campo
X Y l-
correlacional
Sujetos de la Investigación
Población Muestreo Muestra
Pacientes No 115 sujetos
con VIH probabilístico
intencional
Formas de contagio Transfusión
Contacto sexual Agujas Total
Género contaminada
19 a 34 años de edad 25 0 0 25
Edad 35 a 50 años de edad 16 1 0 17
Femenino
51 a 66 años de edad 4 0 1 5
Total 45 1 1 47
19 a 34 29 1 30
años de 0
edad
35 a 50 24 0 24
Edad años de 0
Masculino edad
51 a 66 13 1 14
años de 0
edad
Total 66 2 0 68
Definición Operacional de la Variable
Resiliencia

Se define operacionalmente mediante el puntaje obtenido en la Escala de

Resiliencia de Colina y Esqueda (2002) para la población venezolana, que
refleja los niveles en que un sujeto de manera Baja, Mediana Baja, Media Alta o
Alta los factores o mecanismos de protección frente a situaciones estresantes;
a partir de las dimensiones seguridad afectiva, estabilidad emocional, fortaleza,
actividad física, control personal y competencia.

Adherencia al Tratamiento

Se define operacionalmente mediante la Escala de Adherencia Terapéutica

(EAT) de Soriá, Vega y Nava (2009), la cual está basada en comportamientos
explícitos; incluye una escala para cada ítem de 0 a 100 en la que el paciente
elige, en términos de porcentaje, la efectividad de su comportamiento, donde se
entiende que más cercano a 100 el paciente es más adherente.
Técnicas de Recolección de Datos
Confiabilidad
de alfa de
Validez de Cronbach 0,840
contenido, de
20 ítems constructo,
Escala de Likert divergente y
Escala de convergente
Resiliencia
Colina y
Esqueda (2002)
Nivel Dimensiones Variable Resiliencia
Muy Bajo 5–9 20 - 35
Bajo 10 – 13 36 – 51
Medio Bajo 14 – 17 52 – 67
Medio Alto 18 – 21 68 – 83
Alto 22 – 25 84 – 99
Muy Alto 26 - 30 100 - 120
Técnicas de Recolección de Datos
Confiabilidad de
alfa de Cronbach
Validez de 0,919
constructo
21 ítems
Escala de Likert
Escala
Adherencia
Terapéutica (EAT)
de Soriá, Vega y
Nava (2009)
Nivel Dimensiones
Baja Adherencia 0 – 33%
Moderada o Regular 34- 67%
Adherencia
Buena Adherencia 68-100%
Resultados
Resiliencia en adultos con VIH

Dimensión / Variable Min Max S Nivel

Seguridad afectiva 5,00 30,00 23,95 6,48 Alto
Estabilidad emocional 5,00 30,00 20,66 7,93 Medio alto
Fortaleza y actividad física 5,00 30,00 13,83 8,62 Bajo
Control personal y 5,00 30,00 25,90 5,16 Alto
competencia
Resiliencia 32,00 120,00 84,35 20,19 Alto

Rutter (1993) Grotberg (1998)

Rincón y Romano (2014)

Resultados
Adherencia al tratamiento en adultos con VIH

Dimensión / Variable Min Max S Nivel

Control sobre la ingesta de
0,00 100,00 79,42 23,01 Buena adherencia
medicamentos y alimentos
Seguimiento médico-conductual 0,00 94,29 61,81 13,00 Buena adherencia
Moderada
Autoeficacia 25,71 68,57 42,55 9,89
adherencia
Adherencia al tratamiento 9,52 86,19 61,26 9,74 Buena adherencia

Hernández et al
Holguin t al (2014)
(2014)

Teoría del aprendizaje de

Bejarano et al (2006)
Brandon y Feist (2000)
Resultados
Relación entre resiliencia y adherencia al tratamiento en adultos con VIH
    CIMA SMC A AT
Coeficiente de
correlación 0,408** -0,127 -0,192* 0,248**
SA
Significancia (bilateral) 0,00 0,177 0,040 0,008
Coeficiente de
correlación 0,473** -0,060 -0,202* 0,300**
EE
Significancia (bilateral) 0,000 0,521 0,031 0,001
Coeficiente de
Rho de correlación 0,336** 0,231* 0,315** 0,458**
FAF
Spearman
Significancia (bilateral) 0,000 0,013 0,001 0,000
Coeficiente de
0,418** -0,142 -0,247** 0,218*
CPC correlación
Significancia (bilateral) 0,000 0,131 0,008 0,019
Coeficiente de
correlación 0,531** -0,004 -0,291** 0,426**
R
Significancia (bilateral)
0,000 0,644 0,002 0,000
Conclusiones

Resiliencia • Nivel alto

Adherencia al • Buena
tratamiento

• Positiva,
Relación entre
variables moderada y
significativa

Objetivo • Se comprobó
general la hipótesis
Recomendaciones

A los pacientes con VIH

A los centros de salud
A futuros investigadores