PEDIATRIA

Romero Estrada Marco Antonio

8CM39
Hospital Pediátrico de Azcapotzalco
 Rama de la medicina que se
especializa en la salud y las
enfermedades de los niños.

Se centra en pacientes desde el

CONCEPTO momento del nacimiento hasta
la adolescencia.

Del griego paidos (niño) e iatrea

(curación)
CRONOLOGIA

• recién nacido (0-6 días)

• neonato (7-29 días)
• lactante (lactante menor; 1-12 meses de
vida, lactante mayor; 1-2 años)
• preescolar (2-5 años)
• escolar (6-12 años)
• preadolescente (10-12 años)
• adolescente (12-18 años).
 NO CONFUNDIR

• Hebiatría, rama especializada en las

enfermedades del adolescente y en los
diferentes trastornos psíquicos y sociales que
pueden afectar la salud en la pubertad.

• Puericultura, especialidad de la medicina

encargada del cuidado de los niños.
HISTORIA
• En la antigüedad la salud de los niños quedaba
bajo responsabilidad de sus madres y
comadronas.
• A partir del Renacimiento comenzó a
considerarse como una especialidad médica.
• Y recién en el siglo XIX, se convirtió en una
rama científica.
• Francia y Alemania los primeros países en
desarrollar los conocimientos y servicios
pediátricos modernos.
IMPORTANCIA
• Contribuye al completo crecimiento y
desarrollo del niño.
• Disminuyendo el impacto por las secuelas y
complicaciones.
• Ayuda a mejorar la calidad de vida.
• Limita el progreso de la enfermedad y sus
secuelas.
• Desarrolla las potencialidades del niño a pesar
de las limitaciones propias de la enfermedad.
 • Escoger las palabras muy
cuidadosamente; sentido
del humor; frase con
doble sentido; comentario
inocente.

• La niñez y la adolescencia
son las etapas más
delicadas de nuestro
crecimiento; todas las
vivencias que recogemos
durante esos años se
imprimirán en nuestro
cerebro con una fuerza tal
NO OLVIDAR que nos acompañarán
toda la vida.
 Interrogatorio 80% Dx • Padecimiento actual
• Ficha de identificación Exploración Física 20% Dx
• Antecedentes heredo • Inspección
familiares • Palpación
• Antecedentes • Percusión
HISTORIA
personales no
patológicos • Auscultación
• Antecedentes

CLINICA personales patológicos

• Antecedentes gineco
obstétricos
• Antecedentes
perinatales
 FICHA DE IDENTIFICACION

NOMBRE EDAD SEXO FECHA DE LUGAR DE RELIGIÓN

NACIMIENTO RESIDENCIA

ESCOLARIDAD INFORMANTE :
PARENTESCO Y
ESCOLARIDAD
 Madre: edad, estado civil, escolaridad, trabajo,
ingreso/mes, horas de trabajo, estado de salud,
toxicomanías.

Padre: ídem.

ANTECEDENTES
HEREDOFAMILIA Hermanos: edad, sexo, estado de salud.

RES
Abuelos: tíos, primos que presenten alguna
enfermedad de importancia.

Antecedentes de atópias familiares

 Tipo de Familia:
• Nuclear, extensa, reconstituida o de un solo
padre.

DIAGNOSTI Funcionalidad:

CO DE • Funcional o disfuncional.

FAMILIA Dinámica familiar:

• Quién es el proveedor, quién cuida al niño.

Historia económica familiar

 • Antecedentes prenatales
• Antecedentes perinatales
ANTECEDEN • Antecedentes neonatales
TES inmediatos
PERSONALES • Desarrollo psicomotor
NO • Dentición
PATOLÓGICO • Alimentación
S • Inmunizaciones
• Habitat e higiene personal
 • Gesta.
• Cesáreas.
• Abortos.
• Edad a la que se embarazo del paciente.
PRENATALE • Semanas de gestación.

S • Control prenatal, por quién, periodicidad.

• Complicaciones durante el embarazo.
• Alimentación durante el embarazo.
• Traumatismos durante el mismo.
 • Características del trabajo de parto.
• Duración del trabajo de parto.
• Semanas de gestación.
• Dónde fue atendida.
• Como fue obtenido el producto.
PERINATAL • Complicaciones durante la extracción.

ES • Se utilizó fórceps.
• Características del líquido amniótico y de la placenta.
• Respiró y lloró el producto al nacer.
• Cual fue la calificación de Apgar.
• Cual fue la calificación de Silverman.
• Ameritó maniobras de reanimación especiales.
POSNATALE • Ameritó estar en incubadora, cuanto tiempo y
porqué.
S
ANTECEDENTES GINECOLOGICOS
En niñas:
• Edad de inicio de Telarca
• Edad de inicio de Pubarca
• Edad de inicio de Adrenarca
• Edad de Menarca
• Edad Ginecológica (Tiempo
transcurrido entre la menarca y el
momento de evaluación)
Ciclos Menstruales:
• Frecuencia
• Duración
• Cantidad (num. toallas promedio/ día
• Dismenorrea Si/ No
En niños:
• Inicio de Pubarca
• Inicio de Adrenarca
• Edad de espermaquia
DESARROLLO
PSICOMOTOR

Desarrollo Psicomotor:
• a) Motor fino
• b) Motor grueso
• c) Lenguaje
• d) social adaptativo
DESARROLLO MOTOR FINO

Pinza fina hacer rayas hacer una cruz

hacer un hacer un hacer un

triángulo cuadrado rectángulo

hacer un rombo Escribe palabras

 Sostén cefálico 3 Rodamiento 5 Sedestación con
meses meses ayuda 5 meses

Sedestación solo 6 Bipedestación 12-

DESARROLL
Gateo 8-10 meses
meses 15 meses

O MOTOR
GRUESO Subir y bajar
escaleras sin
alternar los pies 2
Brincar en dos pies
2 años
Subir y bajar
alternando los pies
4 años
años

Brincar en un pie 4-
5 años
 LENGUAJE

SONIDOS MONOSÍLABOS BISÍLABOS FRASES DE 3 LENGUAJE FLUIDO COMPRENSIÓN DE

GUTURALES PALABRAS DE MÁS DE 3 COSAS ABSTRACTAS
PALABRAS

PRONUNCIACIÓN DE
LA R Y S
 1ra. Angustia de separación

2da angustia de separación

SOCIAL-
ADAPTATIV Juego en paralelo

O
Juego en grupo

Relación con sus compañeros y familiares

 Seno materno: Aglactación: como
cuanto tiempo se inició

ALIMENTACI
ON Grupos de
alimentos en
cantidad y calidad
Integración dieta por semana
familiar ( carne, leche,
huevo, frutas,
verduras, cereales
y leguminosas)
 Inicio de la dentición

Cuándo inicio la anodoncia parcial, la

primera o segunda?

DENTICIÓN Cuántas piezas dentarias tiene?

Ha tenido caries previamente?

Ha usado algún aparato de ortodoncia?

 Condiciones de la Tipo de
habitación. construcción.

De cuántos Cuenta con

cuartos consta. servicios?

HABITAT
En dónde esta Cuántas personas
localizada. viven ahí?

Convivencia con
animales.
 CADA CUÁNDO SE CADA CUANDO SE
BAÑA? CAMBIA DE ROPA

HIGIENE

LAVADO DE
DIENTES
 Edad del padecimiento Tipo de padecimiento

ANTECEDENT
ES
PERSONALES Evolución Complicaciones

PATOLÓGICO
S
Ejm: A los 3 años. Varicela
que curso con Neumonía,
Traumáticos, alérgicos y
ameritó hospitalización 2
transfusionales
semanas, posteriormente
evolución satisfactoria.
 • Desglosar signos y síntomas de manera
cronológica. Ejm:
• Inicia hace 2 meses con:
• Edema...........2meses
PADECIMIEN • Disnea...........1 semana
• Tos------------2 días
TO ACTUAL • Posteriormente hacer la semiología detallada
de cada uno de los signos y síntomas,
incluyendo los medicamentos que recibió y la
respuesta que tuvo con ellos.
 • Medidas antropométrica: peso, talla, perímetro
cefálico, perímetro torácico, circunferencia del
brazo, circunferencia del pie, plicometría,
medición de fontanela anterior.
EXPLORACI
• Cálculo del área de grasa y área muscular, IMC.
ÓN FÍSICA
• Signos vitales: tensión arterial, frecuencia
cardiaca, frecuencia respiratoria y temperatura
 • Sexo
• Edad aparente
INSPECCIÓ • Conformidad
N • Estado nutricional aparente
GENERAL • Estado de alerta
• Expresión facial
• Marcha
• Movimientos espontáneos
• Características del llanto
• Tipo de respiración
• Cooperación
• Características del lenguaje
• Y si el paciente esta acompañado
 EXPLORACION POR APARATOS Y
SISTEMAS

• PIEL Y FANERAS • CORAZÓN • REFLEJOS

• CABEZA • ABDOMEN • COORDINACIÓN
• OJOS • EXTREMIDADES • FENOMENOS
• OIDOS • GENITALES AUTONÓMICOS
• NARIZ • ANO RECTAL • SISTEMA MOTOR
SENSORIAL
• BOCA • VASCULAR PERIFÉRICO
• MUSCULAR
• CUELLO • NEUROLÓGICO
• COLUMNA VERTEBRAL
• TORAX • PARES CRANEALES
 BIBLIOGRAFIA
• https://www.importancia.org/pediatria.php
• https://es.wikipedia.org/wiki/Pediatr%C3%ADa
• https://definicion.de/pediatria/

• Guia de historia clínica pediátrica, UMAE, Hospital de Pediatría, CMN

Siglo XXI