Obstrucciones de las vias

aereas superiores
Importancia
Constituye un problema súbito y peligroso
Es un cuadro de evolución rapida.
En inconsciente: 2 a 3 min.
Daño cerebral: 5 a 6 min.
Muerte cerebral: 10 min.
En niños.
Malos habitos alimenticios.
Normalmente ocurre en la laringe y los
bronquios.
 INSPECCIÓN GENERAL:
Patrón respiratorio
PULMONES
Característica

Prematuro y RN: R. Cheynes-Stokes: alterna periodos de

Alteración

Procesos metabólicos o respiratorios que produzcan depresión del

respiración rápida y profunda con periodos de respiración centro respiratorio
lenta y superficial
> 4 meses: respiración regular

Tipos respiratorios Expansión pulmonar a expensas diafragma. Niños y varón Aumentada en afecciones dolorosas tórax
a) Diafragmático /abdominal adulto

b) Costodiafragmático Movilidad costillas expansión sentido trasversal y descenso

diafragma en sentido vertical. Adolescentes
c) Costal/torácico
Expansión tórax por movimiento primeras costillas. Mujeres Abdomen agudo

Frecuencia respiratoria: Enfermedad respiratoria, signo precoz de fallo cardiaco, infecciones,

a) Taquipnea Frecuencia respiratoria alta fiebre intoxicaciones, acidosis, shock

b) Bradipnea:
Frecuencia respiratoria baja Depresión respiratoria central, aumento de la presión intracraneal,
sedantes o tóxicos
c) Respiración atáxica de Biot
Periodos de larga o variable duración de apnea entre una o Lesiones del Sistema Nervioso Central que afectan el centro respiratorio
varias respiraciones rítmicas de determinada profundidad como la encefalitis y en periodos preagónicos.

Profundidad de la respiración Se relaciona con el grado de anoxia existente, actividad del Enfermedad obstructiva pulmonar
(Batipnea) centro respiratorio, y presencia de acidosis o alcalosis Acidosis metabólica

Dificultad respiratoria Aleteo nasal Utilización de músculos accesorios

Balanceo de cabeza Cansado o dormido

Aumento del trabajo respiratorio
Retracciones Obstrucción o disminución de la distensibilidad (compliance) pulmonar
 INSPECCIÓN GENERAL: SIGNOS FUNCIONALES
Característica Alteración

Disnea Inspiratoria: Procesos restrictivos: neumonía, neumotórax, derrame pleural, edema pulmonar
Estridor Estenosis vías respiratorias altas/bajas: tumor, bocio, edema, espasmo o parálisis cuerdas
bucales, difteria, cuerpos extraños, tosferina.

Espiratoria Estenosis vías bajas: asma, enfisema, bronquitis

Paroxística Cuerpo extraño, espasmo y edema de glotis, asma bronquial, neumotórax, edema agudo de
pulmón. También origen cardiaco, tóxico, nervioso o metabólico

Tos Afona: timbre apagado Laringitis, tos crupal en difteria

Bitonal: 2 sonidos, grave y agudo Laringitis, parálisis cuerdas vocales, cuerpo extraño

Ronca: tono grave Traqueobronquitis

Quintosa, espasmódica o paroxística: golpes de tos Traqueobronquitis, tosferina, viriasis respiratoria, cuerpo extraño
acabados en apnea, con “gallo” inspiratorio

Emetizante Tosferina, viriasis respiratorias, asma

Prandial Atragantamiento y aspiración , asma

Cianosis Piel: lobulo oreja, extremidades dedos Hipoxia insuficiencia respiratoria, cardiaca, metahemoglobinemias, cardiopatías congénitas
Mucosas: labios

Expectoración Mucosos Laringotraqueitis, polución ambiental, asma

Purulentos Respuesta inespecífica de inflamación, infección bacteriana

Hemáticos Tuberculosis (TCB), bronquiectasias, estenosis mitral

Hemoptisis Esputo sanguinolento: Bronquiectasis, Tbc, infecciones vias altas (faringe, laringe) pueden aparecer esputo con
hilitos de sangre (benigno)