SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA Y ATENCION MEDICA

CONTINUA

CAISAME Estancia Prolongada

Dr. Rodrigo Antuan Durán Gutiérrez

Jefe del Servicio de Consulta Externa
Objetivo General

Brindar atención integral en salud mental con puntualidad y calidad a

las personas que acuden al servicio de consulta externa del CAISAME
Estancia Prolongada.
Servicio de Consulta Externa
En el 2020
- 11599 consultas de especialidad de psiquiatría
- 1541 fueron de primera vez.
- Diferimiento promedio de 4.5 meses entre citas
- Tiempo promedio de espera para recibir atención de 90 minutos.
- Porcentaje de satisfacción de la atención reportado fue de 86%.
Evaluación del expediente clínico
MECIC: Modelo de evaluación del Expediente Clínico Integrado y de
Calidad

D2 “Historias Clínicas” porcentaje de cumplimiento 2020 - 90%

D3 “Notas médicas” porcentaje de cumplimiento 2020 - 91%

 MECIC D2 HISTORIA CLÍNICA

VARIABLE INDICADOR
Ficha de Identificación
1
Antecedentes heredo familiares
2
Antecedentes personales no patológicos
3
Antecedentes personales patológicos
4
Padecimiento actual
5
Interrogatorio por aparatos y sistemas Si cumple
6
Exploración física (habitus exterior, signos vitales, No cumple
7 datos de cabeza, cuello, tórax, abdomen, extremidades
y genitales) N/A
Resultados previos y actuales de estudios de
8 laboratorio, gabinete y otros
Terapéutica empleada y resultados obtenidos
9 (medicamento, vía, dosis, periodicidad)
Diagnóstico(s) o problemas clínicos
10
Nombre completo, cédula profesional y firma del
11 médico
 MECIC D3 NOTAS MÉDICAS

VARIABLE INDICADOR
Nombre del paciente
1
Fecha y hora de elaboración
2
Edad y sexo
3
Signos vitales (Peso, talla, tensión arterial,
4 frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria,
temperatura)
Resumen del interrogatorio
5 Si cumple
Exploración física
6 No cumple
Resultado de estudios de los servicios auxiliares
7 de diagnóstico y tratamiento N/A
Diagnóstico(s) o problemas clínicos
8
Plan de estudio y/o Tratamiento (indicaciones
9 médicas, vía, dosis, periodicidad)
Pronóstico
10
Nombre completo, cédula profesional y firma del
11 médico
TRIAGE PARA LA PRIORIZACION DE
ATENCION EN SALUD MENTAL

SEMAFORIZACIÓN TIEMPO DE RESPUESTA

Rojo Emergencia
  (inmediato)

Naranja Urgencia calificada

(0 a 15 minutos)

Amarillo Urgencia no calificada

(16 a 60 minutos)
No urgente
Verde (61 a 120 minutos)
Descripción de la Semaforización

SEMAFORIZACIÓN TIEMPO DE RESPUESTA DESCRIPCIÓN DEL MOTIVO DE BÚSQUEDA DE ATENCIÓN

(Señale el principal, priorizando la semaforización de Rojo a
Verde).
o Presencia de agitación psicomotriz en el área de espera
o Presencia de conducta violenta en el área de espera
o Efectos adversos de medicación que ponen en riesgo la
vida
Rojo Emergencia o Acude en ambulancia, patrulla o con particulares en
  (inmediato) condiciones de contención física o con datos de
emergencia
Descripción de la Semaforización

SEMAFORIZACIÓN TIEMPO DE RESPUESTA DESCRIPCIÓN DEL MOTIVO DE BÚSQUEDA DE ATENCIÓN

(Señale el principal, priorizando la semaforización de Rojo a
Verde).
o Agudización de psicosis asociada a conductas de riesgo
hacia sí mismo o terceros
o Errores de juicio y conducta que afecten la integridad de
sí mismo o terceros
Urgencia calificada o Intento de suicidio en los últimos 7 días
Naranja
(0 a 15 minutos) o Fluctuación del estado de conciencia, la orientación y la
atención
o Ansiedad paroxística (ataque de pánico)
o Abuso sexual o víctima de violencia
Descripción de la Semaforización

SEMAFORIZACIÓN TIEMPO DE RESPUESTA DESCRIPCIÓN DEL MOTIVO DE BÚSQUEDA DE ATENCIÓN

(Señale el principal, priorizando la semaforización de Rojo a
Verde).
o Agudización de psicosis sin conductas de riesgo hacia sí
mismo o terceros
o Intento de suicidio mayor a 7 días
o Ideación suicida activa sin intento de suicidio
Amarillo
Urgencia no calificada o Síndrome de intoxicación o abstinencia de sustancias
(16 a 60 minutos) psicoactivas sin datos de urgencia calificada
o Ensimismamiento con afectación de ingesta de
alimentos y/o líquidos
o Efectos adversos de medicación que no ponen en riesgo
la vida
Descripción de la Semaforización
SEMAFORIZACIÓN TIEMPO DE RESPUESTA DESCRIPCIÓN DEL MOTIVO DE BÚSQUEDA DE ATENCIÓN
(Señale el principal, priorizando la semaforización de Rojo a
Verde).
o Psicosis residual o crónica sin datos de urgencia
o Ensimismamiento sin afectación de ingesta de alimentos
y/o líquidos
o Síntomas depresivos sin fenómeno suicida
o Ansiedad no paroxística
o Derivado por plantel escolar, psicología, asistencia social
o centro de atención de adicciones sin datos de urgencia
Verde
 
No urgente o Consumo de sustancias psicoactivas sin síndrome de
(61 a 120 minutos) intoxicación o abstinencia
 
o Problemas psicosociales distintos a víctima de violencia
o Necesidad de atención por especialista sin datos de
urgencia
o Pérdida de cita programada sin datos de urgencia
o El motivo de búsqueda de atención no corresponde a
los servicios que brinda la institución; se brindan
informes
Calendario de Consulta Externa – T. Matutino
HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES
9:00
9:20
Atención de 8 Atención de 8 Atención de 8 Atención de 8
9:40 personas con personas con personas con personas con
Sesión académica
10:00 cita programada cita programada cita programada cita programada
10:20 Equipos 1,4,6,8 Equipos 3,5,7,9 Equipos 1,4,6,8 Equipos 3,5,7,9
10:40 y expedición de y expedición de y expedición de y expedición de
11:00 recetas recetas recetas recetas
11:20
11:40        
12:00 Atención de 4 Atención de 4 Atención de 4 Atención de 4
12:20 personas sin cita personas sin cita Atención de personas sin cita personas sin cita
programada programada personas en programada programada
12:40 Equipos 1,4,6,8 Equipos 3,5,7,9 consulta externa Equipos 1,4,6,8 Equipos 3,5,7,9
13:00 y expedición de y expedición de y atención médica y expedición de y expedición de
13:20 recetas recetas continua recetas recetas
13:40
14:00
Calendario de Consulta Externa – T.
Vespertino
HORA LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES
15:00
15:20
Atención de 8 Atención de 8
15:40 personas con personas con
Sesión académica
16:00 cita programada cita programada
16:20 Equipo 2 Equipo 2
16:40 y expedición de y expedición de
17:00 recetas recetas
17:20 Atención de Atención de
personas en personas en
17:40   consulta externa   consulta externa
18:00 Atención de 4 y atención Atención de 4 y atención
18:20 personas sin cita médica continua Atención de personas sin cita médica continua
programada personas en programada
18:40 Equipo 2 consulta externa Equipo 2
19:00 y expedición de y atención médica y expedición de
19:20 recetas continua recetas
19:40
20:00
 Acuden usuarias y usuarios a solicitar atención de
salud mental por Consulta Externa

Filtro sanitario

Caso sospechoso de COVID 19

NO SI Algoritmo de caso sospechoso

Ingresa Persona para

Atención con MAXIMO un
Persona SIN acompañante Persona CON
CITA CITA Consulta
Trámite INSABI Psiquiatría y/o
Verde recetas y agendar
Sesión TRIAGE Persona acude cita en archivo
Psicoeducativa por RECETAS
Psicología Amarillo
Rojo o
Naranja
Persona de 1ª VEZ

Atención Médica Atención Médica Derechohabiente

Rojo o
Continua TRIAGE Continua de seguridad
Naranja
Consulta social
Externa
Psiquiatría ó Verde Amarillo
Atención NO SI
Informes
Médica para
Sesión
Continua según No ¿Seguridad Si
Psicoeducativa acudir a
corresponda. social? Hospitalización, inicio de Referencia
Psicología sus
servicios tratamiento o referencia
médicos