PSICOLOGA CLINICA

Erica Joana Viafara Saavedra

 OBLIGACIONES DE LA IPS EN LA ATENCIÓN INTEGRAL A PACIENTES CON
INTENTO SUICIDA

3. Conocer y aplicar la ruta de la

Unidad de Apoyo Psicosocial. 7. Designar un espacio adecuado
1. Garantizar la primera
4. Contar con los mecanismos para la observación de este tipo de
atención a este paciente,
para que todo el personal de la pacientes.
clasificado como TRIAGE I sin
institución esté 8.Realizar comunicación con
distinción de sexo, raza,
5. capacitado de forma Vigilancia Epidemiológica sobre el
estrato y/ó régimen de salud.
permanente en la atención a caso atendido.
2. Definir quién da aviso
este paciente. 9.Garantizar la continuidad del
inmediato a sector
6. Garantizar la prudencia, proceso de atención biopsicosocial.
protección y/ó judicial en
manejo de la información y 10. No interponer barreras a la
caso de requerirse.
conservación de registros de atención inmediata, en casos de
importancia clínica. TRIAGE I.
CRISIS DEL DESARROLLO
 Criterios diagnósticos similares en el trastorno depresivo
infantil y en adultos

Duración: mínimo 2 Estado de ánimo triste o Anhedonia

semanas irritable
Al menos 4 de los siguientes
síntomas
Cambios en
la actividad
Cambios en psicomotora Alteración
el patrón de
Revisión Sistemática
cognitiva
Dificultad
Cambios de sueño
para
apetito o Ideas suicidas
concentrars
peso Falta de recurrentes sin
e
energía un plan
Sentimiento determinado
Intento de suicidio o s de culpa
un plan específico (American Psychiatric Association, 2014).
para llevarlo a cabo

Causan malestar o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento
 CASIC EN PRIMERA INSTANCIA CRISIS
SUCIDIO
PROPORCIONAR APOYO
Dejar que la persona hable, verbalice
sentimientos y creencias asociadas
con la victimización y hacia quien
ocasiono el daño.
Escuchar y ser empático, responder
de forma calmada, si la persona no
quiere hablar no le presione.
Prestar atención a los hechos,
sentimientos y actitudes, ante el
acontecimiento.
No tener contacto físico con la
victima
REDUCIR MORBIMORTALIDAD PROPORCIONAR ENLACES O
RECURSOS DE APOYO
Reducir la intensidad de la angustia emocional, Identificar las necesidades críticas
y remitir
Disminuir sentimientos de culpa, vergüenza, miedo y Plan de seguridad
en el manejo del estrés del dolor y del sufrimiento.
Acompañar a la persona en crisis a generar alternativas Activación de rutas
de acuerdo a los recursos personales y sociales. Evite
criticar o juzgar
Evite criticar o juzgar Evaluación médica y psicología
clínica en EAPB, IPS
  Familiares cercanos con este trastorno.
Biológicas  Disregulación en el sistema inmune.
 Problemas funcionamiento fisiológico del SNC y hormonal:
producción de neurotransmisores (Dopamina, Serotonina,
Noradrenalina)
CRISIS  Cambios menstrual) y en el periodo, pre y menohormonales;
Del desarrollo
en la adolescencia (etapa anterior al periodo páusico.

Consideradas  Abuso sexual en la infancia y/o adolescencia.

 Muerte de un ser querido.
Factores de Ambientales  Conflictos personales en casa o en el trabajo.
riesgo para  Rechazo social.
desarrollar  Separación de la pareja.
sucidio  Bajo nivel económico.
 Sometimiento de personas jóvenes a largos periodos de
estrés.

Adam et al. 2010).

(Martínez , González, Van, Domínguez, & Olivos, 2012).
(American Psychiatric Association, 2014).
 IDENTIFICACIÓN NIVEL RIESGO
Nivel de riesgo Indicadores

 Cualquier caso con planificación suicida y método

 Si cumple con seis o más factores de riesgo.
ALTO específico.
principales
 Si estado de ánimo depresivo “grave”.

 Cualquier caso con planificación suicida sin método

MEDIO ALTO  Si cumple menos de seis factores de riesgo. específico.
 Si estado de ánimo depresivo “severo”.

MEDIO  Si cumple entre dos y cuatro factores de riesgo.  No hay planificación suicida.
Si estado de ánimo depresivo “bajo-moderado”.

 No hay planificación suicida, pero sí presencia de

desesperanza, culpa, no percibe apoyos o valores que le
BAJO  Si cumple un factor de riesgo. ayuden.
 Si dos o tres síntomas de ánimo depresivo “bajo
moderado”.

 No hay planificación suicida.

 Aparecen como máximo dos o tres síntomas depresivos
SIN RIESGO  Si no presenta ningún factor de riesgo.
que pertenecen a la categoría de ánimo depresivo “bajo
moderado”.

Tomado de: De la Torre, M (2013) Protocolo para la detección y manejo inicial de la ideación suicida. Universidad
Autónoma de Madrid.
 Recomendaciones de abordaje

* Orientación Normal.
No presenta riesgo * Explorar estado de ánimo en el
seguimiento.

*Evaluar estado de ánimo.

*Evaluar factores que favorecen
riesgo de suicidio.
Riesgo bajo *Identificar estrategias de
enfrentamiento del malestar.
*Orientación psicológica-
modificación variables (SP).
Tomado de: De la Torre, M (2013) Protocolo para la detección y manejo inicial de la ideación suicida. Universidad
Autónoma de Madrid.
 Recomendaciones de abordaje
Riesgo Medio- Ato/ Alto

* Valorar estado de ánimo ++.

* Énfasis en reducir riesgo suicida y/o ideación suicida+++.
*Establecer medidas de control – protección (Contrato/Plan Seguridad)
*Alternativas de solución ante situaciones que generan malestar e
incrementan pensamientos suicidas.
*Explicar necesidad de protección, control medico, evaluación, medidas
farmacológicas.
*Necesidad de avisar a contacto significativo.
*Necesidad del acompañamiento/supervisión.
*Autorización para informar a la familia.

Tomado de: De la Torre, M (2013) Protocolo para la detección y manejo

inicial de la ideación suicida. Universidad Autónoma de Madrid.
 Recomendaciones de abordaje- Riesgo medio

* Valorar estado de ánimo.

*Identificar factores que incrementan el riesgo suicida.
*Potenciar estrategias de enfrentamiento existentes- repertorio.
*Orientación para modificación de variables (SP)
*Énfasis en reducir riesgo suicida y/o ideación suicida++.
Nota: si está en riesgo medio pero ha presentado media y/o alta
intensidad en la ideación suicida manejar como Riesgo algo.

Tomado de: De la Torre, M (2013) Protocolo para la detección y manejo

inicial de la ideación suicida. Universidad Autónoma de Madrid.
 Recomendaciones - Riesgo Medio- Ato/ Alto

Autoriza contactar a la familia:

No autoriza contactar a la familia: *Contactar a familiares.
*Énfasis en la desprotección. *Describir la situación.
*Acudir acompañado a servicios *Solicitar apoyo ante riesgos,
médicos. supervisión y garantizar control
*Requiere control médico y familiar. médico.
*Ante INMINENCIA: informar la *Ante INMINENCIA: Recojan y
necesidad de activar servicios de trasladen a centro de salud: valoración
emergencia- traslado. psiquiátrica- acceso a servicios de
salud.

Tomado de: De la Torre, M (2013) Protocolo para la detección y manejo inicial

de la ideación suicida. Universidad Autónoma de Madrid.