PROYECTO FINAL

NIVEL OPERATIVO MEDICINA INTERNA Y

GINECOLOGÍA
INSTITUTO ONCOLÓGICO NACIONAL

Susana González
Bolívar Cañizalez
Maximina González
Einar Gotti
Danais Navas

FECHA: 3 JULIO 2021

 Introducción
Como gerentes, es necesario que conozcamos el funcionamiento de los diferentes niveles
jerárquicos que coexisten en un ambiente hospitalario, de esta manera podremos comprender la
simbiosis entre todos.

En concordancia con lo previamente expuesto, discutiremos en nuestro aporte escrito el nivel

operacional, particularmente enfocado a los servicios de medicina interna y ginecología y
obstetricia.

Ambos servicios forman parte de la atención de base de los individuos, son consideradas
especialidades básicas, por lo tanto tienen un nivel de organización que es imperativo conocer
para poder discutir. Describiremos, entonces, la forma de trabajo específica de las áreas.
Estructura organizacional del
Instituto Oncológico Nacional
 INSTITUTO ONCOLÓGICO NACIONAL

Bajo el mandato del presidente Juan Demóstenes Arosemena, quien era

médico de profesión, en el año 1936 se concibe la idea de crear el Instituto
Nacional de Radiología y esta era una institución que se dedicaba al manejo y
tratamiento del cáncer.

Antes de la creación del mismo los pacientes eran manejados en el

Hospital Santo Tomás y en el antiguo “Hospital Panamá”.
INSTITUTO ONCOLÓGICO NACIONAL
DIRECTOR GENERAL

DR. JUAN CARLOS

ALCEDO VELARDE

DIRECTORA
SUBDIRECTOR
ADMINISTRATIVA
LIC. YANNILETTE DE DR. JORGE AUGUSTO
BOLIVAR
 INSTITUTO ONCOLÓGICO NACIONAL

OBJETIVOS :

Realizar la prevención, diagnóstico, tratamiento y control del cáncer y enfermedades

afines en todo el territorio de la República de Panamá.

MISIÓN:

Brindar una excelente atención médica, social y familiar, a toda la población panameña,
con el apoyo de la comunidad, en la que interviene directamente un equipo humano
altamente calificado y de gran sensibilidad humana.
 INSTITUTO ONCOLÓGICO NACIONAL

VISIÓN

Ser un hospital de primer orden a nivel nacional e

internacional, en la investigación, prevención,
tratamiento y rehabilitación del paciente con cáncer.
VALORES DEL INSTITUTO ONCOLÓGICO
NACIONAL
RESPONSABILIDAD
SERVICIO
SOLIDARIDAD

TOLERANCIA
FRATERNIDAD RESPETO
PARTICIPACIÓN HONESTIDAD
JUSTICIA
 ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL ION
PATRONATO
DIRECCIÓN GENERAL
DIRECCIÓN MÉDICA
SUBDIRECCIÓN GENERAL

DIRECCIÓN DE DOCENCIA E DIRECCIÓN

INVESTIGACIÓN ADMINISTRATIVA

UNIDAD DE RESIDENCIAS UNIDAD DE DEPARTAMENTO DE

MÉDICAS, EDUCACIÓN
MÉDICA CONTINUA
DEPARTAMENTO DE
INVESTIGACIONES FINANZAS, SERVICIOS
PROVEEDORES Y ALMACÉN
BIBLIOTECA ADMINISTRATIVOS,
OPERATIVOS
NIVELES DE LA ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DEL HOSPITAL
(INSTITUTO ONCOLÓGICO NACIONAL)
❖ Patronato
❖ Director General
❖ Sub Director General

Nivel Político y Directivo

NIVELES

Lorem Ipsum

❖ Admisión y Registro de
pacientes
❖ Sección de Transporte
Nivel Coordinador ❖ Comunicaciones
❖ Abastecimiento
 NIVELES DE LA ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DEL HOSPITAL
(INSTITUTO ONCOLÓGICO NACIONAL)
❖ Junta Técnica Oficina de
Asesoría Legal
❖ Oficina de Información y
Relaciones Públicas
Nivel Asesor ❖ Oficina de Planificación
NIVELES

Lorem Ipsum

❖ Unidades Especializadas de
Medicina
❖ Unidad de auditoría médica
Nivel Fiscalizador
❖ Unidad de Protección Radiológica
❖ Oficina de Auditoría
 NIVELES DE LA ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DEL HOSPITAL
(INSTITUTO ONCOLÓGICO NACIONAL)

❖ Área de la Biblioteca
❖ Área de Comisión de Docencia
Nivel Técnico ❖ Área de Docencia Médica
❖ Área de Medios Audiovisuales
NIVELES

Lorem Ipsum

❖ Subnivel ejecutivo
❖ subnivel ejecutor
Nivel Operativo
 MEDICINA INTERNA - DEFINICIÓN
Es la especialidad de la medicina que se encarga de mantener el
estado de homeostasis del medio interno del ser humano.
Ser una especialidad de carácter intrahospitalario, pero que
recientemente con los cambios poblacionales ha ido extendiéndose a
la atención extrahospitalaria con apoyo de los servicios de atención
primaria.
 MEDICINA INTERNA - OBJETIVOS

Resolver los problemas generales de salud derivados de las

enfermedades que aquejan a los pacientes, y así proveer cuidado de
calidad para la prevención y tratamiento durante el periodo de
diagnóstico y tratamiento.
 MEDICINA INTERNA - FUNCIONES

Ofrecer una atención global al paciente, donde se encarga de la prevención,

diagnóstico, alguna indicación terapéutica y seguimiento de las enfermedades
incluyendo también su rehabilitación.

Responder a las interconsultas hospitalarias que se requieren de su

competencia profesional
 Medicina Interna - Funciones

Supervisar, dar asistencia, autorizar a los médicos en formación en todos los

procedimientos médicos y técnicos, de tratamiento, diagnóstico y curación que
sean de su competencia y responsabilidad, propias de la unidad operativa.
 Ginecología

Es una especialidad médica cuya función y meta principal esta dirigida

a la prevencion, deteccion y tratamiento de los tumores malignos o
benignos presentes en el aparato reproductor femenino, asi como de
enfermedades precancerígenas.

Revisar la patología ginecológica pre-maligna y maligna más frecuente en

Panamá con el fin de familiarizarse con el manejo apropiado y brindar
tratamiento médico quirúrgico oportuno.

En su organización dependen directamente de la dirección general, y

entre sus departamentos están: el departamentos de obstetricia y
ginecología oncológica
 FUNCIONES

1. Desarrollar acciones de promoción de la salud de la mujer, según su perfil

epidemiológico.
2. Realizar la prevención, el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno, eficaz,
eficiente y efectivo de usuarias con enfermedades ginecológicas u
obstétricas.
3. Realizar acciones de rehabilitación física, psíquica y social en el área de
ginecología y obstetricia.
4. Fomentar y realizar investigación científica en el área de la especialidad.
5. Cumplir con los programas y normas de salud vinculados a la salud materno
infantil.
 INDICADORES - MEDICINA

Los estándares propuestos están vinculados en la medida de lo posible, a los procesos

asistenciales que atienden una unidad de medicina interna.os estándares propuestos
están vinculados en la medida de lo posible, a los procesos asistenciales que atienden
una unidad de medicina interna.

Los indicadores de proceso pueden dividirse de la siguiente manera:

Indicadores de organización

Indicadores de calidad.
 INDICADORES DE CALIDAD - MEDICINA

El equipo de la UMI deberá evaluar al paciente en las primeras 4 horas tras su llegada a planta.

La historia de ingreso a la unidad de medicina interna debe tener el tratamiento indicado,

incluyendo la conciliación de la medicación, y las peticiones complementarias que se
consideren adecuadas para estudiar el problema.
 INDICADORES DE CALIDAD - MEDICINA

Debe evitarse, en lo posible, la transferencia de los pacientes desde las unidades de críticos a la
UMI, entre las 22:00 y 07:00 horas. En caso de realizarse durante ese intervalo de horario debe
documentarse como un incidente adverso.

Se debe estandarizar la comunicación entre los profesionales cuando deba producirse la

transferencia del paciente entre distintas unidades de atención.
 INDICADORES DE ORGANIZACIÓN - MEDICINA

El desarrollo de una organización de las UMI es basada en garantizar los mismos

indicadores de asistencia las 24 horas del día los 365 días del año.

Llevar a una organización basada en turnos más que en guardias o un híbrido entre
ambos modelos organizativos, con mayor extensión de la atención “plena” durante el día
y los sábados, domingos y festivos.
 PROPUESTA

INGRESO

El equipo de la UMI deberá evaluar al paciente en las primeras 4 horas tras su llegada a
planta

La UMI debe estandarizar la comunicación entre los profesionales en la transferencia del

paciente entre distintas unidades de atención, evitando los traslados entre unidades de
hospitalización
 PROPUESTA

SEGUIMIENTO

La UMI debe asignar un médico internista referente durante el periodo de

hospitalización que el paciente ha de reconocer como responsable de su atención

La UMI debe garantizar que se realice, al ingreso, las actividades descritas en la

guía NICE 50 (Acutely ill patients in hospital. Recognition of and response to
acute illness in adults in hospital).
 PROPUESTA
PLANIFICACIÓN DE ALTA Y EGRESO

La UMI debe estandarizar el proceso de alta para garantizar la disponibilidad de la

información clave referente a los diagnósticos al alta, resultados de pruebas
realizadas, plan de tratamiento, cuidados y medicamentos.

El informe de alta debe contener un plan de actuación con una referencia a los
objetivos terapéuticos y seguimiento clínico y se debe poner a disposición de los
profesionales responsables de continuidad de la asistencia (médico y enfermera de
atención primaria).
 PROPUESTA

Atención al paciente agudamente enfermo hospitalizado en sala de MI

Se recomienda que cada centro desarrolle un protocolo de traslado interno, adaptado a

sus necesidades.

Se recomienda centrar la asistencia en el proceso asistencial que genera el ingreso,

evitando estancias innecesarias por pretender resolver todos los problemas de salud
durante el ingreso.
 1Las estructura de un hospitales es
fundamental para establecer el
fortalecimiento de las funciones
administrativas, médicas y logísticas
de todos los procesos que han de
llevarse a cabo.

Conclusiones
En nuestro entrenamiento conocer
los distintos niveles de la estructura
organizacional de un hospital nos
permite familiarizarnos y de este
modo establecer estándares y
prioridades como gerentes y garantes
de los servicios dentro de un hospital.
 1Al estudiar nuestras unidades
administrativas que pertenecen al nivel
operativo entendemos que cada unidad
juega un papel imprescindible desde los
Conclusiones aspectos administrativos y también
docentes.

Siendo de este modo base fundamental

en la gerencia y manejo de los recursos
hospitalarios.
 BIBLIOGRAFÍA

1. Londoño, Gustavo. Gerencia Hospitalaria.Editorial Panamericana. 2016

2. Villarreal Aníbal y Colaboradores, Manual de Funciones y Estructura

Organizacional Instituto Oncológico República de Panamá. 2018
¡Gracias!