HOSPITAL TINGO MARIA

GOBIERNO REGIONAL HOSPITAL DIRECCIÓN

HUÁNUCO TINGO MARÍA EJECUTIVA
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo ”
“POSTULACIÒN AL XVIII ENCUENTRO NACIONAL DE EXPERIENCIAS EN
MEJORAMIENTO CONTÍNUO DE LA CALIDAD EN SALUD– 2023”

CATEGORÌA: SEGUNDO NIVEL DE ATENCION

Proyecto de mejora:

“ROMPIENDO PARADIGMAS CON SABER, AMOR, ACCIÓN Y CORRESPONSABILIDAD

PARA UN NUEVO COMIENZO"

2023

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“Año de la unidad, la paz y el desarrollo ”

TABLA DE CONTENIDOS

Pág.

I. Información General de la Organización 4

II. Organigrama 8
III. Término de aceptación 9
IV. Perfil del proyecto 13
V. Glosario de términos y abreviaciones
VI. Respuesta a los criterios y sub criterios 19
VII. Anexos

I. INFORMACIÓN GENERAL DE LA ORGANIZACIÓN

A. INFORMACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO U ORGANIZACIÓN

A. Información del establecimiento u organización:

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• Nombre del Establecimiento u organización: Hospital de Tingo María
• Dirección: Av. Ucayali Nª114 en la ciudad de Tingo María
• Teléfono: 062 562018
• Correo electrónico: hospitaltingomaria@htm.gob.pe
• Página web: https://www.facebook.com/htm.gob.pe/ B. Categoría a la que postula:
• Categoría Segundo Nivel de Atención. C. Tamaño del establecimiento u organización:
• Personal asistencial:670
• Personal administrativo:143
D. Aspectos importantes de la organización:
• Servicios que ofrece
1. Departamento de medicina
1.1. Servicio de Medicina Especializada
1.2. Servicio de Medicina de Rehabilitación
2. Departamento de Cirugía
2.1 Servicio de Cirugía General
2.2 Servicio de Cirugía Especializada
3. Departamento de Pediatría
3.1 Servicio de Medicina Pediátrica
3.2 Servicio de Neonatología
4. Departamento de Gineco-Obstetricia
4.1 Servicio de Ginecología
4.2 Servicio de Obstetricia
5. Departamento de Odontoestomatología
6. Departamento de Enfermería
7. Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos
8. Departamento de Anestesiología, Centro Quirúrgico y Central de Esterilización
9. Departamento de Patología Clínica y Anatomía Patológica
9.1 Servicio de Patología Clínica
9.2 Servicio de Anatomía Patológica
10. Departamento de Diagnóstico por Imágenes
11. Departamento de Apoyo al Tratamiento
11.1 Servicio de Nutrición y Dietética
11.2 Servicio Social
11.3 Servicio de Psicología
11.4 Servicio de Farmacia
• Relación de principales grupos de usuarios:
Grupo etario: niños 0 - 11 AÑOS, adolescentes 12 - 17 años, joven 18 - 29, adulto 30
- 59, adulto mayor 60 - 80 +
• Relación de principales proveedores:

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Dependemos del Gobierno Regional Huánuco y con Dependencia Técnica y
Normativa de la Diresa Huánuco y del Ministerio de Salud. E. Representante Oficial de la
organización y alterno:
Lic. Psic. Biddy Vanesa Cayetano Cornelio
F. Miembros de la Alta Dirección:
• Obstetra - Abogado R. Iván Hidalgo Tuesta - Director Ejecutivo del Hospital Tingo María.
DISTRIBUCIÓN:
• CPC. Viviana Vanessa Vidal Figueroa. Jefe Oficina de Planeamiento y
Presupuesto
• Psic. Biddy Vanessa Cayetano Cornelio. Jefe Unidad de Gestión de la
Calidad
• Econ. Paúl Lander Eizaguirre Esquivel. Jefe Oficina de Administración
• C.P.C. Anne Peregrina Soto Gonzáles. Jefe de Unidad de Economía
• Lic. Adm. Patricia Soto Odar. Jefe de Unidad de Personal
• Bach. Adm. Javier Augusto Bravo Flores. Jefe de Unidad de Logística
• TAP. Ruswell Ruíz Saldaña. Jefe de Unidad de Servicios
Generales y Mantenimiento
• Méd. Percy Esteban Naveda Althaus. Jefe Departamento Emergencia y
Cuidados Críticos
• Méd. Octavio Carlos Díaz Gil. Jefe Departamento Medicina
• Méd. Alex Nicanor Cruz Fuentes. Jefe Departamento Anestesiología
y Centro Quirúrgico
• Méd Ramiro Alvarado Marín. Jefe Departamento Pediatría
• Méd. Roberto Murrieta Lozano. Jefe Departamento de Cirugía
• Méd. Percy Jesús Díaz Rodríguez. Jefe Departamento de Gineco
Obstetricia
• Méd. Julio César Mayhua Crispin. Jefe Departamento de Diagnóstico
Por Imágenes
• Méd. Carlos Alberto Angeles Zulueta. Jefe Departamento de
Consultorios Externos y Hospitalización
• Blgo. Carlos Enrique Cortegana Vargas. Jefe Departamento Patología
Clínica y Anatomía Patológica
• Lic. Enf. Luis Alberto Castillo Aliaga. Jefe Departamento de Enfermería
• Méd. Silvia Lucía Rivera García. Jefe Departamento Apoyo al
Tratamiento
• Psic. Biddy Vanessa Cayetano Cornelio. Jefe Servicio Psicología
• Q.F. Elio Enrique Asención Huaylinos. Jefe Servicio de Farmacia
• Asis. Soc. Alejandro Pino Mendoza. Jefe Servicio Social
• Nut. Isabel María Álvarez Gavidia. Jefe Servicio Nutrición y Dietética
• Lic. Enf. Liria Raquel Pérez Ampudia. Jefe Unidad de Epidemiologia,

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Salud Ambiental y Zoonosis.
• Lic. Enf. Violeta Michelle García Chávez. Jefe Unidad de Apoyo a la
Docencia e Investigación.
• TAP. Pepe Campos Cerrón. Jefe Unidad de Estadística e
Informática
• Obsta. Ronal Jaime Soto Rivera. Coordinador del Servicio de
Obstetricia
• C.D. Hernan Uribe García. Jefe Departamento de
Odontoestomatología
• Lic. Enf. Julio César Santillán Baldeón. Jefe Unidad de Seguros
• Abog. Ana Patricia Jimenez Saboya. Oficina de Secretaría Técnica.
• Abog. Hugo Felipe Estrada Rivera. Oficina de Asesoría Legal
• Abog. Hugo Felipe Estrada Rivera. Oficina de Órgano de Control
Interno
• TAP. Cayetano Jesus Castillo Chaucas. Responsable de la Oficina de la
Defensoría de la Salud y Transparencia
• Lic. Enf. Rosaura Elvira Crisanto Apac. Coordinadora de Convenios de
Gestión
• Lic. Enf. Merly Herminie Revier Aquino. Coord. 068 - Reducción de
Vulnerabilidad y Atención por Emergencias y Desastres
• Lic. Enf. Merly Herminie Revier Aquino. Coord.0104 - Reducción de la Mortalidad
por Emergencias y Urgencias Médicas
• Obsta. Ronald Leoncio Nieto Castro. Coordinador General del Presupuesto Por
Resultados.

G. Firma

H. Organización para la calidad.

▪ Psic. Biddy Vanessa Cayetano Cornelio (Coordinadora de salud mental y Gestión de Calidad)
▪ Med. Psiq Raúl Angulo Junco.
▪ Psic. Claudia Melisa Amasifuen Malpartida
▪ Psic. Cristel Romero Contreras

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▪ Psic. Rocio Prado Sentacruz
▪ Lic. Enfer. Jose Antonio Alva Solorzano
▪ P.C Sofia Codina Cruz
▪ P.C Jota Juan Matias Matias
▪ P.C Nilton Seferino Olortegui
▪ P. C Franck Caldas Cierto.

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II. ORGANIGRAMA
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III. TERMINO DE ACEPTACION

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IV. PERFIL DEL PROYECTO

TITULO: “ROMPIENDO BARRERAS CON SABER, AMOR, ACCIÓN Y

CORRESPONSABILIDAD PARA UN NUEVO COMIENZO”

Desde hace tiempos se ha incrementado las alteraciones mentales, más aún en tiempos
de pandemia COVID-19, dejando secuelas de impacto en la salud emocional, fisca y
mental en millones de personas, observando los temores, preocupaciones, aislamientos
sociales, problemas económicos, entre otros convirtiéndose así en un problema de salud
pública a nivel mundial.
Desde el punto de vista el sistema de salud es segmentado y fragmentado tiene un
enfoque tradicional individualizado y recuperativo en la atención. la dinámica de la
sociedad actualmente, han modificado el relacionamiento humano; por la transición
demográfica y epidemiológica.

Esto determina que el abordaje de los determinantes sociales de la salud debe adecuarse
al contexto de los nuevos tiempos en cada espacio sociodemográfico, es decir el ser
humano debe ser parte de estos escenarios; la biología humana, estilos de vida, sistema
de salud y medio ambiente. Sin embargo, solo 11% corresponde al sistema de salud
(atención recuperativa e individualista). Actualmente, resalta el modelo de cuidado integral
de salud por curso de vida donde considera al ser humano como un todo (persona, familia
y comunidad) que permite recibir una atención integral, es decir, la salud contempla que
los cuidados sanitarios se brindan no solo en la oferta fija y móvil de primer nivel de
atención, sino también en segundo y tercer nivel de atención bajo modalidad fija, móvil y
telemedicina (MCI, 2019). Desde este enfoque se concibe a la persona como un ser
indivisible de carácter multidimensional que organiza dinámicamente atributos biológicos,
psicológicos, culturales, social y espirituales y que funciona en todo momento de su
historia y la de su entorno social (familiar, comunitario, sociocultural, ecobiológico)
contribuyendo desde esta perspectiva el sentido de una atención comunitaria renovada
que implica transformar el sistema de salud fortaleciendo e implementando el nuevo
paradigma de atención en salud mental al usuario donde se brinda la capacidad de
resolver sus necesidades acompañados con el equipo interdisciplinario.

En tal sentido en el hospital Tingo María se evidencia la demanda de pacientes con

problemas mentales desde los más graves, moderados y leves que en muchos casos
conllevo a la necesidad de implementar la unidad de hospitalización en salud mental y
adicciones, por su estado crítico del usuario que necesita del internamiento especializado
y la atención continua oportuna. Iniciando el flujo de ingreso de atención de manera

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individualizada a treves del descarte físico y emocional que actualmente cobertura el turno
diurno.

Por otro lado, es necesario contar con el recurso humano de competencia en formación de
manejo de contención en salud mental desde las necesidades insatisfechas y adecuado
manejo de las tendencias instintivas donde el usuario muestra problemas emocionales y
se necesita del recurso humano para tranquilizar y devolver la confianza de la persona a
través de la empatía y la escucha activa, desde las necesidades de pertenencia
intercultural que forma parte del equipo. Además, desde un enfoque sistémico de
rehabilitación psicosocial respalda la calidad de vida del usuario, diseñando planes de
abordaje de los problemas según su condición a través de la articulación interinstitucional
que brinda a los usuarios la posibilidad de contar con los beneficios de los programas
sociales (plataforma del estado). Durante la estadía hospitalario los usuarios recibe la
atención humanizada dejando de lado lo tradicional teniendo espacios centrado en la
persona que propicia el aprender a convivir con los demás y fomentar las relaciones
interpersonales que promuevan el desarrollo personal y la reflexión sobre el autoconcepto,
autoestima, regulación de las emociones, empatía, habilidades de comunicación verbal y
no verbal y propiciar el incremento de capacidades de afrontamiento que les permita que
se desenvuelvan en situaciones fuera de su zona de confort, desarrollando sus
habilidades y competencias de emprendimiento a través de los talleres ocupacionales
para lograr su autonomía en el proceso de rehabilitación e inserción social.

Finalmente, nuestra situación requiere adquirir un servicio ambulatorio especializado, de

estancia parcial con capacidad de demanda proyectada que constituirá un recurso
intermedio entre los CSMC y la UHSM para lograr la estabilización clínicamente a los
usuarios en su totalidad y su derivación al servicio de salud mental ambulatorio, más
cercano. Es por ello que el objetivo de este proyecto de mejora es implementar más áreas
o servicios que permita construir un módulo exclusivo para la atención centrado en la
confiabilidad e integridad del usuario.

OBJETIVOS
• Objetivo general.

Crear e implementar un servicio ambulatorio especializado para la

estabilización clínica de los usuarios, con recursos humanos con formación
en salud mental, debido al incremento de pacientes de trastornos mentales,
adicciones y problemas psicosociales de salud mental en el Hospital Tingo
María”

• Objetivos específicos:

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− Contar con un ambiente de servicio especializado para la estabilización

clínica de los pacientes con problemas de trastorno mentales.
− Tener los recursos humanos especializados de formación en la atención
de paciente con problemas de salud mental
− Disminuir los trastornos mentales, adicciones y problemas psicosociales de
salud mental en el Hospital Tingo María.

RESULTADOS A LA SATISFACCION AL USUARIO Y FAMILIA.

✓ Resultados de orientación hacia el usuario interno y externo al Hospital Tingo

María.

▪ Satisfacción de los usuarios de atenciones y atendidos con trastornos

mentales, adicciones y problemas psicosociales.
▪ Satisfacción de los usuarios hospitalizados en Terapia Ocupacional.
▪ Satisfacción de usuarios dados de alta.
▪ Satisfacción de los usuarios que acude por consulta ambulatoria a Terapia
Ocupacional.
▪ Satisfacción de los usuarios que obtuvieron sus bonos de los programas
sociales.
▪ Satisfacción de identidad de los usuarios, certificado por discapacidad y
sistema de seguros.
▪ Satisfacción del personal de salud evaluados por competencia en el
puesto de trabajo.
▪ Índice de satisfacción de la atención recibida a los familiares de los
usuarios.
✓ Resultado de eficiencia organizacional.

▪ El presente proyecto de mejora “Rompiendo paradigmas con saber,

amor, acción y corresponsabilidad para un nuevo comienzo" ha
permitido brindar una atención especializada con recursos humanos con
formación en salud mental, para potenciar los recursos propios de la
persona para su auto cuidado y favorecer factores protectores para
mejorar la calidad de vida de la persona, la familia y la comunidad.

CONCLUSION
Se espera que con la creación e implementación del servicio ambulatorio especializado y
contar con recursos humanos permita garantizar una atención integral de calidad

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V. GLOSARIO DE TERMINO DE ABREBIACIONES

• Abordaje psicológico: Busca profundizar la relación que existe entre cada integrante,
así como pretende ir más allá de la comunicación que existe entre los familiares.
• Abuso de alcohol: Es un problema con la bebida que afecta de manera negativa su vida
• Abuso de drogas: Uso de drogas ilícitas o uso de medicamentos o de venta libre, con
fines diferentes que están destinadas, o para consumo en cantidades excesivas, muchas
veces conduce a problemas sociales, físicos, emocionales y laborales, también se llama
adicción a las drogas y drogadicción.
• Acompañamiento psicosocial: Conjunto de procesos articulados de servicios que
favorecen la recuperación o mitigación de los daños psicosociales, el sufrimiento
emocional y los impactos a la integridad psicológica y moral, al proyecto de vida
• Afrontamiento: afrontar una situación o situaciones, implica que pongamos en marcha
diferentes estrategias que requieren un esfuerzo con la finalidad se superar, adaptarnos
o resolver lo mejor posible los retos y dificultades.
• Agotamiento psicológico: Es aquel que se realiza cuando una persona está pasando
por algún momento difícil que debe realizarse durante el mayor tiempo posible.
• Alteraciones en salud mental: enfermedades o trastornos mentales son afecciones
que impactan su pensamiento, sentimientos, estado de ánimo y comportamiento. Pueden
ser ocasionales o duraderas (crónicas). Pueden afectar su capacidad de relacionarse con
los demás y funcionar cada día.
• Ansiedad: sentimiento de miedo, temor e inquietud. Puede hacer que sude, se sienta
inquieto y tenso, y tener palpitaciones. Puede ser una reacción normal al estrés.
• Atención multidisciplinario: Son especialistas en el cuidado de la salud de diferentes
profesiones que trabajan juntos para suministrar diagnósticos, valoraciones y
tratamientos, de modo colaborativo, cada uno dentro de su ámbito de práctica y de su
área de competencia.
• Atención psicológica: En Psicología, se entiende que la atención es una cualidad
perceptiva que funciona como filtro de los estímulos sensoriales. La atención permite
evaluarlos y priorizar aquellos estímulos que consideren más importantes.
• Autoconcepto: Es la percepción de la propia identidad y el sentido de responsabilidad,
autocontrol y autonomía personales.
• Autocuidado: Es la actitud y aptitud para realizar de forma voluntaria y sistemática
actividades dirigidas a conservar la salud y prevenir enfermedades; y cuando se padece
una de ellas, adoptar el estilo de vida más adecuado para frenar la evolución.
• Autoestima: Es la valoración, percepción o juicio positivo o negativo que una persona
hace de sí misma en función de la evaluación de sus pensamientos, sentimientos y
experiencias.

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• Bloqueos emocionales: es el resultado de un trastorno de la ansiedad consiste en
quedarse en blanco, no poder pensar con claridad, no ser capaz de tomar decisiones,
sentirse atascado.
• Calidad de atención: es el grado en que los servicios de salud para las personas y lo
grupos de población incrementa la probabilidad de alcanzar resultados sanitarios
deseados y se ajustan a conocimientos profesionales basados en datos probatorios.
• Calidad de vida: es el conjunto de condiciones que contribuye al bienestar de los
individuos y a la realización de sus potencialidades en la vida social.
• Cambios fisiológicos: es un proceso relativo al funcionamiento y las funciones de los
seres vivos o unidades vivas integradas.
• Comportamientos psicosociales: se refiere a la conducta humana y su inserción en la
sociedad, y la accionar individual analizado desde los aspectos sociales.
• Comunicación positiva: es la comunicación que nos permite expresar lo que sentimos,
pensamos y deseamos de modo claro, sin afectar o dañar a los demás. Implica la
expresión teniendo en cuenta los sentimientos, necesidades y deseos de los demás.
• Contexto hospitalario: Conjunto de circunstancias que rodean una situación que
reciben con agrado a los visitantes ya sea extranjeros y necesitados a un recinto
hospitalario.
• Cuidado integral: es un enfoque en el que se atienden todas las necesidades del
paciente por completo, y no solo las necesidades médicas y físicas.
• Depresión: Enfermedad o trastorno mental que se caracteriza por una profunda tristeza,
decaimiento anímico, baja autoestima, pérdida de interés por todo y disminución de las
funciones psíquicas.
• Desarrollo biopsicosocial: modelo biopsicosocial con referencia al enfoque que atiende
la salud de las personas a partir de la integración de los factores biológicos, psicológicos
y sociales.
• Desesperanza: Estado de ánimo del que no tiene esperanza o la ha perdido.
• Desmotivación: Falta o pérdida de motivación.
• Diagnóstico psicológico: es un proceso de investigación específico y pertinente al perfil
y quehacer del profesional psicólogo, con objetivos y finalidades delimitadas.
• Empatía: Participación afectiva de una persona en una realidad ajena a ella,
generalmente en los sentimientos de otra persona.
• Equilibrio emocional: surge de la fusión de dos palabras. Podríamos decir, por tanto,
que el equilibrio emocional hace referencia al justo balance entre las fuerzas internas de
un individuo que lo llevan a estar en paz consigo mismo y con el mundo que le rodea.
• Espacios saludables: se define como aquel en el que se aplican criterios de bienestar
tanto en la cultura corporativa como en el espacio de trabajo.
• Estrés: Estado de cansancio mental provocado por la exigencia de un rendimiento muy
superior al normal; suele provocar diversos trastornos físicos y mentales.

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• Estrés agudo: es un trastorno de ansiedad, a medio camino del trastorno postraumático,
en el que la persona sufre, temporalmente, pero de forma aguda un cuadro de ansiedad
fisiológica, como respuesta a la experimentación de uno o varios sucesos altamente
estresantes, donde se ha puesto en peligro la integridad física de uno mismo o de los
demás.
• Estrés postraumático: Trastorno de ansiedad que se presenta como reacción a una
lesión física o un sufrimiento mental o emocional grave, como el combate militar, el asalto
violento, los desastres naturales y otros acontecimientos de peligro mortal.
• Evaluación psicológica: es un procedimiento mediante el cual un psicólogo
especializado recopila información sobre el paciente a través de test y entrevistas, con el
fin de evaluar el funcionamiento y las capacidades del mismo en determinadas áreas y, a
su vez, predecir cómo será su comportamiento en un futuro.
• Factores estresantes: son eventos o condiciones en su entorno que pueden
desencadenar el estrés. El cuerpo responde a los factores estresantes de manera
diferente según si el factor estresante es nuevo o a corto plazo, estrés agudo, o si el
factor estresante existe desde hace más tiempo, estrés crónico.
• Habilidades no verbales: son todas aquellas que incluye el lenguaje corporal y todo lo
que no sean las palabras.
• Habilidades verbales: permiten a las personas conocer y gestionar palabras, oraciones,
verbos, adjetivos, así como comprender los significativos.
• Inclusión social: es lograr que todos los individuos o grupos sociales, puedan tener las
mismas posibilidades y oportunidades para realizarse como individuos.
Independientemente de sus características, habilidades, discapacidad, cultura o
necesidades de atención médica.
• Integridad emocional: es la combinación de dos términos; integridad que se traduce
como honradez, honestidad, respeto por los demás, corrección, responsabilidad, control
emocional, respeto por sí mismo, puntualidad, lealtad, pulcritud, disciplina, congruencia y
firmeza en las acciones. En general, una persona íntegra es alguien en quien se puede
confiar.
• Intervenciones psicoterapéuticas: consiste en la aplicación de principios y técnicas
psicológicos por parte de un profesional acreditado con el fin de ayudar a otras personas
a comprender sus problemas, a reducir o superar estos, a prevenir la ocurrencia de los
mismos y/o a mejorar las capacidades personales o relaciones.
• Irritabilidad: sensación de frustración o enojo a menudo por problemas aparentemente
menores.
• Maltrato infantil: es un patrón de maltrato o comportamiento abusivo que se dirige hacia
el niño y que afecta los aspectos físicos, emocional y/o sexual, así como actitud
negligente hacia el menor, a partir de la cual se ocasiona, amenaza o daño real que
afecta su bienestar su salud.

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• Pandemia: Enfermedad epidémica que se extiende a muchos países o que ataca a casi
todos los individuos de una localidad o región.
• Primeros auxilios psicológicos: Es parte del acompañamiento psicosocial que se le
brinda a una persona en estado de crisis; así mismo permite potenciar, en la persona o
grupo, estrategias de afrontamiento funcionales frente a la crisis.
• Problemas psicosociales: se define como las situaciones de estrés social que
producen o facilitan la aparición de los individuos afectados de enfermedades somáticas,
psíquicas y psicosomáticas.
• Psicoterapias grupales: es un tratamiento terapéutico de naturaleza psicológica que se
proporciona a los pacientes que lo necesitan de manera grupal, para mejorar su salud
mental y calidad de vida
• Psicoterapias individuales: es un tratamiento de colaboración basado en la relación
entre una persona y un psicólogo. En su base de dialogo, proporciona un ambiente de
apoyo que le permite hablar abiertamente con alguien, objetivo, neutral e imparcial.
• Regulaciones de las emociones: se define la regulación emocional como el proceso de
iniciar, mantener, modular o cambiar la ocurrencia, intensidad o duración de los estados
afectivos internos y los procesos fisiológicos
• Relaciones interpersonales: es una interacción recíproca entre dos o más personas.
Se trata de relaciones sociales que, como tales, se encuentran reguladas por las leyes e
instituciones de la interacción social.
• Salud mental: es un estado de bienestar en la cual el individuo se da cuenta de sus
propias actitudes, puede afrontar las presiones normales de la vida, puede trabajar
productiva y fructíferamente y es capaz de hacer una contribución a su comunidad.
• Secuelas psicológicas: a modo de cicatrices psicológicas, se refieren a la estabilización
del daño psíquico, es decir, a una discapacidad permanente que no remite con el paso
de tiempo. Se trata, por tanto, de una alteración irreversible en el funcionamiento
psicológico habitual o dicho en términos legales más imprecisos conceptualmente, de un
menoscabo de la salud mental.
• Sentimiento de soledad: es una experiencia desagradable derivada en su mayoría, de
una escasa red de apoyo social o de relaciones superficiales e insatisfactorias.
• Talleres psicoterapéuticos: son espacios de encuentro, confidencialidad y respeto
entre diferentes personas comprometidas con un objetivo común.
• Talleres vivenciales: es un espacio en el cual los participantes se reúnen en grupo para
trabajar a partir de experiencia personales, sobre algún tema específico. Posee una
estructura, planeación previa que contemplan, además de los contenidos teóricos,
ejercicios que facilitan el aprendizaje y el desarrollo personal de los participantes.
• Tamizajes de salud mental: son mediciones para establecer quien padecer cierta
enfermedad.

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• Toma de decisiones: en su sentido más simple, las tomas de decisiones es el acto de
elegir entre dos o más cursos de acción. En el proceso más amplio de resolución de
problema como la toma de decisiones implica elegir entre las posibles soluciones a un
problema, las decisiones se pueden tomar a través de un proceso intuitivo o razonado, o
una combinación entre ambos
• Trastornos mentales: se refiere a una amplia gama de afecciones de la salud mental,
es decir trastornos que afectan el estado de ánimo, el pensamiento y el comportamiento.
• Tratamiento psicológico: es una intervención realizada por un profesional, basadas en
técnicas y teorías psicológicas que tiene por objetivo mejorar, el estado de la persona,
teniendo en cuenta sus alteraciones (físicas, psíquicas, conductuales, etc)
• Violencia familiar: es un fenómeno social que ocurre en casi todos los países del
mundo y de define con el uso intencionado irrepetido de la fuerza física o psicológica
para controlar, manipular o atentar en contra de algún integrante de la familia.
• Zona de confort: es un estado en la cual opera de una condición de ansiedad neutral
utilizando una serie de comportamientos para conseguir un nivel constante de
rendimiento sin sentido al riego.
• Las Unidades de Hospital de Día de Salud Mental y Adicciones (UHD - SM),
consisten en un servicio ambulatorio especializado, de estancia parcial (6-8 horas por día
y 6 seis días por semana), dependiente del hospital general, desde el nivel II-2, con
capacidad según la demanda proyectada.
• La Unidad de Hospitalización en Salud Mental y Adicciones (UHSM) es un servicio
de hospitalización de estancia breve (hasta 60 días), dependiente del hospital, desde el
nivel II -2, con capacidad según la demanda proyectada (8 a 10 camas). Constituye un
servicio final que se organiza como unidad orgánica, dependiente del departamento de
psiquiatría, salud mental o su equivalente; en caso no hubiera dependerá del
departamento de medicina.
• Consentimiento informado: Expresión con la que una persona consiente, permite o
acepta que se le realice determinada intervención o que se haga uso de información
privada que le concierne, después de haber sido informado(a) de los objetivos, los
beneficios, las molestias, los posibles riesgos y las alternativas, sus derechos y
responsabilidades. Toda mención de la palabra consentimiento en el presente
Reglamento, se refiere al consentimiento informado. A efecto que las personas con
discapacidad puedan manifestar su consentimiento informado sobre cualquier
intervención en salud mental, es necesario asegurar el acceso real y efectivo a la
información. Para tal efecto, se debe contar con las medidas de accesibilidad o se
otorguen los ajustes razonables necesarios, idóneos y proporcionales, tales como la
utilización de la lengua de señas, el sistema braille, la comunicación táctil, los
macrotipos, la visualización de textos, los dispositivos multimedia, el lenguaje sencillo, los

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sistemas auditivos, los medios de voz digitalizada y otros modos y medios aumentativos
o alternativos de la comunicación, participación de personas de confianza, entre otros.
• Rehabilitación psicosocial: Conjunto de intervenciones y apoyos cuyo objetivo esencial
es ayudar a la persona con problemas de salud mental a recuperar o a adquirir las
capacidades y habilidades necesarias para el desarrollo de una vida cotidiana en
comunidad de la manera más autónoma y digna, lograr su integración en la comunidad y
su mantenimiento, así como el desempeño y manejo de las diferentes funciones sociales
y demandas que supone vivir, trabajar y relacionarse. Incluye la intervención y/o
acompañamiento, el apoyo y asesoramiento a sus familias y/o a su comunidad.

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VI. RESPUESTAS A LOS CRITERIOS Y SUB CRITERIOS

1. LIDERAZGO Y COMPROMISO DE LA ALTA DIRECCION
1.1 Organización de soporte para promover el trabajo en equipo.
El trabajo en equipo de mejora del Hospital de Tingo María, se encuentra encaminado
hacia la mejora continua de la calidad en sus procesos, con la finalidad de brindar una
atención ambulatoria y de hospitalización especializados a los pacientes con
problemas de salud mental con recursos humanos idóneos al modelo de atención
comunitaria.

PROPUESTA DE VALOR: encaminar con pasos firmes la perspectiva de los

pensamientos de las personas con conocimiento, vocación de servicio en la atención
brindada al usuario, con acciones que conlleva a dar una nueva lección de vida y

DETREMINANTES DE LAS CAUSAS.

• INCREMENTO DE PACIENTES DE TRASTORNOS MENTALES, ADICCIONES Y

PROBLEMAS PSICOSOCIALES DE SALUD MENTAL EN EL HOSPITAL TINGO
MARÍA

CUADRO N° 01

Números total de usuarios atendidos en el Servicio de Psicologia y unidad de

Hospitalización de Salud Mental y Adicciones

2020 2021 2022 2023

Atendidos 640 1452 2050 1800

Atenciones 546 922 1000 1200

Total 1168 2374 3050 3000

Fuente: Sala situacional 2023 – Hospital de Tingo María.

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GRAFICO N° 01

NÚMERO DE USUARIOS

12%
2020
31%
2021
25%
2022
2023
32%

• FALTA DE RECURSOS HUMANOS ESPECIALIZADOS EN ATENCIÓN DE PACIENTE

CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL

CUADRO N° 02

BRECHA INSTITUCIONAL HOSPITAL DE DIA

PROFESIONALES

PSIQUIATRA / MEDICO 1 1
DE FAMILIA

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HUÁNUCO TINGO MARÍA EJECUTIVA
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo ”

PSICOLOGO 1 2

LICENCIADO EN 1 2
ENFERMERIA
TRABAJOR SOCIAL/ 1 1
ASISTENTE SOCIAL
TECNICOS EN 1 2
ENFERMERIA
TERAPEUTA 1 1
OCUPACIONAL
ASISTENTE 1 1
ADMINISTRATIVO
Fuente: Propia

GRAFICO N° 02

RRHH

1 2
3
3

2
2 3

PSIQUIATRA PSICOLOGOS
ENFERMEROS TRABAJO SOCIAL / ASISTENTE
TERAPEUTA OCUPACIONAL TEC. ENFERMERIA
ASIST. ADMINISTRATIVO

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 GOBIERNO REGIONAL HOSPITAL DIRECCIÓN
HUÁNUCO TINGO MARÍA EJECUTIVA
“Año de la unidad, la paz y el desarrollo ”

• CREAR UN AMBIENTE DE SERVICIO AMBULATORIO ESPECIALIZADO PARA LA

ESTABILIZACIÓN CLÍNICA DE LOS PACIENTES CON PROBLEMAS DE
TRASTORNO MENTALES.
La creación e implementación se realizará de acuerdo a la normativa de
infraestructura.

VII. CONCLUSION VIII.

GLOSARIO

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