MALOS HÁBITOS ORALES PREVENCIÓN

Y EVALUACIÓN

PROF. FLGA.PAMELA VILLEGAS ENOCH

Ayudante de Fonoestomatología:
Yasmín Llancapán.
 INTRODUCCIÓN
• Las enfermedades más comunes de la
cavidad bucal son:
1. Las caries.
2. Las enfermedades de las encías.
3. Las Anomalías Dentomaxilares. (deformación
de los huesos y mal posición dentaria).
 HÁBITO
Es la costumbre o práctica adquirida
por la repetición frecuente de un
mismo acto, que en un principio se
hace en forma consciente y luego se
transforma en inconsciente.
 HÁBITO
Existen hábitos favorables o funcionales que
ayudan a un desarrollo armónico del Sistema
Estomatognático que son:
• Respiración nasal.
• Masticación correcta.
• Hablar y pronunciar correctamente.
• Deglutir (tragar) en forma adecuada.
 MAL HÁBITO ORAL
Se entiende por mal hábito oral cualquier
conducta consciente, que se repite
frecuentemente, que interviene en el
equilibrio neuromuscular y altera el
crecimiento y desarrollo normal del complejo
maxilofacial.
 MAL HÁBITO ORAL
• Los MHO pueden causar deformaciones
en los maxilares produciéndose
alteraciones funcionales y de la estética
facial
• Problemas que los MHO traen consigo:
• Emocionales (presente y futuro).
• De alteración con otros sistemas.
• De aprendizaje.
EFECTO DEL DESEQUILIBRIO MUSCULAR

F F F
 MALOS HÁBITOS ORALES
El daño al crecimiento y desarrollo
maxilofacial es directamente proporcional a
la frecuencia, duración y magnitud con que
se produzca.

EDAD TIEMPO FUERZA FRECUENCIA DAÑO

MALOS HÁBITOS ORALES
SUCCIÓN DIGITAL, CHUPETE U OTROS
• Interposición de la lengua.
• Interposición labial.
• Respiración bucal.
SUCCIÓN
 SUCCIÓN
• Desde el nacimiento hasta aproximadamente los
dos años de edad el niño ocupa la succión para:
• Obtener su alimento durante el
amamantamiento.
• Relacionarse con el medio que lo rodea, ya que
en la boca se concentran las sensaciones.
 SUCCIÓN
• DIGITAL
La succión del dedo, chupete o labio hará que la lengua se
• MAMADERA
ubique / CHUPETE
en posición baja. Al no estar la lengua adosada al
• OBJETOS
paladar no puede ejercer la fuerza que debe oponerse a la
de las mejillas. El dedo succionado puede transmitir una
fuerza directa sobre los incisivos, inclinando los
superiores hacia adelante y los inferiores atrás.
La falta de fuerza lingual sobre el paladar permite que las
mejillas, con su fuerza desde afuera hacia adentro,
deformen el maxilar causando compresión y malposición
dentaria.
Movimientos de Alteración de
cizalla ATM
EQUILIBRIO v/s DESEQUILIBRIO

FALTA
FUERZA
LINGUAL
 SUCCIÓN DIGITAL
• Mordida abierta anterior
• Hiperfunción labial
• Hiperfunción lingual
• Movimiento anteroposterior ATM
• Morfología digital alterada
• ¡¡¡¡¡ Uña limpia !!!!!!
SUCCIÓN DIGITAL
PULGAR
• Protrusión incisiva superior
• Retrusión incisiva inferior
 Succión Chupete/Mamadera
• Mordida abierta anterior
• Hiperfunción labial
• Hiperfunción lingual
• Alteración evolución de la
deglución
• SÍNDROME DEL BIBERÓN
 SUCCIÓN DE OBJETOS
• Lápices
• Lentes
• Pelo
• Ropa
• Tuto
• otros
INTERPOSICIÓN LINGUAL
 INTERPOSICIÓN LINGUAL
Se define como la ubicación de la lengua entre las
piezas dentarias, ya sea en la zona anterior
(incisivos) o lateral (molares), observada en reposo
y/o durante alguna función como la de la
deglución o fonoarticulación.
 DEGLUCIÓN
PATRÓN DEGLUCIÓN INFANTIL :(desde el nacimiento
hasta la aparición de los dientes temporales).

PATRÓN DE DEGLUCIÓN ADULTA :(desde la

aparición de los primeros dientes temporales).
• Al tragar el niño frunce los labios y contare los
músculos de la mejilla haciendo una “mueca”.
• Al separar los labios y pedir al niño que trague, se
observa la interposición lingual entre las arcadas
dentarias.
INTERPOSICIÓN LINGUAL
• Altera equilibrio NM.
• Altera el crecimiento.
• Consecuencias estructurales a nivel
craneofacial y esqueletal.
FISIOPATOLOGÍA INTERPOSICIÓN LINGUAL
INTERPOSICIÓN LINGUAL

• REPOSO
• DEGLUCIÓN Funciones del
Sistema
• FONEMAS Estomatognático
INTERPOSICIÓN LINGUAL EN DEGLUCIÓN
• 500 a 3000 veces diarias
• Empuje anterior
• Mordida abierta anterior
• Asociado a interposición lingual en reposo
• Favorece interposición lingual en fonemas
INTERPOSICIÓN LINGUAL EN FONEMAS
INTERPOSICIÓN DE LABIO Y OTROS
• Los labios se encuentran en posición normal de
reposo cuando contactan suavemente el uno con
el otro, sin esfuerzo.
• En la interposición labial, el labio inferior se coloca
entre los dientes incisivos superiores e inferiores,
ejerciendo una fuerza hacia adelante sobre los
incisivos superiores, inclinándolos hacia afuera y
hacia atrás sobre los incisivos inferiores,
llevándolos adentro.

¡¡¡Lesión Irritativa!!!
Respiración Bucal
 ¿Qué es la Respiración?
El aparato respiratorio es un conjunto de
órganos alveolares y tubulares, situados en
cabeza, cuello y cavidad toráxica,
encargado de producir el intercambio de
gases entre el medio externo y el
organismo.
• La respiración bucal consiste en la
introducción de aire frio, seco y no
purificado en la boca y la faringe.
• Se pierden las funciones de calentamiento,
humidificación y filtración del aire que entra
a la nariz.
 RESPIRACIÓN
BUCAL

VERDADEROS FALSOS

• Causas
• Tienen la
Obstructivas.
• Mal Hábito boca abierta
Respiratorio. pero
• Hiperlaxitud respiran por
Ligamentosa. la nariz
 Las causas más comunes que
provocan respiración bucal
• Hipertrofia adenoidea y/o amigdalina
• Rinitis
• Alergias
• Desviación del tabique nasal
• Hábito de succión prolongado del pulgar (más allá del
primer año a segundo año de vida)
• Mal oclusión dentaria
• Enfermedades neuromusculares o retraso psicomotor
• Características del desarrollo craneofacial de
incidencia heredo-familiar.
 RESPIRACIÓN BUCAL
• Por Mal Hábito. • Amígalas aumentadas
• Adenoides
• Desviación de tabique
• Hipertrófia cornetes

• Succión digital
• Succión de mamadera
• Frenillo sublingual
corto
FISIOLOGÍA RESPIRACIÓN BUCAL
• Lengua abajo.
• Mandíbula rotación posterior.
• Nivelar eje horizontal.
• Adelantamiento de cabeza.
• Hombros adelantados /
escápulas aladas.
• Abdomen prominente.
• Rodillas en X.
• Pie plano.
 Respiración Bucal
• Labio superior no se desarrolla bien.
• Labio inferior grueso y evertido.
• Al cierre labial, labio inferior compensa.
• No se da palatoposición lingual.
• Compresión maxilar.
• Inclinación hacia delante de incisivos
superiores.
• Se puede producir sobremordida por contacto
de incisivos inferiores. Con encía palatina.
 Tratamiento
• Tratamiento Odontológico debido a que es necesaria la
corrección de la causa del problema.
• Objetivo: Modificar la estructura bucal para permitir la
respiración correcta.

 Proceso terapéutico
• Evaluación inicial
• Hipótesis diagnóstica
• Diagnóstico
• Terapia
• Evaluación (reposo, respiración, deglución y fonemas)
 Tratamiento
 Contenidos Principios Terapéuticos
• Jerarquización Funcional
• Procedimientos • Superación
• Materiales • Compensación
• Edad
• Evolución de la Dentición • Motivación
• Características Orgánicas • Individualidad
• Realidad Familiar
• Motivación del Paciente • Intervención
continúa
 Explicación del Problema
• Utilizar lenguaje adecuado al paciente
• Utilizar modelos o dibujos
• Demostración al paciente en forma directa
• Explicar causas y complicaciones asociadas
• Explicar objetivos y secuencia de tratamiento
• Explicar metodología del tratamiento
• Explicar la estructura de las sesiones
• Explicar la participación de la FAMILIA
• Explicar las obligaciones del paciente
• Solicitar materiales
 Tratamiento Funcional
• Explicación del problema
• Conciencia del error
• Modificación del tipo y modo
respiratorio
• Explicitar ejercicios para la casa
• Ejercicios de soplo
• Ejercicios en habla espontánea
 Conciencia Aproximación
del Error Neuromuscular
• Demostración en el • Ejercicios
terapeuta de la función localizados
adecuada y la errónea. (praxias).
• El paciente debe
• Praxias faciales,
identificar las conductas.
• Demostración de las labiales y
conductas en el linguales.
paciente y que las • De : alcance,
identifique. propiocepción,
• Realizar actividades coordinación,
lúdicas. fuerza, funcional.
• Involucrar a la FAMILIA.
 Materiales
• Camilla.
• Espejo.
• Guantes.
• Baja lengua.
• Dibujos – esquemas.
• Materiales de Soplo (globos, velas).
• Tabla de Registro.
 BIBLIOGRAFÍA
• Norma Chiavato. (2011). Funciones y disfunciones
estomatognáticas. Buenos Aires: librería AKADIA editorial.
• Pía Villanueva- Hernan Palomino. (2012). Motricidad Orofacial
Fundamentos Anatomofisiológicos y Evolutivos para la
Evaluación Clínica. Chile: Editorial Universitaria.
• Dra. Reni Muller K, DRA. Soledad Piñeiro.. (: 20-01-2014).
MALOS HÁBITOS ORALES: REHABILITACION NEUROMUSCULAR Y
CRECIMIENTO FACIAL. REV. MED. CLIN. CONDES, 25, 380-388.
• Guía: Detección De Los Malos Hábitos Bucales, Texto de
Autoenseñanza.
¿La evaluación del
sistema
Estomatognático
es importante para
la fonoaudiología?