FILOSOFIA EPISTEMOLOGIA

Conocimiento de enfermería
Modelos conceptuales de enfermería

• Serie de conceptos y proposiciones que proveen

perspectivas de los principales conceptos del
metaparadigma de enfermería:

PERSONA, SALUD, AMBIENTE Y CUIDADO

TEORIA
• Es un conjunto organizado de ideas, reglas, principios y
conocimientos que explican un fenómeno, deducidas a partir de una
observación, experiencia o razonamiento lógico.
• Es el objetivo principal de la ciencia
• Una teoría tiene que ser verificable.
• La teoría le permite a la enfermería aumentar los conocimientos
sobre su propia disciplina al utilizar de manera sistemática un método
de trabajo.
TEORIA DE ENFERMERIA
• CONJUNTO DE CONCEPTOS, DEFINICIONES Y PROPOSICIONES QUE
PROYECTAN UNA VISION SISTEMATICA DE UN FENOMENO Y LA
DESIGNACION ESPECIFICA DE INTERRELACIONES ENTRE CONCEPTOS
PARA OBTENER PROPUESTAS QUE DESCRIBEN, EXPLICAN, PREDICEN
Y/O CONTROLAN UN FENOMENO.

• Ching & Jacobs. (1987)

Clasificación de las teorías según su alcance

A. GRAN TEORIA DE
ENFERMERIA

B. TEORIA DE MEDIANO
RANGO

C. TEORIA PRACTICA O
MICROTEORIA
CLASIFICACION DE LAS TEORIAS SEGÚN
SU ORIGEN
• BASADAS EN :

NECESIDADES
TEORIA DE SISTEMAS
CAMPOS DE ENERGIA
TEORIAS DE DESARROLLO
TEORIAS DE COMPORTAMIENTO
INTERRELACIONES
TEORIAS GRANDES (ALCANCES)
• LAS MAS COMPLEJAS Y AMPLIAS
• EXPLICAN AREAS AMPLIAS DENTRO DE UNA DISCIPLINA
• PUEDEN INCORPORAR A OTRAS TEORIAS
• NO SON ESPECIFICAS Y ESTAN CONPUESTOS POR CONCEPTOS
ABSTRACTOS.
TEORIAS GRANDES (ALCANCES)
• LOS CONCEPTOS DE ESTAS GRANDES TEORIAS NO TIENE
DEFINICIONES OPERACIONALES
• LA PROPOSICIONES TAMBIEN SON ABSTRACTAS
• SE LLAMAN MARCOS DE REFERENCIA DE ENFERMERIA
• EJEMPLOS: MODELOS CONCEPTUALES DE
• MARTHA ROGERS ROY, OREM.
TEORIAS DE RANGO MEDIO
• Son mas especificas
• Tienen menos conceptos
• Abarcan un aspecto mas limitado del mundo real
LOS CONCEPTOS, son relativamente concretos y se pueden definir
operacionalmente.
Sus PROPOSICIONES, son más concretas y se pueden probar
empíricamente.
Teorías de Rango Medio
Para enfermería combinan:
• Postulados de Relación bien específicos y bien definidos
• Tienen la capacidad de medir o de calificar objetivamente los
conceptos. (Good & Moore 1996)
• Contienen conceptos o declaraciones de las cuales se pueden
establecer hipótesis y probarse estas empíricamente.
• Se pueden adaptar fácilmente para guiar la práctica de enfermería.
Conceptos para las teorías de Rango medio

Conceptos del METAPARADIGMA ACCIONES CONCRETAS O EVENTOS:

PERSONA ADMINSITRACION DE
AMBIENTE MEDICAMENTOS,
SALUD ENSEÑANZAS POSOPERATORIAS
CUIDADO MANEJO DE ELECTROLITOS
PREVENCION DE ACCIDENTES

TEORIAS QUE DESCRIBEN:

PROMOCION DE LA SALUD
INCERTIDUMBRE
AFRONTAMIENTO FATIGA
AUTOCUIDADO TRANSICIONES
CONFORTAMIENTO
DOLOR DUELO AUTOTRASCENDENCIA
RELACIONES PARA LAS TEORIAS DE
RANGOS MEDIOS
ENLAZAN FENOMENOS DISCRETOS OBSERVABLES O CONCEPTOS
EN FORMA DE ENUNCIADOS DE RELACION. LAS RELACIONES SE
ESTABLECEN EXPLICITAMENTE Y SON PREFERIBLEMENTE
UNIDIRECCIONALES

LAS RELACIONES PUEDEN SER DE VARIOS TIPOS , LAS MAS

COMUNES SON DE ORIGEN CAUSAL
LAS RELACIONES CAUSALES DECLARAN QUE UN CAMBIO EN EL
VALOR DE UNA VARIABLE O CONCEPTO, ESTA ASOCIADA CON EL
CAMBIO O VALOR DE OTRO CONCEPTO.
FUENTES DE TEORIA DE RANGO
MEDIO
• SURGE DE LA COMBINACION DE LA INVESTIGACION Y LA PRACTICA Y SE
CONSTRUYEN SOBRE ELLOS.
1. REVISION DE LA LITERATURA (TESIS DOCTORALES)
2. ESTUDIOS DE CAMPOS
3. INVESTIGACIONES CUALITATIVAS
4. MODELOS CONCEPTUALES
5. TAXONOMIAS DE DIAGNOSTICO, INTERVENCIONES Y RESULTADOS
6. TEORIAS DE OTRAS DISCIPLINAS
7. ANALISIS ESTADISTICO DE DATOS
8. GUIAS DE PRACTICA CLINICA
TEORIAS DE RANGO MEDIO DESARROLLADAS A
PARTIR DE LA INVESTIGACION Y LA PRACTICA
• Como fuente se reconocen las teorías fundamentadas y
otros métodos cualitativos.
Teorías del cuidado de la mujer: trabaja con el autocuidado,
para prevenir la depresión posparto. mantener vivo el
espíritu, teoría de transiciones, marco de referencia de la
trayectoria de la enfermedad crónica, teoría de la aflicción
crónica.
TEORIAS DE RANGO MEDIO DESARROLLADAS A
PARTIR DE LA INVESTIGACION Y LA PRACTICA
• Teoría de la Aflicción crónica: desarrollada a partir de la
revisión de la literatura y datos de 10 estudios cualitativos
(Eakes, Burke y Hainsworth, 1998)

• Teoría de Transiciones : Surgió de un análisis integrativo que

combino un análisis tradicional de concepto y cinco estudios
cualitativos para su desarrollo ( Meleis, Sawyer, Inn, Messias
y Shuman 2000)
TEORIAS DE RANGO MEDIO DESARROLLADAS A
PARTIR DE LA INVESTIGACION Y LA PRACTICA
• Teorías de los síntomas desagradables. Se desarrollo integrando,
mezclando, practica existente con información de investigación sobre una
variedad de síntomas (Lenz & cols 1997)
• Modelo para la practica de enfermería en salud ocupacional. Combina
experiencia de la practica con estándares. (Rogers 1994)
• Modelo de competencia cultural, a partir de la practica y con el personal y
estudiantes en escenarios clínicos culturalmente dispersos. (Purnell 2000 )
• La teoría del cuidado informado o argumentado. Cristine Swanzon.
Establece 5 dimensiones del cuidado hay instrumentos que demuestran
como enfermería trabaja con esas dimensiones.
TEORIAS DE RANGO MEDIO DESARROLLADAS A
PARTIR DE LA INVESTIGACION Y LA PRACTICA
• Teoría del ejercicio como autocuidado. Mediante la triangulaciòn de
la teoría del déficit de autocuidado de Orem, el modelo trans teórico
de los comportamientos del ejercicio y las características de una
población con riesgo de enfermedad cardiaovascular. (Ulbrich)
• La teoria de autotrascendencia, donde se usaron elementos del
trabajo de Rogers como un marco de referencia y se combino con
conceptos del psicólogo de desarrollo Piaget y Fagin, como la
perspectiva del desarrollo humano para la autotrascendencia (Pamela
Reed )
Teorías derivadas de guias practicas o
estándar de cuidado
• El modelo de la Practica de enfermería en salud Pública.
• Teoría de una muerte tranquila , que se derivo de un estándar de
cuidado para pacientes terminales.
• Gold utilizo la guía de dolor agudo para transformarla en la teoría del
manejo del dolor agudo.
Teorías Practicas o micro teorías
• Prescriptivas o especificas para situaciones
• Menos complejas
• Tienen el menor numero de preposiciones
• Contienen el menor numero de conceptos
• De alcance estrecho
• Explican pequeños aspectos de la realidad
• Tienen tendencia a ser prescriptivas
Conocimiento de Enfermería