Avitaminosis en el adulto

mayor

Docente: Elvia Mejía Vargas

Nutrientes Presentación clínica
Vitaminas
A Sequedad de piel, xeroftalmia, manchas de bitot,
incremento del tiempo de adaptación a la
oscuridad
D osteomalacia

E Anemia

K Diatesis hemorrágica

Tiamina B1 Debilidad muscular. Dolor, hiporreflexia, hipoestesia,

cardiomegalia encefalopatía (beriberi)

C Petequias, equimosis, hemorragia perifolicular, sangrado de

encías, escorbuto
Nutrientes
Presentación clínica
Vitaminas
Ribiflavina B2 Estomatitis angular, queilosis, lengua en frambuesa
Niacina Lengua fisurada dolorosa y sensible, dermatitis, diarrea,
demencia (pelagra)

Piridoxina B6 Glosisitis, neuropatía periférica y anemia

Folatos Palidez glositis anemia y estomatitis
Cianocobalamina Parestesias, ataxia, perdida de la memoria anemia
B12
Vitamina Principal lugar de absorción

B1, B2, B6 ,Niacina acido fólico yeyuno

vitaminas liposolubles

Vitamina B12, C Íleon

 Vitamina A

• RETINOIDES
• División y diferenciación celular
• Visión
• Crecimiento óseo
• Reproducción

Pro vitamina A Vitamina A preformada

Patologías que ocasionan riesgo de
deficiencia de vitamina A
• Mala absorción de las grasas
• Fibrosis quística
• Enfermedad celiaca
• Enfermedad hepática colestasica
• Insuficiencia pancreática
• Enfermedad de Crohn
Eficacia clínica
• Salud ósea : en mujeres postmenopausicas con ingesta alta (3000ug a
mas/d) se encontró riesgo incrementado de fracturas por
osteoporosis
• Salud cardiovascular: niveles elevados de beta-criptoxantina y luteína
se asocian con disminución del riesgo de IMA mujeres 45-75 años
• Cáncer: carotenos individuales : licopeno reduce el riesgo de NM
mama (controversial)
Vitamina B
Vitamina B : funciones
• Síntesis de neurotransmisores serotonina y dopamina regulando la
función mental y el humor
• Cofactor para la remetilacion de homocisteina su incremento eleva el
riesgo de enfermedad cardio y cerebrovascular: demencia, alzheimer
• función neurológica
• síntesis de ADN
• formación de globulos rojos
• Cofactor en la síntesis de metionina
Vitamina B
• Salud ósea : disminución de la densidad osea
• Salud cardiovascular: niveles elevados no previenen el riesgo de IMA
• Cáncer: no reduce el riesgo de NM mama
• Área cognitiva: en mujeres post menopausicas con enfermedad
cardiovascular no afecto el declinar cognitivo, no hay efecto directo
en el deterioro de A.M saludables o con deterioro cognitivo
Vitamina C
• Salud ósea : mujeres fumadoras disminuyo el riesgo de fracturas
• Salud cardiovascular: inefectiva en la disminución del riesgo de IMA
• Cáncer: No reduce el riesgo de NM mama; en mujeres que usan
tamoxifeno reduce la hipertrigliceridemia
• Área cognitiva: al ser usadas con vit E y AINES resultaban en menor
declinar cognitivo
Anemia
•Hemoglobina en sangre
•Menor a 12 gr/dl en mujeres
•Menor 13 gr/dl en varones
•La anemia no es un
fenómeno normal
del envejecimiento
Consecuencias de la anemia
• Mayor mortalidad en un año
• Pobre funcionalidad
• Deficit cognitivo
• Pobre calidad de vida
• Mujeres con anemia doble riesgo de desarrollar Alzheimer
• Sd de inmovilidad es mas fcte en A.M con hb menor de 12
Causas de anemia
• Enfermedad crónica 35%
• Deficiencia de hierro 17%
• Cancer 12%
• Sangrado 7%
• Falla hepática o renal 6%
• Deficit de vitamina B12 6%
Cambios producidos por ele envejecimiento en el
sistema hematopoyético
• Disminución en la celularidad de la medula ósea por deposito de
tejido graso
• Los niveles de hemoglobina disminuyen con la edad conservándose
en los rangos de normalidad
• Aumento del fibrinógeno y los factores V, VII,VIII,IX
Anemia por déficit de vitamina b y folatos
• Factores de riesgo:
• Vivir solos
• Alcoholismo
• Folatos consumo insuficiente de verduras y frutas frescas
• B12 carne pollo pescado huevos y productos lacteos
ANAMNESIS
• Antecedentes familiares de anemias
hemolíticas
• Antecedentes ocupacionales:
exposición al plomo, benzol, anilina
• Anamnesis alimentaria : dieta
inadecuada produce deficiencia de
hierro folato y vitamina B 12
• Gastrectomías
• Enfermedades crónicas: cancer
• Vegetarianos puros
• Parasitosis
• Farmacos alfametil dopa,
antineoplásicos, cloranfenicol,
sulfas
• AINES, Cefalosporinas de tercera
generación anticoagulantes
cumarinicos
• Raza negra
• Alcoholismo
• Antecedentes sexuales:SIDA
• Hospitalizaciones : UCI
Examen físico
• Palidez
• Adenomegalias ganglio de Virchow, axilares, peri
umbilical
• Ganglio fijo a tejidos profundos, mayor de 3 x 3
cm, consistencia dura, supraclavicular, prurito
generalizado
• Esplenomegalia
• Sangrado
•Los requerimientos de
vitamina no aumentan en
el adulto mayor