Universidad Nacional Pedro Henríquez Ureña

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Medicina
MED-237
Práctica

Trastornos Infecciosos
DR. FRANLY VÁSQUEZ
 Infecciones Quirúrgicas
Infecciones de tejidos blandos

Una de las complicaciones mas frecuentes en pacientes quirúrgicos

Severidad depende de la profundidad
La mas característica es el absceso subcutáneo vs celulitis (diferenciar)
Abscesos superficiales: S. Aureus
Infecciones necrosantes: gangrena gaseosa y la Fascitis necrotizante. (polimicrobiana)
 Infecciones Quirúrgicas
Infecciones de la herida

Enfermedades
Inmunológicas

Diabetes Manejo combinado: ideal el

Mellitus uso de antibióticos como las
Factores penicilinas o amoxicilina
Alteraciones con ácido clavulanico
hepáticas

Objetos
extraños
 Infecciones Quirúrgicas
Infecciones de la herida quirúrgica

• Es la segunda causa de infección en los

servicios quirúrgicos.
• Depende del tipo de operación realizada
y la localización
• La profilaxis antibiótica se aplica en las
primeras 24 horas. RMD, 13-89.
• Tratamiento profiláctico con antibióticos
sistémicos se indican en cirugías limpias
contaminadas y contaminadas
• En cirugías sucias se utilizan como
tratamiento.
 Infecciones Quirúrgicas
Flora bacteriana mas frecuente

No periné, tracto gastrointestinal o biliar

• S. Aureus y estreptococos

Si periné, tracto gastrointestinal o biliar

• Gramnegativos y anaerobios
 Infecciones Quirúrgicas
Flora bacteriana según el momento de aparición

Precoz (24-48 horas):

• Estreptococo del grupo A (fascitis necrotizante), Clostridium (gangrena gaseosa).

4-6 días:
• Estafilococos

Mas de 7 días:
• Bacilos gramnegativos y anaerobios
 Infecciones Quirúrgicas
Flora bacteriana según el momento de aparición
Trastornos infecciosos:
Gangrena seca Gangrena húmeda
Mionecrosis clostridial
Clostridium perfringens
Espondilodiscitis
La fascitis necrotizante
osteomielitis
Artritis séptica
Trastornos inmunológicos:
espondilitis anquilosante
Dermatomiositis / polimiositis
artritis idiopática juvenil
Síndrome de Felty
Muchas Gracias