Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Terminología:
Cadena de trasmisión
Individuos infectados sin síntomas de la enfermedad, pero son fuente potencial de infección
� Portadores agudos
o Poseen el microorganismo por poco tiempo antes de desarrollar la enfermedad.
� Portadores crónicos
o Poseen el microorganismo por largo tiempo antes de desarrollar la enfermedad.
o Enfermedad sana y vuelve a aparecer.
Directa
o Hospedero a hospedero
o Aire, gotas de saliva o estornudos
o Contacto directo genitales o piel
Indirecta
o Vectores
Animales, ropa instrumentos quirúrgicos, agentes inanimados, agua y
alimentos contaminados, en el aspecto quirúrgico la ropa es la más
importante de todas.
Limpieza y desinfección
Introducción
Definiciones
Cida: Sufijo que implica destrucción o muerte de (ej: virucida= que mata virus)
Statico: Sufijo que implica inhibición de crecimiento del microorganismo pero sin llegar a
destruirlo (fungistático significa que detiene el crecimiento de hongos).
Antiseptico: Agente químico por medio del cual se inhibe el crecimiento de
microorganismos o los destruye y está formulado para usarse sobre tejidos vivos.
Biocarga: Es el número y tipo de microorganismos viables, con los cuales un objeto puede
llegar a contaminarse.
Contaminado: Situación en la que un objeto se encuentra en contacto real o potencial con
microorganismos.
Descontaminación: Es el procedimiento por medio del cual se retiran, inactivan o
destruyen microorganismos patógenos de una superficie o equipo haciéndolo más seguro
para su manejo.
Desinfección: Proceso físico-químico por medio del cual se destruyen microorganismos
patógenos (con excepción de esporas) y que se usa sobre superficies inanimadas.
Desinfectante: Agente químico por medio del cual se destruyen microorganismos
patógenos con excepción de esporas y que se usa sobre superficies inanimadas.
Limpieza
Remoción de suciedad, polvo manchas y detritos que protege a los microorganismos de la acción
de los desinfectantes.
Desinfección
Hace más de 20 años el Dr. E.H Spaulding ideo una clasificación de los desinfectantes de
acuerdo a su capacidad de destrucción de microorganismos patógenos que han sido
aceptada por el Centers for disease control and prevention (CDC) y es:
o Desinfectantes de alto nivel: Se utilizan para aparatos para colonoscopias,
endoscopias etc. Destruyen todos los microorganismos, con excepción de gran
número de esporas bacterianas.
o Desinfectantes de nivel intermedio Es utilizado para lavar las cánulas. Inactivan al
mycobacterium tuberculoso, todas las bacterias vegetativas, esporas de hongos,
virus, pero no esporas bacterianas.
o Desinfectantes de bajo nivel: Destruyen la mayoría de las bacterias vegetativas,
excepto el mycobacterium tuberculoso, algunos virus y algunos hongos pero no
esporas bacterianas.
Clasificación de elementos:
Elementos Críticos:
Son dispositivos de alto riesgo, pues están en contacto con tejido estéril o sistema vascular y
requieren ser esterilizados por medios físicos o químicos. Incluyen instrumental quirúrgico,
catéteres vasculares, implantes.
Elementos Semicríticos:
Son los que entran en contacto con mucosas o piel que no está intacta y estos requieren
desinfección de alto nivel e incluyen endoscopios, equipo de terapia respiratoria, de anestesia y
otros.
Elementos no Críticos:
Son los que entran en contacto con la piel intacta como estetoscopio, (tensiómetro), muletas,
camillas, muebles y el medioambiente, estos requieren desinfección de nivel intermedio o bajo
nivel.
Desinfectantes
- Hipoclorito de sodio
- Glutaldehido (desinfectantes de nivel alto)
- Ácido peracetico (desinfectantes de nivel alto)
- Desinfección de superficies inanimadas
Antisépticos
Compuestos antimicrobianos que se pueden aplicar sobre el tejido vivo, en forma tópica
o Disminuir la colonización de la piel con gérmenes
o Preparación de la piel para procedimientos invasivos
o Lavado quirúrgico de manos
1. Alcohol
a. Efecto de 10 a 15 segundos
b. No tiene acción residual
2. Triclosan
3. Yodopovidona (Es el mismo isodine)
a. Microbicida, virucida, fungicida
b. Precaución en el uso por re secamiento de la piel
4. Clorhexidina
a. Amplio espectro
b. Efecto residual
Esterilización
CONVERSATORIO
BIOSEGURIDAD
Las bolsas que vienen selladas son estériles por dentro, siempre tiene una pestaña, se coge y se
abre como pelando un banano sin coger lo que está dentro sin tocarlo volteando los bordes del
paquete
Los que vienen en tela siempre vienen marcados con un papel azul con rayas que significa que
paso por el proceso de esterilización, no se puede verificar en el paquete y se verifica con un test,
viene marcados siempre con el nombre de lo que tenga adentro, se abre en una superficie, se
quita la cinta, tiene una pestaña y hala las pestañas sin tocar lo de adentro, y solo se puede tocar
con guantes estériles
Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o
motivo por el cual haya entrado al hospital o clínica, deberán ser considerados como
potencialmente infectantes y se debe tomar las precauciones necesarias para prevenir que ocurre
trasmisión
- Sangre
- Semes
- Secreción vaginal
- Leche materna
- Líquido cefalorraquídeo
- Liquido sinovial
- Liquido pleural
- Líquido amniótico
- Liquido peritoneal
- Liquido pericárdico
- Cualquier otro liquido contaminado con sangre
Las heces, orina, secreción nasal, esputo, vómito y saliva no se consideran líquidos potencialmente
infectantes, excepto si están visiblemente contaminados con sangre
Utilizar EPP (elementos de protección personal) guantes, petos de plástico, gafas, batas,
tapabocas.
Lavado de manos de rutina
Desechos hospitalarios
- En la bolsa roja en cirugía se bota todo lo que haya tenido contacto con el paciente
(gorros, tapabocas, torundas, algodón.
- En el guardián va todo lo corto punzante
- Hay una serie de baldes de diferentes colores
o En foscal: verde: desechos de paciente y bolsa trasparente: donde van las
compresas, blanco: bolsa vacía, compresero: ropa quirúrgica.
o En el balde rojo van las jeringas.
Se define como accidente laboral con riesgo para infección con el VIH y otros patógenos, el que se
presenta cuando un trabajador de la salud sufre un trauma corto punzante (con aguja, bisturí,
vidrio, etc) o tiene exposición de las mucosas o de su piel no intacta con fluidos orgánicos de
precaución universal)
Exposición Clase 1
Exposición Clase 2
Exposición de membranas mucosas y piel no intacta o a líquidos los cuales no se les aplica
precauciones universales o NO están visiblemente contaminados con sangre.
Exposición Clase 3
Exposición de la piel intacta a sangre o líquidos corporales a los cuales se les aplica precauciones
universales. El riesgo de adquirir infección por VIH Y VHB, después de una exposición clase II - III es
menos probable, por lo cual el manejo no justifica el procedimiento descrito en la exposición clase
I, a menos que el Comité de bioseguridad así lo considere.
Una sobrecarga física: estamos en cirugía, el paciente se cae de la camilla y todos se botan a
levantar al paciente.
De tipo psicosocial: Se murió el paciente por culpa mía o vi morir a alguien por primera vez
De tipo mecánico físico químico: que están utilizando un medicamento que se utiliza en
cáncer de vejiga y es por contacto y el medicamento salió volando y me quemo los ojos.
Organización: se encuentra los horarios de trabajo, los turnos, la inducción, la capacitación y los
procedimientos establecidos.
Tarea: las funciones a desarrollar como se debe realizar el trabajo, si hay infra carga o sobrecarga,
si el trabajo se adapta a sus competencias, aptitudes y habilidades
Persona: Los factores individuales se refieren a características de cada individuo que los hace más
susceptibles a sufrir lesiones o a padecer enfermedades, por ejemplo, hay a quienes el ruido de
una impresora les parece molesto e irritable, pero a otras personas ni lo sienten.
Aislamiento aéreo: Tapabocas n95, higiene de manos, puerta cerrada, ventanas abiertas, aire
acondicionado apagado. (Tuberculosis, sarampión, varicela) puerta cerrada, ventanas abiertas,
aire apagado, paciente con tapabocas convencional, familia con n95)
Aislamiento gotas: Tapabocas convencional, higiene de manos. (Meningitis, influenza, tos ferina,
difteria)
NORMAS