ESCUELA PROFESIONAL DE

PSICOLOGÍA
Tema : Principales factores de riesgo y
protección en el campo clínico
Asignatura : Psicología Clínica
Docente : Mg. Julia Esther Rios Pinto

2021 - I
 Salud mental En psicología cuando se habla de salud
mental se la entiende como un “estado
relativamente perdurable en el cual la
persona se encuentra bien adaptada,
Definición siente gusto por la vida y esta logrando su
autorrealización. Es un estado positivo y no
la ausencia de trastornos mentales”.
Estado de bienestar en el cual También se considera un estado normal
del individuo (Davini, Gellon De Salluzi,
el individuo es consiente de
Rossi, 1968).
sus propias capacidades,
puede afrontar las tensiones
normales de la vida, puede “Es el estado de equilibrio y adaptación activa y suficiente que
trabajar de forma productiva, permite al individuo interactuar con su medio, propiciando su
fructífera y es capaz de hacer crecimiento y bienestar.(Vidal, y Alarcón, 1986).
una contribución a su
La salud mental depende de: cómo uno se siente frente a sí mismo,
comunidad. (OMS,2013) cómo uno se siente frente a otras personas, y en que forma uno
responde a las demandas de la vida.
 SALUD MENTAL

Principales manifestaciones clínicas reflejan

alteraciones de las funciones cerebrales.

La atención
El pensamiento (trastorno por El estado de
(esquizofrenia) Aprendizaje Psicomotricidad
déficit de ánimo
y conducta
atención) (depresión)
La memoria
(demencia)
DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE LAS ENFERMEDADES MENTALES

El diagnóstico de las enfermedades mentales es

básicamente clínico, no existe ningún estudio de
laboratorio, de imagen, ni de electrofisiología,
capaz de definir, por si solo, alguno de los
trastornos mentales primarios, existen
enfermedades en de la utilización de los estudios ,
de gabinete son más importantes que en otros,
como el caso de la epilepsia y de la enfermedad de
Alzheimer, donde el electrograma en el primero de
los caso y la resonancia magnética en el segundo
proporcionan un gran apoyo para para elaborar un
diagnóstico certero.
 SALUD MENTAL
La prevención de los trastornos mentales se enfoca en
aquellos determinantes que ejercen una influencia causal,
predisponiendo la aparición de los trastornos mentales.

LOS FACTORES DE RIESGO LOS FACTORES DE PROTECCIÓN

Están asociados con una mayor probabilidad de
aparición de la enfermedad, mayor gravedad y
mayor duración de los principales problemas de
salud. es cualquier característica o circunstancia
detectable de una persona o grupo de personas
que se sabe asociada con un aumento en la
probabilidad de padecer, desarrollar o estar
especialmente expuesto a un proceso mórbido.
Los actores protectores de la salud mental
aquellos recursos personales, sociales,
institucionales y del ambiente (biológicos,
psicológicos y socioculturales) que favorecen el
desarrollo del ser humano y aumentan su
resiliencia o capacidad para sobreponerse a los
distintos contratiempos o tragedias a las que se
enfrenta e incluso salir fortalecido de la
experiencia.
Autodominio

Orientación al La mayoría de las

crecimiento enfermedades y trastornos que
representan un alto impacto y
una carga para la humanidad
Tolerancia a la Componentes de
incertidumbre la Salud mental

Los determinantes de la salud que

Dominio del operan en una comunidad se
entorno traducen en factores de riesgo y de
protección que influyen en la salud
física y mental de los individuos que
la integran.
 Los factores de riesgo y protección
ORIGEN que interactúan entre si, en un
complejo sistema biopsicosocial
de
son la causa de la mayoría de los
problemas de salud mental y
específicamente los trastornos
Enfermedades y trastornos causa mentales ya que rara vez es
posible identificar una sola causa
de dichos problemas.

es

Difícil identificar una causa

única (agentes internos y
externos)
 Los factores protectores son las
condiciones, situaciones o características
de la persona, familia o grupo social que
funcionan como mecanismos para
proteger o para potenciar sus capacidades
y que les permite estar fortalecidos ante
las situaciones de riesgo.

FACTORES
PROTECTORES
 FACTORES PROTECTORES
Se refieren a las condiciones que mejoran la resistencia
de las personas a los factores de riesgo y trastornos.
SOCIAL
FAMILIAR
PERSONAL
PERSONAL
Habilidade Mayor
sentimiento de
s cognitivas autoeficacia.

Humor Mayor
positivo autoestima

Equilibrio entre Buenas estrategias de

estabilidad, afrontamiento y
flexibilidad y mayores niveles de
renegociación. resiliencia
 FAMILIAR

Ambiente
familiar cálido
y sin discordia

Ayudar a
Cohesión Adaptabilidad exteriorizar sus
Padres
familiar competentes y
familiar sentimientos y
estimuladores
preocupaciones
 Apoyo social
(emocional,
SOCIAL material,
informativo,
valores).

Redes de Mejores
apoyo redes
Psicosocial amicales

Buenas
Clima
condicion
educacion
es de
al, laboral.
salud.

Lugares que
promuevan e Modelos
informen sociales
sobre estilos que
de vida
saludables
favorezcan
 FACTORES DE RIESGO
Están asociados con una mayor probabilidad de aparición de la enfermedad,
mayor gravedad y mayor duración de los principales problemas de salud.
GENÉTICO
FACTORES BIOLÓGICOS

AMBIENTALES

FACTORES PSICOSOCIALES GRUPOS VULNERABLES

FACTORES SOCIOCULTURALES
FAMILIARES
*Tipo de familia (permisiva/autoritaria) *Violencia
familiar
*Padres autocráticos, rígidos y no afectivo *Carencias económicas

PERSONALES
*Baja autoestima * Debilidad ante los fracasos
*Irritabilidad * Problemas de sueño

SOCIALES
*Presión del grupo *Farmacodependencias
*Aislamiento, soledad rechazo de la sociedad
*Pobreza: marginación, desorganización, bajo nivel educacional,
desempleo.
 FACTORES BIOLÓGICOS

Genéticos
Se ha demostrado que muchos de los
principales trastornos psiquiátricos están
asociados a factores hereditarios
Lo más probable es que la conducta sea el resultado
de la expresión de los productos de un sin número de genes.
Un familiar de primer grado de un paciente afectado tiene
alrededor de 10% de posibilidades de padecer la enfermedad,
posibilidad que aumenta hasta casi 50% si el afectado es un
hermano gemelo monocigótico o familiar de primer grado

Los factores genéticos

influyen en el desarrollo
de la enfermedad mental.
Se ha mencionado al componente
genético como el primer
determinante de la personalidad
 FACTORES BIOLÓGICOS
DESEQUILIBRIO PARA QUE UN CEREBRO FUNCIONE ES NECESARIO QUE LAS
NEURONAS PUEDAN COMUNICARSE ENTRE SI

Producción
excesiva
NEUROTRANSMISORES Pueden provocar conductas Producción mínima
patológicas Problemas con los
receptores
postsináptico

Depresión
Estrés
HORMONAS Una disfunción puede provocar
postraumático
formas psicopatológicas
Diferencias entre
conductas de
hombres y mujeres
 FACTORES BIOLÓGICOS
Vulnerabilidad genética

Los trastornos tienen una influencia genética

Una anormalidad en la estructura o

Factores Anormalidad numero de cromosomas, están asociados
hereditarios es una cromosómica con un amplio rango de trastornos
predisposición a
cierto numero de
trastornos. Relación genotipo y Genotipo: Dotación genética
fenotipo Fenotipo: Características estructurales y
funcionales que proceden de la
interacción del genotipo con el entorno.

Depresión
Esquizofrenia
Alcoholismo
 FACTORES BIOLÓGICOS
Temperamentos y otros
aspectos
constitucionales
Minusvalía física
Las anormalidades biológicas o las
condiciones ambientales que tienen lugar
inmediato antes o después, pueden originar
defectos físicos.
Característica que, o bien es innata o es
adquirida tan prematuramente.
Niños que son muy desinhibidos, y que apenas
muestran miedo ante nada, pueden llegar a
tener dificultades para aprender las normas
morales presentes en su sociedad, mostrar más
conductas agresivas y delictivas, así, se da
desarrollo de un trastorno de conducta y de un
trastorno de personalidad antisocial.
 FACTORES BIOLÓGICOS

Disfunción cerebral y
plasticidad neuronal

Los daños en el tejido cerebral pueden generar

El establecimiento de conexiones riesgo de psicopatología, pero, muy pocas veces
neuronales nuevas después del
nacimiento resulta drásticamente
afectado por la experiencia del
individuo

Ejemplo

Los entornos no estimulantes

pueden provocar retraso en
el desarrollo
 FACTORES BIOLÓGICOS

Nuestras funciones digestivas y circulatorias,

DEPRIVACIÓN FÍSICA funcionan para mantener el equilibrio
fisiológico de nuestro cuerpo.

PRIVACIÓN PROLONGADA
DE LA COMIDA
Atrofia el desarrollo del Un descanso insuficiente, una
cerebro, lo que provoca
EJEMPLO dieta inadecuada, o un exceso
una menor inteligencia, y
aumenta el riesgo de sufrir de trabajo, pueden interferir
problemas como el con este equilibrio
trastorno por déficit de
atención
 FACTORES PSICOSOCIALES
• Son aquellos que están relacionados con el medio ambiente
físico y social; éstos, siempre han estado presentes como
condicionantes, en diversa medida, de la salud mental.
 Las mujeres tienen una
FACTORES PSICOSOCIALES posición de desventajosa
en la sociedad, como
resultado en la disparidad
de sus derechos humanos.

Los factores
psicosociales son
aquellos que están Este proceso daña la convivencia
relacionados con el humana, propicia la aparición y
mantenimiento de diversos fenómenos
medio ambiente físico La agresión hacia el individuo sociales como pobreza, violencia urbana,
y social provocada por la inseguridad violencia familiar, fuerte presión en el
y tensión que se produce en el lugar de trabajo, inseguridad de empleo,
contexto físico y social. bajo apoyo social etc.
 FACTORES PSICOSOCIALES
Privaciones o traumas Cuando los niños carecen de los recursos
tempranos necesarios que suelen proporcionar sus Comida
padres. Protección
Amor
Derivación o abuso Separación Atención
en el hogar

Institucionalidad

Tienen menos
posibilidades de recibir
cariño y contacto físico,
menos estimulación
intelectual, emocional y
social, y no se les impulsa y
ayuda para que realicen
aprendizajes positivos
Ignoran y rechazan a sus
hijos; abandono físico,
negación de amor y afecto,
carencia de interés, no
pasar tiempo, y falta de
respeto por sus derechos y
sentimientos
Efectos a corto plazo
(desesperación,
desapego o apego
inseguro) y largo plazo
(dependerá de los
factores de protección)
 FACTORES PSICOSOCIALES

Impacto
Modo de proporcionar una
ESTILOS PARENTALES INADECUADOS significativo que estructura y orientación a los
incrementar su niños para promover un
4 tipos de estilos vulnerabilidad a la desarrollo saludable
paternos psicopatología

s Democrática Nivel medio de control y alto nivel de afecto

l e
á
u ás ?
C
¿ lm o Elevado nivel de control y bajo nivel de afecto
e cad Autoritario
d i
in Permisivo
Bajo nivel de control y elevado nivel de afecto

Negligente Bajo nivel de control y bajo nivel de afecto

 FACTORES PSICOSOCIALES
Discrepancia matrimoniales y
Una familia deteriorada incrementa la vulnerabilidad
divorcio
ante el estres
Discordancia Familia
matrimonial divorciada
Padres Hijos
Cuando ésta es muy duradera
Resulta Sentimientos de
tiende a resultar frustrante,
enormemente inseguridad y rechazo,
dolorosa, y generalmente con
estresante, en ocasiones ansiedad;
efectos nocivos tanto sobre los
psicológica como conductas
adultos como sobre los niños
físicamente. Sin inadecuadas.
embargo, a veces el
divorcio resulta
beneficioso.
 FACTORES PSICOSOCIALES
RELACIONES INADAPTADAS CON
LOS COMPAÑEROS
Para un chaval con recursos
sociales y cognitivos, ganar y
perder, éxitos y fracasos de
los años escolares suponen un
espléndido entrenamiento
para llegar a ser capaz de
enfrentarse con el mundo
real, con sus capacidades y
limitaciones, y con sus
cualidades atractivas y menos
atractivas.
OBJETIVO DE LA INTERACCIÓN: SATISFACCIÓN
INMEDIATA, COOPERANDO Y COLABORANDO
Un niño que no es capaz de
establecer relaciones satisfactorias,
está siendo privado de un conjunto
de experiencias, lo que le coloca en
un grave riesgo de padecer diversas
consecuencias negativas durante la
adolescencia y la edad adulta, tales
como la depresión, el abandono de la
escuela o la delincuencia.
Las cadenas de riesgo operan a
través del tiempo para
aumentar la vulnerabilidad,
como es el caso de la pobreza;
sin embargo, existen otros que
pueden precipitar la aparición
de algún trastorno, como es el
caso de la falta de atención a
los hijos por parte de los
padres.
 FACTORES SOCIOCULTURALES
EL ENTORNO SOCIOCULTURAL CADA GRUPO SOCIAL PROPICIA SUS PROPIOS
PATRONES CULTURALES MEDIANTE LA ENSEÑANZA
SISTEMÁTICA DE SUS NIÑOS
Los niños criados entre los
«cazadores de cabezas» tienden a
convertirse en cazadores de cabezas;
los niños criados en sociedades que
no permiten la violencia suelen
aprender a solucionar sus problemas
de manera no violenta. Cuanto más
uniforme y minuciosa sea la
educación de los niños de un grupo,
más parecidos llegarán a ser éstos.
 FACTORES SOCIOCULTURALES
Influencias sociales patógenas

Desempleo y bajo status económico cambio social e incertidumbre

Cuanta mas bajo es la

clase socioeconómica,
mayor es la incidencia de El ritmo y los cambios que experimentamos son bastantes
trastornos mentales y afectan a todos los aspectos de nuestra vida: educación,
trabajo, familia, actividades de ocio, economía, creencias y
valores
Prejuicios y discriminación por
cuestión de raza, sexo y etnia

Violencia: al menos 3 millones de personas mueren por

violencia
Trastornos emocionales Vagabundeo: las personas sin hogar tienen grandes
(depresión y ansiedad), probabilidades de provocar trastornos mentales
afectan más a las mujeres
 FACTORES SOCIOCULTURALES

IMPACTO DE LA PERSPECTIVA
SOCIOCULTURA

Favorecido el desarrollo de programas diseñados

para mejorar las condiciones sociales que originan la
conducta inadaptada y los trastornos mentales

Creación de centros comunitarios que faciliten la

detección temprana, el tratamiento, y la prevención
de los mismos

Los pacientes mejoran antes y mejor cuando

son tratados por terapeutas de su propio
grupo étnico
 GRUPOS
VULNERABLES
 GRUPOS VULNERABLES

La condición de pobreza
está vinculada a
contextos familiares
precarios y a la falta de
oportunidades para exigir
y ejercer derechos
La pobreza como reflejo de mala nutrición, carencia
de servicios básicos, marginalidad, acceso limitado a
los servicios educativos y de salud, repercute
directamente en la salud mental del individuo,
impactando
directamente en las condiciones de vida de la
pobreza familia y de la sociedad.

Este fenómeno surge a partir de
las crisis económicas que
recurrieron en los últimos años,
han generado el limitado acceso a
los diversas necesidades sociales y
que han incrementado el número
de carencias fundamentales en la :
LA
POBREZA
• Carencia de servicios
básicos
• Marginalidad
• Acceso limitado a los
servicios
• Educativos y de salud
Familia Se ha considerado la pobreza y la exclusión
social como resultado de las fallas
Salud
estructurales de la sociedad que marginan
a las personas, sustrayéndoles
Economía
oportunidades para una vida mejor, para
Educativa su acceso a la justicia y el disfrute de sus
derechos sociales.
• Hacen que exista una mayor prevalencia de depresión
•
•
trastornos de ansiedad en los niños
Estrés familiar
• Apoyo social inadecuado
• depresión de los padres
Y esto se asocia con la falta de apoyo y de
ambientes caóticos, estrés psicológico y bajo
control en la familia.
 s POBLACIÓN RURAL
e re a s
u j or  La disminución de oportunidades de trabajo.
M ajad
La mayor participación de las
mujeres en el mundo en el trabajo  El bajo crecimiento del empleo.
a b incrementa a su vez el número de
tr menores que crecen al margen del  La caída de los salarios.
cuidado y la vigilancia de ambos  La prolongada crisis de la agricultura
padres.
tradicional

La extensión de la responsabilidad de la Hacen que las familias de comunidades rurales

mujer, trae como consecuencia la falta
de cuidado y atención hacia los hijos, no tengan la composición ni las condiciones de
que afecta el bienestar de la familia y su vida de hace algunos años y se ha estado
proceso natural de desarrollo viendo cambios tanto en el medio rural como
en el urbano.
EN REGIONES COMO EN MADRE DE DIOS, LORETO Y CUSCO SE CAPTAN A MUJERES JÓVENES E INCLUSO A NIÑAS,
CON FALSAS PROMESAS DE EMPLEO Y SON SOMETIDAS A EXPLOTACIÓN LABORAL Y SEXUAL. DE IGUAL MODO,
SON AFECTADAS POR LA VIOLENCIA FAMILIAR, COMO SE DETALLA A CONTINUACIÓN.
 NIÑAS Y NIÑOS EN Que los menores se encuentran el
retraimiento emocional, la ansiedad,
SITUACIÓN DE CALLE la depresión y los problemas para
relacionarse.
m o
Ellos viven continuamente expuestos: c o ia
e
ra enc
 Uso de drogas t
sto ecu
E ns
 Violencia social co

 Abuso sexual
 Prostitución
Y como reforzador estos niños
 Explotación y a las enfermedades
habitan en condiciones de alto
trasmitidas por vía sexual riesgo, que les impide romper con el
círculo intergeneracional de la
pobreza y enfrentan adversidades
 PERSONAS CON DISCAPACIDAD
Son aquellas que por razones En el Perú la discapacidad se asocia
físicas, psicológicas y sociales con un factor de vulnerabilidad que es
requieren de mayor apoyo para la pobreza, y la pobreza extrema que
interactuar con su medio y hace más susceptible de desarrollar
desarrollar sus potencialidades. diversos trastornos en su salud física y
mental
Si la población discapacitada no es atendida a quien lo padece.
adecuadamente,

padece desajustes psicosociales.

Todos ellos
son
• problemas de desintegración familiar. estresores
• Analfabetismo. emocionales
• Desempleo.
• mendicidad.
• problemas económicos graves.
 GRUPOS VULNERABLES

La condición de pobreza
está vinculada a
contextos familiares
precarios y a la falta de
oportunidades para exigir
y ejercer derechos
La pobreza como reflejo de mala nutrición, carencia
de servicios básicos, marginalidad, acceso limitado a
los servicios educativos y de salud, repercute
directamente en la salud mental del individuo,
impactando
directamente en las condiciones de vida de la
Pobreza familia y de la sociedad.
 MENORES FARMACODEPENDIENTES
En un estudio realizado en 1997, se detectó que
el consumo de drogas se
da en mayor proporción en los hombres que en
las Mujeres, por ello se considera problema de
salud publica y esta relacionado con acciones
delictivas y violentas.
Los resultados muestran que el vivir en la calle
es el factor de riesgo más
importante para usar drogas, 56% de los
menores que viven en esas circunstancias en
comparación con
solamente 5% de los que viven en su casa han
usado drogas.
MADRES ADOLESCENTES
El embarazo en la adolescencia seda por los siguientes
factores:
• falta de información sobre educación sexual.
• familias disfuncionales.
• consumo de drogas.
• falta de oportunidades de desarrollo para los jóvenes.
• presencia de problemas mentales como
el trastorno por déficit de atención, depresión entre
otras.
La mayoría de las madres adolescentes tiene
que abandonar sus estudios, sea por
cuestiones personales, presiones familiares o
por discriminación escolar.
 ADULTOS EN PLENITUD
Alrededor de 45% de los mayores de 65 años no tiene
acceso a los beneficios de la seguridad social, esto
conlleva paulatinamente ala perdida que tiene el
adulto mayor, de su empleo, seres queridos, grupo de
amigos, pareja, bienes, capacidades y de su salud, va
generando en ellos un estado de ánimo depresivo y de
aislamiento.
La familia, a su vez, se ve violentada y desorganizada a
veces se siente incapaz de afrontarla, propiciando con
ello diversas manifestaciones de maltrato físico y
emocional y en diversas ocasiones, de abandono,
rechazo e indiferencia.
POBLACIÓN INDÍGENA
La población indígena son un grupo que se
identifica como el menos saludable, con menores
niveles de escolaridad, de empleos, de
economía y de vivienda, y también por la falta de
infraestructura en sus comunidades para atender
problemas
de salud.
Para la población con diferencias étnicas y
lingüísticas, el racismo y la discriminación también
afectan los niveles de salud mental. El rechazo
continuo, la hostilidad y los sentimientos de
vergüenza pueden afectar su eficacia y contribuir al
estrés psicológico
DELINCUENTES La Ley establece que
RECLUIDOS ningún
enfermo mental ha de
permanecer recluido por
un tiempo mayor que el
correspondiente a su
Condena y tienen
carácter de inimputables
DATOS RELEVANTES DE LA SALUD
MENTAL EN EL PERÚ
Alrededor de 4 millones de peruanos
tienen una enfermedad mental. De
no tratarse, esta puede incapacitar a
la persona para enfrentar los
problemas del día a día.
Lamentablemente, la mayoría de
afectados no recibe tratamiento
adecuado, según un informe del
instituto de análisis y comunicación
“Integración”.
ENFERMEDADES QUE HACEN PERDER MÁS
AÑOS DE VIDA
¿EL PERUANO TOLERA O RECHAZA A
PERSONAS QUE HAYAN TENIDO UNA
ENFERMEDAD MENTAL?
SALUD MENTAL EN NIÑOS Y ADOLESCENTES EN EL
PERÚ
 SALUD MENTAL EN NIÑOS, ADOLESCENTES
Y ADULTOS EN EL PERÚ

• Según los estudios del Instituto Nacional de Salud

Mental (INSM) Honorio Delgado-Hideyo Noguchi, el
20% de niños y adolescentes peruanos tiene afectada
su salud mental o tiene alguna vulnerabilidad que
puede perjudicar su proceso educativo; es decir, que
uno de cada cinco (casi un millón) necesitaría ayuda
para superar dicha problemática.
• Según el Ministerio de Salud, los trastornos más
frecuentes en niños y adolescentes que llegan para la
atención son problemas emocionales, como depresión
o ansiedad vinculados a conflictos familiares, seguidos
por problemas de conducta, de aprendizaje y del
desarrollo, como autismo, retardo mental, etc.
 SALUD MENTAL EN NIÑOS, ADOLESCENTES Y ADULTOS EN EL
PERÚ
Rolando Pomalima Rodríguez, psiquiatra y director de Investigación Docencia y
Atención Especializada en Niños y Adolescentes del INSM, refirió que:
• “La ideación suicida es muy frecuente en el país ya que hay un 20% o 25% de
adolescentes que tienen deseos de morir y un 10% o 15% que intenta llevar a
cabo su intensión”.
• El 50% de niños y adolescentes asegura que sus familias viven en un ambiente de
violencia y el 15% de menores dice haber sufrido abuso sexual; en el 70% de
esos casos los menores acusan a su propia familia de la violencia sexual.
• Se ha detectado que un 30% de niños tiene depresión porque sufrió problemas
de violencia en el colegio.
• Por ello, es muy importante ver cómo reforzamos los modelos de crianza y el
buen trato dentro de las familias para evitar niños y adolescentes con problemas
depresivos