ARTROSIS

• Insuficiencia de las articulaciones diartrodiales

• Idiopatica, la mas frecuente, no Hay factores predisponentes
• Secundaria, se atribuye a una causa subyacente
• No hay diferencias anatomopatologicas entre ambas
• La artrosis , es la enfermedad articular mas frecuente en los
humanos
• La artrosis de rodilla, es la 1era causa de incapacidad cronica
• Artrosis de cadera mas frecuente en varones
• Artrosis de rodillsd, interfalangicas y base del pulgar, mas
frecuente en mujeres
 FACTORES DE RIESGO

• Edad
• Sexo
• Raza
• Obesidad
• Trauma articular
• Stress articular repetido (profesional)
• Defectos congenitos del desarrollo ( caput plano, genu varo, valgo,
piernas de longitud diferente, pie plano)
 CLASIFICACION
Idiopatica y Secundaria
• Idiopatica
A.- Localizada
- Manos.- nodulos de Heberden y Bouchard
- Pies.- hallux valgus, dedos en martillo
- Rodilla
- Cadera
- Columna vertebral
apofisiarias
intervertebrales (discos)
espondilosis (osteofitos)
B.- Generalizada (3 o mas area articulares)
• Secundaria.

- Traumatismos .- agudos y cronicos

- Congenitas del desarrollo.- caput plano, luxacion congenita de cadera
- Mecanicos.- piernas desiguales, varo, valgo, pie plano
- Metabolica.- hemocromatosis, enfermedad de Wilson
- Endocrinas.- diabetes, obesidad, acromegalia
- Enfermedad por deposito de Ca y PPCD
 PATOGENIA
• El cartilago esta formado por 2 clases de macromoleculas
a.- Proteoglucanos.- De ellos depende la rigidez y resistencia a la
compresion
b.- Colageno.- Proporciona resistencia a la distencion y cizallamiento
• La principal carga, que soporta el cartilago articular, esta, representada
por los musculos que fijan o mueven la articulacion
• El cartilago cumple 2 funciones mecanicas esenciales
a.- Proporciona una superficie extraordinariamente lisa
b.- Impide que los impactos se concentren, evitando el
resquebrajamiento de los de los huesos
• La artrosis aparece
• a.- Por sobrecarga excesiva
• b.- Por deterioro de las propiedades físicas del cartílago
 ANATOMIA PATOLOGICA

• La lesion anatomopatologica esencial es la perdida progresiva del

cartilago
• La artrosis, es enfermedad de toda la articulacion, compromete,
cartilago, sinovial, hueso subcondral, meniscos, ligamentos y el
dispositivo neuromuscular
• Al principio el cartilago es mas grueso, posteriormente se adelgaza,
reblandece, la superficie se agrieta y aparecen hendiduras verticales
• Remodelacion e hipertrofia osea, el hueso subcondral se erosiona,
crecimiento de hueso y cartilago en los bordes de la articulacion, da
lugar a la formacion de osteofitos
 Cartílago con artrosis. Obsérvese la
Cartílago articular normal. Obsérvense la
pérdida de integridad de la superficie del
superficie íntegra y la distribución
cartílago, con aparición de fisuras
uniforme de los condrocitos.
verticales.
 MANIFESTACIONES CLINICAS

• Dolor , inicia con el movimiento y alivia con el reposo

• Rigidez articular despues de inactividad

• Hipersensibilidad localizada al contacto y presion

• Crepitaciones
 DIAGNOSTICO

• Se basa en cuadro clinico , mas Rx

• Rx.- Estrechamiento del espacio articular

Esclerosis del hueso subcondral
Presencia de osteofitos

• Laboratorio.- Hemograma, VSG normales, factor reumatoideo,

proteina C negativos
 TRATAMIENTO

• ANALGESICOS
• AINES
• FISIOTERAPIA
• CIRUGIA