TROFISMO

Dra. Paola Ivonne Sanchez Yana

M. R. Neurocirugía
Hospital materno infantil
 TROFISMO

• Depende de la neurona motora periférica

• Se denomina trofismo a las condiciones optimas de nutrición, desarrollo, renovación y
vida de ciertos tejidos (como la piel, panículo adiposo subcutáneo, el tejido muscular y
el oseo) y de las articulaciones.
• El trofismo esta regulado por el sistema nervioso.
 TROFISMO

• Para el examen físico procedemos a la inspección del paciente para observar la

simetría de sus miembros y de las dos mitades del tronco.
• De existir alguna diferencia se sospecha que esa zona esta atrofiada, lo que
comprobaremos mas adelante por otros medios exploratorios.
 EXPLORACIÓN MEDIANTE INSPECCIÓN

• 1. Inspección de las regiones musculares, que debe completarse estudiando el estado

de la piel, los huesos y las articulaciones, que también se afectan por los trastornos
tróficos.
• Alteraciones de la piel.
• Movimientos involuntarios
• Deformidades articulares y fracturas espontaneas.
 EXPLORACIÓN MEDIANTE PALPACIÓN

• Palpación de la regiones que se exploran y estudio del grado de consistencia de los

músculos, su volumen, en los casos en que puedan abarcarse con las manos y su
elasticidad.

• Se valora midiendo con una cinta métrica el volumen del musculo, comparándolo con el
lado contrario.
 CLASIFICACIÓN

• Los trastornos tróficos se pueden clasificar en:

• Alteraciones cutáneas y ungueales
• Alteraciones articulares
• Atrofia ósea u osteoporosis
• Alteraciones del miotrofismo
 CLASIFICACIÓN
ALTERACIONES CUTÁNEAS Y UNGUEALES
• Piel brillante y lisa
• Hiperhidrosis: sudor excesivo
• Anhidrosis o hipohidrosis (ausencia o disminución de la sudación)
• Piel blancuzca y correosa

• Cianosis o palidez
• Hipertricosis (exceso de vello)
• Hipotricosis (falta de bello)
• Edema de la piel
• Uñas rugosas y quebradizas
 CLASIFICACIÓN
ALTERACIONES ARTICULARES
• Aparecen en la tabes. Las llamadas articulaciones de Charcot son indoloras a pesar de
la acentuada desnutrición de cartílagos, ligamentos y caras articulares.
• En estos casos hay fragmentos de huesos intraarticulares y un exceso de liquido
sinovial llena la cavidad y aumenta patológicamente la movilidad articular.
• Las articulaciones grandes, como la rodilla, la cadera y el tobillo, son a menudo las mas
afectadas.
 ALTERACIONES SEMIOLÓGICAS PROPIAS
DEL MIOTROFISMO
• Pueden encontrarse los siguientes tipos de trastornos musculares.
• Atrofias ( del griego atrophia: falta de nutrición)
• Constituyen las alteraciones mas frecuentes: hay disminución evidente del volumen de las
masas musculares.

• Hipotrofias:
• Suelen ser el primer paso en camino a la atrofia muscular o por el contrario ser difusas, como
se ve en los pacientes confinados en el lecho durante largo tiempo.
 ALTERACIONES SEMIOLÓGICAS PROPIAS
DEL MIOTROFISMO
• Pseudohipertrofias
• En la inspección del musculo o, mejor dicho, de las masas musculares, estas se
manifiestan como si estuvieran “aumentadas de volumen”.
• La palpación descubre una consistencia aumentada (musculo en madera) o por el
contrario, un menor tono muscular, como se observan en las miopatías
• HIPERTROFIA VERDADERA
• Se debe descartar ciertas formas propias de algunos atleta.