Prueba Calórica

Flgo. Cristián Godoy B.

Fonoaudiología
2004
PRUEBA CALÓRICA
 1860 Brown-Séquard describe efecto
térmico sobre sistema vestibular.
 1889 Breuer describe el Ng como
respuesta a la estimulación térmica.
 1906 Bárány postula que leyes
termofísicas se aplican a la endolinfa
 1942 Hallpike y Fitzgerald describen
actual prueba calórica
Bases Fisiológicas…
 La irrigación del CAE con agua fría o
caliente (también puede ser aire), induce
un efecto térmico.
 Provoca corrientes de convección en la
endolinfa del Oído Interno.
 La persona examinada en decúbito dorsal,
con pequeña ante flexión cefálica de 30º
queda con el CCL en posición vertical, con
la ampolla dirigida hacia arriba.
 Bases Fisiológicas…
 Como este es el canal mas externo será el
primero en sufrir los efectos de las corrientes
de convección.
 Ampulípetas. Si el fluido térmico esta a mayor
temperatura que la corporal.
 Apulífugas, si el fluido térmico se encuentra a
menor temperatura que la corporal.
 Debido a la estimulación se produce una
respuesta nistágmica.
Bases termo-físicas…
 El líquido endolinfático seguirá las reglas termo-
físicas en su desplazamiento.
 Las partículas calientes suben (corriente
ampulipeta provoca NPC con fase rápida
homolateral y desviación segmentaria corporal
contralateral)
 Las partículas frías bajan (Acción ampulifuga,
NPC con fase rápida contralateral y desviación
segmentaria homolateral.
 En palabras simples, el nistagmo arranca del
agua fría y se acerca al agua caliente.
PROCEDIMIENTO
 Irrigación unilateral alternante 30° OI, OD
44° OI, OD.
 Medir el tiempo desde inicio
 Irrigación de 40 seg.
 Pausa de 5 Min entre estimulaciones.
 Contar N° de Ng entre 1 min y 1.30 min.
 Medir el tiempo hasta fin del nistagmus.
 Estimular a 18° si no hay respuesta.