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UNIVERSIDAD DE CARABOBO
POSTGRADO DE PEDIATRÍA Y PUERICULTURA
HOSPITAL DE NIÑOS DR. JORGE LIZARRAGA
Rosanmar Sanabria S
22.519.359
Metabolismo de los aminoácidos y proteínas:
Fase
La pepsina es secretada en forma
gástrica
La secreción gástrica contiene
inactiva como pepsinógeno (I y II)
alrededor de 3g/L de proteínas por las células principales de la
principalmente pepsina mucosa gástrica
• Causada por una mutación del gen SLC6A19 (MIM 234500), localizado en el cromosoma 5p15.33, afecta el
transportador de los aminoácidos bipolares y neutros tanto en el intestino como en el riñón
• Aquellos aminoácidos no absorbidos llegan al colon donde son oxidados por la microflora residente; estos
productos catabólicos son absorbidos y excretados por la orina donde aparecen en forma de ácidos
indolacéticos, kinurenina, etc
• Los síntomas tienden a manifestarse en la infancia y se atenúan en la edad adulta. . La piel se pigmenta en las zonas
expuestas al sol: cara, cuello (collar de Casal), antebrazos y manos, se engruesa y descama. Los síntomas neurológicos y
psiquiátricos son muy variables y van desde la ataxia con debilidad muscular a cefaleas, convulsiones, inestabilidad
emocional y delirio.
• El diagnóstico de laboratorio se basa en la demostración de la aminoaciduria y el aumento de la excreción urinaria de
indoles después de una sobrecarga de 10 mg de triptófano.
Alteraciones del metabolismo de las proteínas y
aminoácidos
• Es un defecto del transportador apical de cistina, asociado con defectos de la absorción de arginina, lisina y ornitina. A
nivel del ápice de los enterocitos están afectados los sistemas transportadores B0 y b0+.
Cistinuria • Es una de las alteraciones genéticas más frecuentes con una prevalencia de 1 caso en aproximadamente 7.000 nacidos
vivos
• Se transmite como un carácter recesivo
• La cistina es poco soluble y precipita en la vía urinaria dando origen a cálculos con la consecuencia de obstrucciones,
infecciones y eventualmente, insuficiencia renal.
• La malabsorción de cistina y aminoácidos dibásicos a nivel de los enterocitos no induce síntomas. Los individuos
afectados pueden permanecer asintomáticos por períodos de duración variable hasta que aparece sintomatología causada
por la presencia de cálculos renales, a veces desde edades muy tempranas, con dolor abdominal o lumbar, hematuria y
fiebre.
• El diagnóstico se puede sospechar mediante la prueba de nitroprusiato y la cuantificación de los aminoácidos en la orina:
en los pacientes homocigotos la concentración de cistina supera los 250 mg/g de creatinina.
• El manejo clínico consiste en la administración de grandes volúmenes de agua por vía oral inclusive durante la noche, que
incluso pueden llegar a disolver algunos cálculos.
• Otras medidas han sido la restricción de la ingesta de metionina o la administración de penicilamina o de α-
mercaptopropionil glicina
Aminoácidos
Aminoácidos: es una molecula orgánica con un grupo amino (-NH2) en uno
de sus extremos de la molescula y un grupo carboxilo (-COOH) en el otro
extremo
Origen:
•Absorción en los intestinos (aminoacidos incorporados en la dieta en forma de proteinas y peptidos y
Los tres principales combustibles utilizados por las células son los
que se degradan en el estomago e intestinos.
•Degradación deglúcidos, los tisulares:
las proteínas ácidos : grasos y los
Este proceso aminoácidos.
consiste Si bien
en la degradación estos
de las son de
proteínas
nuestro propio catabolizados por vías están
organismo. Las proteínas independientes existe yuna
siendo sintetizadas convergencia
degradadas de maneraentre las y
continúa,
en un individuotres vías catabólicas,
en equilibrio metabólicoes en estos de
la intensidad sitios
estosdonde
procesoscomparten metabolitos
es aproximadamente igual.
•Síntesis de aminoácidos:
comunes. La Estas interacciones
síntesis de aminoácidosentreselas tres
lleva víasase
a cabo denominan
partir y definen
e sustancias precursoras
provenientes delas
lasinterrelaciones
vías metabólicasmetabólicas.
de los glúcidos fundamentalmente, a nivel del hígado.
Destino: catabolismo los aminoácidos para la producción de energía. Degradación como amoniaco (se
elimina a través de urea) y alfa cetoacidos (lleva a la formación de glucosa o cuerpos cetonicos)
Aminoácidos pool metabólico
• En el organismo la mayor parte de los aminoácidos se encuentran formando parte de las
proteínas de los tejidos.
• En el interior de las células, en el líquido intersticial, la sangre y otros líquidos corporales
existen aminoácidos libres.
Ya que estos compuestos no se almacenan, sus niveles globales en las células están bien regulados en términos de las
velocidades de su síntesis y degradación. Esto es lo que se denomina el balance nitrogenado.
Por otra parte, cuando los tejidos se están degradando, por ejemplo, durante un daño severo o en estados
patológicos ( diabetes, hipersecreción adreno-cortical, etc), se excreta un exceso de nitrógeno sobre el que se
ingiere. Se dice que el balance nitrogenado es negativo
Aminoácidos: Transaminación
Las reacciones de Todos los aminoácidos
transaminación el grupo pueden intervenir en
amino de un aminoácido es reacciones de transaminación
transferido hacia un y las transaminasas son muy
cetoácido, y el grupo cetónico específicas para el
de un cetoácido es transferido aminoácido y el cetoácido
hacia un aminoácido que emplean
2. El grupo carbamoil del carbamoil fosfato es transferido a la ornitina formando citrulina. Esto ocurre
dentro de la mitocondria gracias a la ornitinatranscarbamoilasa. La citrulina debe salir de la
mitocondria para que pueda continuar el ciclo de reacciones.
La deficiencia de N-acetilglutamato sintetasa tiene como resultado la ausencia del activador normal de la
carbamil fosfato sintetasa I.
Este estado puede tratarse administrando carbamil glutamato, un análogo del N-acetilglutamato que es
efectivo como activador de la carbamil fosfato sintetasa I.
En los pocos casos de deficiencia de arginasa, la arginina, el sustrato del enzima defectivo, debe excluirse
en la dieta.