BACILLUS

o Pertenece a la Familia Bacillaceae

 AEROBIAS O ANAEROBIAS
 Forma cocácea o bacilar
 Gram + o –
 Característica compartida: capacidad de formar endosporas.
 Más importantes: Bacillus (aerobio y anaerobio facultativo) y Clostridium
(anaerobio estricto).
o Del género Bacillus, las especies de interés médico son:
 Bacillus anthracis (responsable del carbunco)
 Bacillus cereus (responsable de gastroenteritis, infecciones oculares traumáticas,
sepsis originada en catéteres y a veces neumonías graves).

BACILLUS ANTHRACIS

 Microorganismo grande
 Forma aislada, parejas de bacilos o como cadenas largas en forma de serpentina.
 Sus cepas virulentas portan genes que codifican tres componentes proteicos tóxicos en un
plásmido Pxo1
 Componentes proteicos (dan lugar a potentes toxinas cuando se combinan)
o Antígeno protector (PA) Toxina del edema
o Factor del edema (EF) Toxina del letal
o Factor letal (LF)
 Al unirse PA a su receptor, las furinas proteasas del hospedador degradan este antígeno y
liberan un pequeño fragmento, pero mantienen el fragmento de 63 kDA (PA63. Estos
fragmentos se asocian a la superficie celular y forman un complejo heptamérico en forma
de anillo (precursor de poro o preporo), la formación de este complejo estimula la
endocitosis y el movimiento hacia un compartimento ácido y en este entorno crea un poro
transmembranario y libera LF y EF al citoplasma celular.
 LF: proteasa dependiente del zinc y provoca muerte celular.
 EF: adenil ciclasa dependiente de calmodulina, el cual aumenta el AMPc y origina edema.
Se relaciona con las adenil ciclasas producidas por Bordetella pertussis y Pseudomonas
aeruginosa.
 Cápsula polipeptídica (genes cap A, cap B y cap C intervienen en su síntesis y se encuentra
en un segundo plásmido Pxo2)

Patogenia e inmunidad

 Principales factores de virulencia:

 Cápsula (inhibe fagocitosis de células en fase de replicación)
 Toxina de edema (origina acumulación de líquidos)
 Toxina letal (estimula liberación de TNF-alfa e IL-1b)
Epidemiología

 El carbunco es una enfermedad que afecta a herbívoros; el ser humano se infecta como
consecuencia de la exposición a animales o a productos animales contaminados.
 Se adquiere mediante tres vías: inoculación, ingestión e inhalación.
 Por inhalación (enfermedad de los cardadores de lana)
 No hay transmisión de una persona a otra debido a que la replicación bacteriana se da en
los ganglios linfáticos mediastínicos.

Diagnóstico de laboratorio

 El carbunco es una enfermedad bacteriana en la que se reconoce a los microorganismos

en una tinción Gram de un frotis de sangre periférica.
 La identificación preliminar de B. anthracis se basa en la morfología de sus células y
colonias.
 Aparecen en forma de bacilos Gram + delgados y largos que se disponen de forma
independiente o formando cadenas de gran longitud.
 Las esporas aparecen en cultivos incubados en atmósferas pobre en CO2 y se visualizan
mejor al aplicar una tinción especial (verde malaquita)
 La cápsula se observa por medio de una tinción de contraste como la tinta china, la tinción
azul de metileno o una prueba con un anticuerpo fluorescente directo frente al
polipéptido capsular.
 Las colonias no son hemolíticas.
 En pruebas de movilidad son inmóviles.

Tratamiento, prevención y control

 Para el tratamiento empírico actual, es el empleo de ciprofloxacino o doxicilina combinado

con dos antibióticos adicionales.
 Se recomienda penicilina oral para el carbunco cutáneo de adquisición natural.
 Los abordajes alternativos para inactivar las toxinas del carbunco se han centrado en el PA
y su receptor diana.
 Bacillus cereus

- Fundamentalmente patógenos oportunistas con capacidad de virulencia relativamente

baja.

Patogenia:

- Gastroenteritis: Es producida por dos enterotoxinas: Enterotoxina termoestable y

resistente a proteólisis que causa la forma emética y la termolábil que acusa la forma
diarreica
- La termolábil estimula el sistema adenilciclasa como la V Cholerare y la E coli par producir
diarrea acuosa
- Infecciones oculares: se ven implicadas tres toxinas: Toxina necrótica (termolábil) la
cerolisina (hemolisina) y la fosfolipasa C (lecitinasa) .
- Esta especie puede colonizar transitoriamente la piel y por medio de un cuerpo extraño
intravascular causan bacteremia

Epidemiologia:

- Las infecciones se dan por fuente ambiental (tierra contaminada)

Enfermedades clínicas:

1) Dos formas de intoxicación alimentaria:

- Forma emética por consumo de arroz contaminado. En su forma de esporas sobreviven a
la primera cocción, germinan cuando no se refrigera. Se debe a la ingesta de la
enterotoxina y se incuba de 1 a 6 horas para dar unos síntomas de nauseas, vómitos y
espasmos abdominales por 24 horas. También puede generar insuficiencia hepática por
alterar el metabolismo de acidos grasos.
- La forma diarreica ocurre por el consumo de carne, verduras o salsas contaminadas. Los
microosgranismos proliferan en el aparato digestivo y luego liveran la toxina termolábil
para originar diarrea, nauseas y espasmos abdominales.
2) Infecciones oculares: se contraen por lesión penetrante o traumatica del ojo.
Generalmente ocurre la perdida de percepción de la luz por 48 horas. Los drogadictos por
via parenteral la contraen.
3) Otras infecciones: ocurren por catéteres y derivaciones del SNC, endocarditis, neumonitis,
bacteremia y meningitis. Tambien se encuentra la neumonía grave parecida al carbunco
en pacientes inmunodeprimidos donde las cepas causantes tenían gener de la toxina Pxo1
de la B Anthracis y se encontraban encapsulados.

Diagnostico de laboratorio:

Se pueden cultivar de muestras de pacientes con la forma emética . Además debe cultivarse el
alimento sospechoso. Estos crecen rápidamente y se identifican con la tinción Gram y otros
cultivos de muestras de ojos infectados y cultivos intravenosos.