ODONTOLOGÍA 2012

QUÍMICA BIOLÓGICA

Unidad Temática N° 2
- Saliva
 La saliva es un líquido transparente y de
viscosidad variable, que se encuentra en
la cavidad bucal, producida por las
glándulas salivales.
• Secreción diaria: 1-1,5 litros por día
• Secreción en reposo 0,2-0,4ml/minuto
• Secreción estimulada 1 a 2 ml/minuto
 Composición
• Agua
• Iones sodio
• Iones potasio
• Iones cloruro
• Bicarbonato
• Fosfatos
• Lisozima
• Enzimas
• Mucina
• Estaterina
• Inmunoglobulinas
• Calcio
• Microorganismos
 Agua
Representa un 99% de su volumen, en la
que se disuelven el 1% restante, formado
por sales minerales como iones de Sodio,
Potasio, Cloruro, Bicarbonato y Fosfatos.
El agua permite que los alimentos se
disuelvan y se perciba su sabor con el
sentido del gusto.
 Iones
sodio, potasio y cloruros

Activan la amilasa salival o ptialina. 

 Bicarbonato y Fosfato

Neutralizan el pH de los alimentos ácidos

y de la corrosión bacteriana.
 Moco

Lubrica el bolo alimenticio para facilitar

la deglución y que pueda avanzar a lo
largo del tubo digestivo sin dañarlo.
 Lisozima

Es una sustancia antimicrobiana que

destruye las bacterias contenidas en los
alimentos, protegiendo en parte los
dientes de la caries dental y de las
infecciones.
 Enzimas

Como la ptialina, que es una amilasa

salival que hidroliza parcialmente el
almidón en la boca, comenzando la
digestión de los hidratos de carbono.
 Mucina

Principal componente proteico, es una

glicoproteína lubricante.
 Estaterina
Posee un extremo amino terminal muy
ácido, que inhibe la precipitación de
fosfato cálcico, al unirse a los
cristales de hidroxiapatita.
Además, tiene función antibacteriana
y antifúngica.
 Otras sustancias

Inmunoglobulinas como la transferrina y la

lactoferrina.

Calcio que ayuda a digerir el alimento.

Microorganismos propios de la cavidad bucal

de cada persona.
 Funciones
• Lubricación
• Digestión
• Limpieza
• Capacidad tamponadora del medio
• Remineralización
• Antimicrobiana
• Sabor
• Fonación
 Lubricación
La saliva humedece los tejidos orales y
ayuda a mantener la integridad de la
mucosa.
Son responsables de esta lubricación la
mucina, glicoproteínas ricas en prolina y el
agua.
 Digestión

La saliva se mescla con el alimento y

ayuda a formar el bolo alimenticio.
Las enzimas responsables de iniciar la
digestión en boca son: amilasa, mucina,
lipasa, ribonucleasa, proteasa; y el
agua.
 Limpieza
La saliva produce un arrastre
mecánico de los detritus y mantiene la
superficie dentaria limpia.
Los responsables de mantener esta
limpieza en la boca son:
• Mucina
• Electrolitos
• Agua
 Capacidad tamponadora del
medio

El bicarbonato presente en la saliva es el

responsable de neutralizar el medio
ácido producido tras las comidas.
 Remineralización
La saliva se encuentra en íntimo
contacto con la superficie de los
dientes; a este nivel se produce la
incorporación o intercambio iónico.
Los responsables de la
remineralización del esmalte son:
• Calcio
• Flúor
 Antimicrobiana
La saliva contiene numerosas enzimas que actúan
protegiendo a la cavidad bucal de noxas o agentes
patógenos extraños.
Son responsables:
• lisozima
• lactoferrina
• lactoperoxidasa
• mucina
• Ig A
 Sabor
La saliva contiene sustancias capaces
de activar las papilas gustativas
presentes en la lengua, responsables
del sentido del gusto.

• Gustina
• Agua
 Fonación

La saliva es importante en la expresión

oral. Intervienen aquí:

• Mucina
• Agua
 Glándulas salivales mayores

• Glándula Parótida
• Glándula Submaxilar
• Glándula Sublingual
 Glándula Parótida
• Está situada en la cara lateral de la fosa
retromandibular.
• Es la de mayor tamaño: 6 cm de longitud y de 3
a 4 cm de ancho.
• El conducto excretor principal o conducto de
Stenon o parotídeo desemboca a nivel del
segundo molar superior.
• Es una glándula de secreción serosa pura.
 Glándula Submaxilar
• Tiene forma irregular y tamaño parecido a una
nuez.
• Se localiza en la parte posterior del piso de
boca.
• Su conducto excretor principal es el conducto
de Wharton.
• Es una glándula de secreción mixta seromucosa.
 Glándula Sublingual
• Es la más pequeña en volumen y en peso
• Ubicada en el surco alveololigual, subyacente a
la eminencia sublingual.
• Su forma es elipsoidal y está aplanada
transversalmente y 3 cm. de longitud.
• Su conducto excretor es el ConductodeRivinus y
Bartoloni.
•  Es una glándula de secreción mixta mucoserosa.
 Xerostomía
• La Xerostomía es la disminución en el fluyo salival en
condiciones de reposo.
• El síntoma que la define es la sensación de sequedad
bucal, por mal funcionamiento de las glándulas
salivales.
• La prevalencia de la xerostomía es de hasta el 50% en
personas mayores de 60 años y puede llegar a más del
90% en pacientes hospitalizados.
 
 Causas
• Consumo de marihuana;
• Fármacos: es la causa más frecuente;
• Enfermedades sistémicas;
• Radioterapia de cabeza y cuello;
• Trastornos psíquicos: sobre todo en la
ansiedad y en la depresión;
• Envejecimiento.
 
 Signos y síntomas más frecuentes
• Sensación de ardor y dolor en la lengua
• Boca seca
• Aparición de fisuras en las comisuras de los labios
• Sed constante
• Predominio de aftas bucales
• Acumulación de placa bacteriana
• Caries en las raíces de los dientes
• Gingivitis
• Enfermedad periodontal
• Halitósis
• Esmalte dental desgastado
• Trastorno alimentario
• Disgeusia
• Dificultad en el uso de la prótesis dental.
Tratamiento de la Xerostomía

• Estímulos locales
• Fármacos
• Sustitutos salivales
• Prevención de caries
 ROL DEL ODONTÓLOGO

En la mayoría de los casos, el síndrome de boca seca cursa silencioso y no existe

sintomatología hasta que está muy avanzado. Suelen ser pacientes que van de médico
en médico y no encuentran una solución a sus problemas. Los expertos aseveran la
necesidad de estar alerta, para que los facultativos puedan diagnosticarlo y
prevenirlo.
Por todo ello, es importante que los odontólogos presten atención a la sintomatología
de los pacientes, ya que suelen ser a ellos a quienes manifiestan alguna molestia,
pues puede no presentarse una auténtica hiposalivación.
Según algunos estudios científicos, se puede llegar a perder hasta un 50% del flujo
salival sin todavía percibir sequedad en la boca.
Desde el punto de vista de los pacientes, uno de los primeros signos que notan es que
su saliva se vuelve viscosa y espumosa.