Facultad de Ciencia de la Salud

Escuela de Terapia Ocupacional

Determinantes del Envejecimiento

Equipo de Geriatría y Gerontología UDLA

Envejecimiento Activo

“El proceso a lo largo de la vida en el

que se optimiza el bienestar físico, social
y mental con el fin de extender las
expectativas de salud, la participación y
la seguridad y, con ello, la calidad de
vida según se envejece”.
Envejecimiento Activo

basada en los
“derechos” de
Personas mayores independencia,
basada en las participación,
“necesidades”, dignidad, atención y
auto-desarrollo.

Respetando la igualdad de oportunidades y

de trato en todos los aspectos de su ciclo
vital.
Aumentar la vida saludable es uno de
los objetivos principales de la política
sanitaria de la OMS, dado que no solo
mejoraría la situación de las personas
mayores, sino que también implicaría
la reducción de los gastos sanitarios.
Determinantes del envejecimiento

• El reto ya no es aumentar la esperanza de vida

sino la esperanza de vida libre de
discapacidad.
Determinantes del envejecimiento

Genero
Sanidad y
Servicios
Sociales

Determinantes Determinantes
Económicos Conductuales

Envejecimiento

Determinante Determinantes
s Sociales Personales

Entorno Físico
Cultura
Genero y cultura

Son los factores cruciales o tb. . El género tiene un profundo efecto,

Llamados transversales porque el estatus social , el acceso a la
influyen en todos los demás. educación , el trabajo , la salud y la
alimentación

Los valores culturales y las

tradiciones ,determinan la visión que
una determinada sociedad tiene de
los mayores y su convivencia con las
otras generaciones. También la
cultura influye en los
comportamientos en salud y
personales.
Genero
Determinantes transversales
GENERO

En muchas sociedades, mujeres tienen una situación social de

inferioridad y un menor acceso a los alimentos nutritivas, a la
educación, a un trabajo gratificante y a los servicios sanitarios

El papel tradicional de las mujeres como

cuidadoras de familia también puede contribuir
al aumento de la pobreza y mala salud en la
ancianidad
La cultura
Determinantes transversales
LA CULTURA

La cultura que rodea a las personas y poblaciones, determina la

forma en que envejecemos porque influye sobre todos los
demás determinantes del envejecimiento activo

Los valores y las tradiciones culturales

determinan en gran medida la forma en que una
sociedad dada considera a las personas mayores
y al proceso de envejecimiento
Determinantes económicos

Es sabido que en muchos casos después de la

jubilación disminuyen los ingresos de las
personas mayores y sobre todo de las
mujeres.
Determinantes económicos

Ingresos : AM vulnerables de
mala salud y discapacidad.
Protección social:
No tienen suficientes ingresos
garantizados - Pensiones, Fondo de ahorro
obligatorio, Seguros
- vivienda, atención sanitaria,
alimentos nutritivos.

Trabajo: la industrialización, la
adopción de nuevas tecnologías
y la movilidad del mercado de
trabajo están poniendo en
peligro gran parte del trabajo
tradicional de los ancianos.
Los sistemas sanitario y social

Los servicios sociales y

sanitarios deben ser,
universales, equitativos, deben
estar coordinados o integrados
y con un coste-efectividad
adecuado.
Determinantes sociales

Factores que rodean a los

individuos, las familias y los
estados, de los cuales depende
la salud y la productividad
 Determinantes relacionados
con los sistemas sanitarios y
servicios sociales

Promoción de salud

Servicios curativos

Asistencia de larga duración

Servicios de salud mental

Determinantes Conductuales

• Factor de riesgo modificable y prevenible

Tabaquismo • Relacionado con perdidas de la capacidad
funcional

• Proporción alta de AM que llevan vida sedentaria

Actividad física • La participación activa puede retrasar el declive
funcional y reducir riesgo de enfermedades

• Mal nutrición
• Causas posibles (acceso limitado a los alimentos, las
Alimentación penurias socioeconómicas, la falta de conocimientos
de info. Sobre nutrición, incorrecta elección de los
sana alimentos)
Determinantes Conductuales

La mala salud bucal genera problemas que crean carga financiera e

Salud Bucal influyen sobre la autoconfianza y CV
Extracción de piezas dentales y prótesis dentales

El Alcohol • Relación con enfermedades (desnutrición, enf. Hepáticas,

Gástricas y del páncreas

Los Medicamentos • La yatrogenia , los problemas de salud inducidos por los

diagnósticos o ttos. Provocados por el uso de fármacos es
común entre los AM

Cumplimientos • Adoptar y mantener una amplia gama de conductas

• Ej: Dieta sana, activ. Física, no fumar, tomar medicamentos
terapéuticos bajo l a dirección de un profesional)
Determinantes relacionados con los
factores Personales

• Como son la biología , la genética y la

adaptabilidad , poco modificables en la
actualidad , pero las pérdidas pueden ser
compensadas con las ganancias en
sabiduría , conocimiento y experiencia
Biología y genética
• Exposición a factores externos, conductuales y medioambientales
que provocan enfermedades durante un periodo mas largo.

Aunque los genes pueden estar involucrados en la

causa de las enfermedades, en muchas de ellas la
causa es medioambiental y externa en mayor grado
que genética e interna.

Factores Psicológicos
• Inteligencia y Capacidad Cognoscitiva.
• La manera de enfrentarse con las circunstancias
adversas determina lo bien que las personas se
adaptan a las transiciones (como la jubilación) y las
crisis del envejecimiento (como la pérdida de un ser
querido y la aparición de enfermedades).
Determinantes relacionados con el
entorno físico
• Barreras físicas
• Transporte accesibles
Entornos Físicos • Poco o ningún acceso a servicios sanitarios y sociales

• Vivienda y vecindario
La seguridad de la • AM viven solos
vivienda • Aislamiento social

• Causa de lesiones
• Peligros del entorno
Caídas • “Accidentes”

• Importantes para los AM

Agua limpia, aire puro
y alimentos sanos
Determinantes relacionados con el
entorno físico
• Ciudades saludables,
libres de barreras
arquitectónicas y
viviendas adaptadas que
disminuyan los accidentes
de tráfico y las caídas tan
frecuentes en este grupo
de edad , causantes de
discapacidad y
morbilidad.
Determinantes relacionados con el
entorno social
Educación y
Apoyo social Violencia y Abuso
alfabetización
• Al ser • Las personas • Los bajos niveles,
Inadecuado, se mayores que son se asocian con
genera aumento frágiles o viven un mayor riesgo
mortalidad, solas pueden ser de discapacidad
morbilidad, especialmente y muerte entre
angustia vulnerables a las personas a
psicológica delitos como el medida que
• Disminución de robo y el asalto envejecen, así
la salud y el • Miembros de la como con
bienestar familia, mayores índices
cuidadores de desempleo.
Determinantes relacionados con el
entorno social
• El soporte social ,
oportunidades en
educación y aprendizaje
durante toda la vida y
protección frente al
abuso y la violencia , son
los factores clave del
ambiente social que
pueden mejorar la salud ,
la independencia y la
productividad en la vejez.
Envejecimiento activo

• Las personas mayores son sujetos de los mismos

derechos que el resto de la población, especialmente
deben tener el derecho a tener una vejez activa y ser
protagonistas de la sociedad.
• Necesitan información sobre las políticas y programas,
y sobre el contexto nacional y regional en que se
implementan.
• Necesitan ser escuchados, plantear sus necesidades y
problemas, y proponer iniciativas y soluciones.
Envejecimiento Activo

• En la vejez es muy relevante relacionarse y agruparse con

familiares, amigos, vecinos y grupos de interés.
• En esta etapa de la vida hay cambios identitarios, se vive
una crisis, existe el riesgo de la soledad. Lo importante es
no sentirse solo y tener acceso a las redes de apoyo. Es
distinto vivir solo, que sentirse solo.
• Los nexos, la participación, son necesarios porque la salud
es física, sicológica y social. Estos tres componentes se
entrelazan.
• Participar permite desarrollar una vejez activa, productiva y
protagónica socialmente. Este es un factor protector de
gran importancia.
Participación, inclusión y exclusión

En las sociedades actuales se valora más el

hacer que el ser, esto redunda en que más
del 75% de los chilenos considera que no
está preparado (nada) o se prepara poco
para enfrentar su etapa de vejez (Segunda
Encuesta Nacional sobre Inclusión y
Exclusión de las personas mayores,
Universidad de Chile-SENAMA).
Participación, inclusión y exclusión

• Las personas mayores muchas veces prefieren

quedarse en sus casas que salir y hacer cosas
nuevas (60,1% de acuerdo a la Encuesta de
Calidad de Vida de la Universidad Católica).
• Su acceso a la información es limitado. Los
medios de comunicación por lo general
muestran una imagen negativa de la vejez. Más
del 40% de los chilenos opina que la televisión y
los diarios promueven las características
negativas de los adultos mayores
Envejecimiento Activo

• Además de continuar siendo activo

físicamente, es importante permanecer activo
social y mentalmente participando en:

• actividades recreativas
• actividades con carácter voluntario o
remuneradas
• actividades culturales y sociales
• actividades educativas
• vida diaria en familia y en la comunidad
Referencias

• Envejecimiento activo: un marco político OMS,

2002
http://ccp.ucr.ac.cr/bvp/pdf/vejez/oms_envej
ecimiento_activo.pdf