ASIGNATURA:

SALUD PÚBLICA
Lcda. Alexandra Alvarado A. MGs

Email:
alexandra_a3@Hotmail.com

Guayaquil, 2022
 Motivación
SALUD PÚBLICA
SALUD
 ¿QUÉ VAMOS A APRENDER HOY?

Contenidos a trabajar:
- Salud, salud pública.
- Conceptos de salud pública
- Historia de la Salud Pública
- Evolución de la Enfermería en la salud pública
Objetivo de la clase: Identificar aspectos generales de la salud pública, desde los
conceptos de la salud y salud pública y la evolución histórica que ha tenido la salud
pública a nivel mundial y del ecuador.
Bibliografía:
Gustavo Malagon - Londoño. Md, Alvaro Moncayo Salud Publica 2011
Medina Perspectivas 2ªed.
Concepto de salud
 Concepto de salud

• Ausencia de enfermedad
• Estado de bienestar físico, psíquico y social (OMS, 1946)
• Aquel estado que permite a todos los ciudadanos llevar una vida
social y económicamente productiva (OMS, 1977)
• El perfecto y continuado ajustamiento del hombre a su ambiente
RESUMINENDO
 Ejemplos de homeostasis
• La homeostasis es el equilibrio en un medio interno, como por ejemplo
nuestro cuerpo.
• El organismo realiza respuestas adaptativas con el fin de mantener la
salud.
• Los mecanismos homeostáticos actúan mediante procesos de
retroalimentación y control.
 Características de la Salud.
1. Variabilidad: el estado de
salud no puede
ser algo absoluto o
completo o permanente.

2. Sin limites definidos: No existe un

límite entre la salud y la enfermedad,
sino que existen distintos niveles y
grados que a su vez tampoco tiene
criterios establecidos.
3. El concepto de salud implica la
consideración de tres componentes:
A. Subjetivo: percepción y creencia de
bienestar
B. Objetivo: integridad y/o
funcionalidad orgánica
C. Adaptativo: integración biopsico-
social.
 Niveles de
la salud.

Primer Segundo Tercer Cuarto

Nivel. Nivel. Nivel Nivel

Salud completa, Sin síntomas Sin síntomas clínicos

clínicos – – presencia de
física, Mental y Salud presencia de índices Biológicos
Social. índices Biológicos. alterados.
 Se realizó un estudio en la comunidad
mencionada, y se determinó que:
• El centro de salud más cercano • ACCESO A LA SALUD
Cierta comunidad Ángel Duarte, queda a 30 minutos de la • CIRCUNSTANCIAS
en época de lluvia, 28 personas comunidad.
MATERIALES.
• El piso no está pavimentado, en la
son diagnosticadas con comunidad y es común encontrar • CULTURA,
DENGUE luego de que el lodo. EDUCACIÓN.
acudieran a un hospital (que • En las casas de dicha comunidad • CIRCUNSTANCIAS
queda a 3 horas de dicha recolectan el agua de un río MATERIALES.
cercano en grandes tanques que • CULTURA Y
comunidad) con síntomas los colocan afuera de la casa, sin EDUCACIÓN.
clasificables en “dengue grave”, tapa. • CULTURA Y
10 de ellos se han auto • De las 80 personas que viven en la
EDUCACIÓN.
medicado con AINES. comunidad, tan solo en 3 casas
poseen toldos. • CIRCUNSTANCIAS
• El agua recolectada en ríos es MATERIALES.
usada para beber y bañarse. • CONDUCTUAL.
• El 80% de la población de la
comunidad tiene sobrepeso.
 Determinantes de la Salud.
Marc Lalonde, ministro de sanidad canadiense, en el documento Nuevas
Perspectivas de la Salud de los canadienses (1974), enuncio un modelo que ha tenido
gran influencia en los últimos años.

Establece que la salud de una comunidad está condicionada por la interacción de

cuatro grupos de factores.

Estilos de vida Biología humana

Sistema sanitario Medio ambiente

 Peso en la Distribución
Determinantes de la salud mortalidad del gasto

En el que se consideran los comportamientos y hábitos de

Estilos de vida vida que condicionan negativamente la salud. En relación a 43% 1%
decisiones personales.

Biología humana Se refiere a la carga genética y los factores hereditarios. 27% 7%

Incluye factores que afectan al entorno del hombre y que

Medio ambiente influyen decisivamente en su salud. Son relativos al ambiente 19% 2%
natural y social.

El conjunto de centros, recursos humanos, medios

Sistema sanitario económicos, materiales y tecnologías, etc. Condicionados por 11% 90%
la accesibilidad.
 Según la OMS, son las circunstancias en que
las personas nacen crecen, trabajan, viven y
envejecen, incluido el conjunto más amplio
de fuerzas y sistemas que influyen sobre las
condiciones de la vida cotidiana.

Las fuerzas y sistemas incluyen

políticas y sistemas económicos,
programas de desarrollo, normas
y políticas sociales y sistemas
políticos.
 Determinantes sociales de
la salud

Las condiciones mencionadas

Es posible que sea inevitable
pueden ser altamente diferentes
que algunas de estas
para varios subgrupos de una
condiciones sean diferentes, en
población y pueden dar lugar a
cual caso se consideran
diferencias en los resultados en
desigualdades.
materia de salud.
Determinantes de la Salud
A pesar de alcanzar la meta de los Objetivos de Desarrollo del Milenio de
reducir a la mitad la tasa de extrema pobreza, la reducción de esta tasa en la
Región casi se ha detenido en los últimos años.

Esto tiene implicaciones graves para la Región pues la pobreza repercute

directamente sobre el acceso a la vivienda digna, los servicios, la educación, el
transporte y otros factores vitales para la salud y el bienestar generales.

La pobreza es posiblemente el determinante individual más importante de la

salud.
Para superar los obstáculos y lograr progresos, es
indispensable que las políticas sociales reconozcan la
función de género como un fuerte determinante
estructural de la salud.

Por ejemplo, las mujeres tienen costos de salud

mayores que los hombres debido a su mayor
utilización de los servicios de atención de salud.

Al mismo tiempo, las mujeres corren un mayor

riesgo que los hombres de ser pobres,
desempleadas o estar contratadas en trabajos que
no ofrecen prestaciones de atención de salud.
 Determinantes
Intermediarios

Contexto Determinantes
estructurales
En la Estrategia para el acceso universal a la salud y la cobertura universal
de salud de la Organización Panamericana de la Salud se señala que las
recientes mejoras logradas en el ámbito de la salud en toda la Región se
debieron en parte a los avances del desarrollo económico y social de los
países.

En esa estrategia se reconoce que las políticas e intervenciones en las que se

abordan los determinantes sociales de la salud y se fomenta el compromiso de la
sociedad en su totalidad de promover la salud y el bienestar, haciendo hincapié en
grupos en situaciones de pobreza y vulnerabilidad, son requisitos esenciales para
avanzar hacia el acceso universal a la salud y la cobertura universal de salud.
 Determinantes Sociales De La Salud

Para actuar con respecto a

los determinantes sociales de
Al abordar los la salud en la Región de las
determinantes sociales de Américas sobre la base de la
salud se ha hecho equidad, es necesario
claramente hincapié en la reconocer las causas
importancia de la acción complejas y a menudo
multisectorial, la duraderas de la mala salud y
inaceptabilidad de las la inequidad en materia de
marcadas inequidades en salud mediante la
materia de salud y la salud investigación desde las
como derecho humano ciencias sociales y la
epidemiología.
 Determinantes Sociales De La Salud

Al abordar las causas de las causas que son

fundamentales para la buena y la mala salud,
el enfoque de los determinantes sociales de
la salud puede eliminar algunos de los
principales obstáculos que repercuten en la
salud y resolver algunos de los problemas de
salud de más difícil solución.
 Preguntas de comprobación

1. ¿Cuáles son los determinantes de la Salud?

2. ¿Defina los determinantes sociales de la Salud?
3. ¿Cómo se determina las implicaciones graves para la
Región?
 MOTIVACIÓN PARA LA PROXIMA CLASE

Cómo ha evolucionado la salud pública internacionalmente.

Cómo se ha comportado en el Ecuador.
Cómo ha evolucionado la Rehabilitación física en el Ecuador.
https://www.youtube.com/watch?v=elKX3A9gUUw
La salud públicas se dedica al logro común del más alto nivel físico, mental, y social de bienestar y
longevidad, compatible con los conocimientos y recursos disponibles en un tiempo y lugar determinados.
Busca este propósito como una contribución al efectivo y total desarrollo y vida del individuo y su sociedad
En 1991
Definición de la OPS. La Salud Pública es el esfuerzo
organizado de la sociedad, principalmente a través de sus
instituciones de carácter público, para mejorar, promover,
proteger y restaurar la salud de las poblaciones por medio de
actuaciones de alcance colectivo.

DEFINICIÓN ACTUAL: La Salud Pública es la práctica social

integrada que tiene como sujeto y objeto de estudio, la salud de
las poblaciones humanas y se le considera como la ciencia
encargada de prevenir la enfermedad, la discapacidad,
prolongar la vida, fomentar la salud física y mental,
mediante los esfuerzos organizados de la comunidad, para el
saneamiento del ambiente y desarrollo de la maquinaria
social, para afrontar los problemas de salud y mantener un nivel
de vida adecuado.
Cómo ha evolucionado la salud pública internacionalmente.
Cómo se ha comportado en el Ecuador.
Cómo ha evolucionado la Enfermería en el Ecuador.
 Después del 2008 en la constitución se refleja:

▪ En el sector salud estos cambios se expresan, en especial, en los artículos 32 y 34 de la

Constitución de 2008.
▪
▪ El artículo 32, no limita la salud, al buen estado físico y mental de una persona, sino
que también, incluye otras áreas vinculadas con la política social tales como: servicios
públicos, alimentación, educación, trabajo, seguridad social, cultura física, los
ambientes sanos y todo lo que garantice o mejore las condiciones y la calidad de vida
de las personas.
▪ Por su parte, en el artículo 34 la seguridad social se plantea como un derecho
irrenunciable tanto para los individuos como para suplir las necesidades de las
comunidades
 Después del 2008 en la constitución se refleja:

▪ En el sector salud estos cambios se expresan, en especial, en los artículos 32 y 34 de la

Constitución de 2008.
▪
▪ El artículo 32, no limita la salud, al buen estado físico y mental de una persona, sino
que también, incluye otras áreas vinculadas con la política social tales como: servicios
públicos, alimentación, educación, trabajo, seguridad social, cultura física, los
ambientes sanos y todo lo que garantice o mejore las condiciones y la calidad de vida
de las personas.
▪ Por su parte, en el artículo 34 la seguridad social se plantea como un derecho
irrenunciable tanto para los individuos como para suplir las necesidades de las
comunidades
Objetivo General de la Salud Pública.
Objetivos específicos de la Salud Pública.
“La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la
vida y fomentar la salud y la eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la
comunidad para:

- Sanear el medio ambiente

- Controlar las infecciones de la comunidad
- Educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene
personal
- Organizar servicios médicos y de enfermería para el
diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las
enfermedades
- Garantía de calidad y accesibilidad a los servicios de salud
 Actividades fundamentales para alcanzar los objetivos.

✓ Fomento de la vitalidad y la salud

integral
✓ Prevención de lesiones y enfermedades
infecciosas y no infecciosas
✓ Organización y provisión de servicios
para el diagnóstico y tratamiento de
enfermedades
✓ Rehabilitación de personas enfermas o
incapacitadas para que alcancen el grado
más alto posible de actividad por si
mismas
Estrategias de la Salud Pública.

En el último siglo, la salud

pública ha sido el ente
dinamizador en la aplicación de
estrategas para mantener la
salud y para tratar de disminuir y
manejar las enfermedades
prevalecientes en grandes
grupos comunitario.
Esta protección busca proporcionar los
medios necesario para ejercer mayor
control sobre la propia salud, y así
poder mejorarla con la implementación
de la ética y la bioética. En estos
términos, la acción de estas dos
disciplinas han orientado la
fundamentación y la reflexión sobre el
actuar interdisciplinar, de acuerdo con
el bioeticista Daniel Callahan,
Daniel Callahan define que:

➢ La bioética cultural se relaciona con el contexto histórico, ideológico,

cultural y social en el cual vive y se expresa la persona.
➢ A su vez, la bioética clínica considera la toma diaria de decisiones
morales sobre lo que se debe hacer para cuidar la salud y la vida;

➢ La bioética normativa, se identifica con las reglas y las normas que

orientan la toma de decisiones en casos y situaciones que requieren
soluciones ético-legales y aplicación de las políticas públicas.
Estas estrategias han sido denominadas:
❑ Educación para la salud
❑ Promoción de la salud, y
❑ Prevención de la enfermedad.
Para lograr cumplir con estas acciones a nivel comunitario, ha sido
necesaria la ingerencia de grandes organizaciones como la
Organización Panamericana de la Salud (OPS), la Oficina
Panamericana Sanitaria y la Organización Mundial de la Salud
(OMS), quienes no sólo han actuado para fundamentar planes
estratégicos, sino para elaborar políticas públicas
referidas promover y proteger la salud y la vida de las personas
más vulnerables y desprotegidas del planeta.
Funciones
Esenciales
de la Salud
Pública.
 Bajo responsabilidad directa
del Estado
(Ministerio de Salud)

Estado es el principal actor institucional de la Salud

Pública.
 1. Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de
salud
2. Vigilancia y control (brotes epidemiológicos)
3. Promoción de la salud
4. Participación de los ciudadanos en la salud
5. Desarrollo de políticas y capacidad institucional para
la planificación en materia de SP (objetivos,
desarrollo, seguimiento y evaluación de decisiones
Funciones Esenciales políticas).
de la 6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de
Salud Pública. regulación y fiscalización.
7. Evaluación y promoción del acceso equitativo de la
población a los SS de salud necesarios.
8. Desarrollo de recurso humano y capacitación en salud
pública.
9. Garantía y mejoramiento de la calidad de los SS de
salud individuales y colectivos
10.Investigación
11.Reducción de las emergencias y desastres.
 Sistema de Información Gerencial.

¿ Qué es la Información?

Es un conjunto de datos acerca

de algún suceso, hecho,
fenómeno o situación, que
organizados en un contexto
determinado tienen su
significado
¿ Qué es un Sistema de Información Gerencial?

Los sistemas de información gerencial son una

colección de sistemas que interactúan entre sí
y que proporcionan información tanto para las
necesidades de las operaciones como de la
administración
En teoría, una computadora no es
necesariamente un ingrediente de un Sistema
de Información Gerencial (SIG), pero en la
práctica es poco probable que exista un SIG
complejo sin las capacidades de
procesamiento de las computadoras.
Sistema de Información.

Cuando se habla de un sistema

de información (SI) se refiere a
un conjunto ordenado de
mecanismos que tienen como
fin la administración de datos y
de información, de manera que
puedan ser recuperados y
procesados fácil y rápidamente.
Todo sistema de información se
compone de una serie de recursos
interconectados y en interacción,
dispuestos del modo más conveniente
en base al propósito informativo trazado,
como puede ser recabar información
personal, procesar estadísticas, organizar
archivos, etc.
Se debe destacar que no es lo mismo un
sistema de información que un sistema
informático, si bien estos últimos
constituyan a menudo el grueso de los
recursos de un SI. Pero existen muchos
otros métodos para los sistemas de
información, que no necesariamente
pasan por la informática.
Estos recursos pueden ser:
•Recursos humanos. Personal de
variada índole y destrezas.
•Datos. Cualquier tipo de información
masiva que precisa de organizarse.
•Actividades. Procedimientos, pasos a
seguir, estaciones de trabajo, etc.
•Recursos informáticos. Aquellos
determinados por la tecnología.
Estructura de un
Sistema de
Información.
 Estructura de un
Sistema de
Información.
Un sistema integrado usuario
máquina, el cual implica que
algunas tareas son mejor
realizadas por el hombre,
mientras que otras son muy
bien hechas por la máquina,
para prever información que
apoye las operaciones, la
administración y las funciones
de toma de decisiones en una
empresa
 Tratamiento de la Información.

Es una serie ordenada de operaciones realizadas

sobre la información:
 Tratamiento de la
Información.

Manual Automática.

Tratamiento realizado
directamente por el
encargado utilizando
herramientas simples.
Se realiza a través de
dispositivos que generan
procesos automáticos
siguiendo las instrucciones
de un programa
generalmente digitales.
 Estas operaciones se realizan
en 4 grupos:
La comunicación: Se efectúa por los medios
normales.

El almacenamiento.

Tratamiento: Es necesario el estudio y operaciones que

permitan Elaborar los informes necesarios

Distribución: Es importante hacer llegar la información

a los puntos necesarios.