RESULTADOS DE APRENDIZAJE DE LA SESION

Al finalizar el módulo, el estudiante

compara y establece los principales
fármacos utilizados en el manejo del
COVID - 19 para comparar su eficacia y
efectividad estableciendo así el abordaje
terapéutico adecuado para cada
patología a tratar.
REFLEXION DE LA EXPERIENCIA

Aprender a analizar y discutir la base

terapéutica de cada paciente según su
complejidad, integrando los
conocimientos que se adquieren en la
sesión, siendo capaces de realizarlos en
la practica con proactividad y ciencia.
SECCIÓN DE REFERENCIA

TEMAS A TRATAR:

1. COVID – 19: Etiología, manifestaciones clínicas.

2. Tratamiento
COVID -19
CORONAVIRUS
SECCIÓN DE REFERENCIA

CORONAVIRUS HUMANOS
Subfamilia Coronavirinae dentro de la
familia Coronaviridae (order Nidovirales)
 Betacoronavirus: 3300 a. C.
 Deltacoronavirus: 3000 a. C.
 Gammacoronavirus: 2800 a. C.
 Alphacoronavirus: 2400 a. C.

ARN con polaridad positiva, de aproximadamente 30.000

pares de bases
SECCIÓN DE REFERENCIA

CORONAVIRUS HUMANOS

HCoVs Comunes (Menor patogenicidad)

HCoV-229E (alpha)

HCoV-OC43 (alpha)

HCoV-NL63 (beta)

HCoV-HKU1 (beta)

 Siglo XXI HCoVs (Mayor patogenicidad)

 SARS-CoV (beta)
 MERS-CoV (beta)
SECCIÓN DE REFERENCIA

CORONAVIRUS HUMANOS

HCoVs Comunes (Menor patogenicidad)

HCoV-229E (alpha)

HCoV-OC43 (alpha)

HCoV-NL63 (beta)

HCoV-HKU1 (beta)

Siglo XXI HCoVs (Mayor patogenicidad)

SARS-CoV (beta)

MERS-CoV (beta)
EPIDEMIOLOGIA
SECCIÓN DE REFERENCIA

FUENTE DE INFECCIÓN
SECCIÓN DE REFERENCIA

TRANSMISIÓN

Secreciones Respiratorias – modo principal de transmisión (propagación de

persona a persona)
 La infección se propaga a través de gotitas respiratorias en el aire (2 m) y
aterrizan en superficies.
 La transmisión de personas que son pre sintomáticas es posible. estudios recientes
sugieren que la tasa es de alrededor del 50% de los casos.
 La transmisión después de la curación es casi imposible. Recomiendan medidas de
aislamiento al menos dos semanas adicionales.
 La transmisión fecal de las heces por vía oral parece poco probable
 Perinatal - todavía no se ha observado transmisión
 No detectado por RT-PCR en líquido amniótico, sangre de cordón umbilical, hisopo
neonatal de garganta, leche materna
FISIOPATOLOGÍA
SECCIÓN DE REFERENCIA

ESTRUCTURA DEL SARS-COV2

PROTEINA S (SPIKE o ESPINA)
Proteína que se une al receptor de la
futura célula infectada.

HEMAGLUTININA-ESTERASA

PROTEINA DE LA PROTEINA M (Membrana)

NUCLEOCAPSIDE (N) Membrana bilipídica que el virus la
Camufla el ARN ante el obtiene a través del hospedero cuando
sistema inmunológico brota de la célula.

PROTEINA E (Envoltura)
ARN monocatenario Envuelve al virus y ayuda en el
ensamblaje hacia otras células.

https://vacunasaep.org/profesionales/noticias/emergencia-de-un-nuevo-coronavirus-2019-ncov
REPLICACIÓN
VIRAL
COVID 19-
ASINTOMÁTICOS
Y LEVE-
MODERADO
COVID 19-
MODERADO
CON FACTOR
DE RIESGO,
SEVERO Y
CRÍTICO
MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
SECCIÓN DE REFERENCIA

PACIENTES CON FACTORES DE RIESGO

H: Historia de Enfermedad Cardiovascular

O: Obesidad (IMC >30)
U
S: Inmunosupresión (Trasplante)
E: Enfermedad Renal Crónica

V: VIH
E: Edad
D: Diabetes
E: Enfermedad pulmonar preexistente
TTE: HTA
SECCIÓN DE REFERENCIA

SEGÚN COMPROMISO DE
ÓRGANOS Cefalea, Encefalitis, Anosmia, Disgeusia, Convulsiones

IMA, Descompensación de IC, Miocarditis

Hematuria, Proteinuria, Disuria, Sd. Uremico, IRA

Gastroenteritis tipo viral

Vasculitis

Insuficiencia Suprarrenal
SECCIÓN DE REFERENCIA

SEGÚN GRADO DE SEVERIDAD

Asintomátic
o
DIAGNÓSTICO
En el escenario de transmisión comunitaria , el diagnóstico de COVID19 se basa en
los antecedentes epidemiológicos y las características clínicas del paciente , lo cual
es importante para iniciar el manejo correspondiente. Las pruebas de laboratorio
permiten la confirmación o el descarte de los casos.
Esta clasificación clínica permite determinar el nivel de severidad de los casos
sospechosos y confirmados de COVID19 ,así como la definición del lugar más
adecuado para su manejo , sea este en domicilio ,centros de aislamiento
temporal ,sala de hospitalización o área de cuidados críticos
SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA
 PRUEBAS PARA DETECCIÓN DEL SARS-
COV2/COVID-19 Y SUS USOS POTENCIALES
ELISA
SECCIÓN DE REFERENCIA
 NOTICIAS
INTERNACIONALES
ENSAYAN EN BARCELONA UNA APP
QUE DIAGNOSTICA LA COVID-19 POR
LA TOS
Barcelona, 16 abr (EFE).- Científicos catalanes del
Massachusetts Institute of Technology (MIT) en
Boston (EEUU) han comenzado a hacer en Barcelona
los primeros ensayos clínicos de una aplicación que
diagnostica la COVID-19 por la propia tos del
paciente.
Según ha explicado el director del proyecto, Brian
Subirana, profesor del MIT y de Harvard, esta
aplicación podría ser clave en el proceso de
desconfinamiento una vez confirmen su eficacia en
los ensayos que han comenzado en el Hospital Clínic
de Barcelona, donde están recopilando datos para
entrenar el algoritmo de inteligencia artificial de la
aplicación.
TRATAMIENTO
SECCIÓN DE REFERENCIA
SECCIÓN DE REFERENCIA

APLIQUEMOS LO APRENDIDO

CASO CLÍNICO:
Paciente adulto mayor de 70 años presenta hace 4 días fiebre, malestar general,
anosmia y hoy se asocia dificultad respiratoria por lo que es llevado a la emergencia. Al
examen físico Sato2: 85 %, Fc: 100, Fr: 25x. Hemograma: Leucocitos: 15000 ,
Segmentados 83%, Linfocitos: 8%, Ferritina: 1000.
Tomografía: Vidrio esmerilado bilateral.

1. Clasifique según criterios el grado de severidad

2. Qué tratamiento le daría.
SECCIÓN DE REFERENCIA

INTEGREMOS LO APRENDIDO

• ¿ Cuál es el manejo de un cuadro clínico moderado en COVID 19 ?

SECCIÓN DE REFERENCIA

Actividad Asincrónica

• Elaborar Foro:
Qué evidencia existe sobre el uso de ivermectina y azitromicina como tratamiento para COVID
SECCIÓN DE REFERENCIA

BIBLIOGRAFÍA

1 PREVENCIÓN ,DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE PERSONAS AFECTADAS POR COVID19 EN EL

PERÚ [Internet].
LIMA: MINSA; 2020 [cited 9 March 2020]. Available from: https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/58256
7/Prevencio%CC%81nDiagno%CC%81stico_y_Tratamien
to_de_personas_afectadas_por_COVID-19_en_el_Peru%CC%81_.PDF?fbclid=IwAR1UH0fq7V9ZRC-
Eg0hw3OaU5eFimB9XSzwbyvU3LNgtkJV3TSS4q81T_Dc.

2 PRUEBAS RÁPIDAS PARA COVID19 [Internet]. LIMA: INSTITUTO NACIONAL DE SALUD; 2020 [cited 21
April 2020]. Available from:
https://web.ins.gob.pe/sites/default/files/Archivos/cnsp/coronavirus/prueba_rapida/PRUEBAS%20RA
PIDAS%20COVID-19%20(REV.%20GOB.).pdf

3Ensayan en Barcelona una app que diagnostica la COVID-19 por la tos.La Vanguardia.
https://www.lavanguardia.com/vida/20200416/48559534530/ensayan-en-barcelona-una-app- que-diagnostica
-la-covid-19-por-la-tos.html
.

4Hui Li MD, Liang Liu MD, Dingyu Zhang MD, y col. SARSCoV-2 and viral sepsis: observations
and hypotheses. 2020. LANCE