Generalidades Cirugía General

CIRUGÍA-I 2021-I
GENERALIDADES
CIRUGÍA I
Especialidades en Cirugía
Historia de la Cirugía
La revolución quirúrgica
Entrenamiento quirúrgico
Alcances de la Cirugía
Cirugía en función al Momento y Complejidad del
procedimiento
Cualidades del Médico-Cirujano
 ESPECIALIDADES:
MEDICINA
CIRUGÍA
PEDIATÍA
GINECOLOGÍA
TRAUMATOLOGÍA
SECCIÓN DE REFERENCIA
RESULTADOS
• Al finalizar la clase el estudiante podrá distinguir la cirugía general de las

especialidades quirúrgicas, la historia de la cirugía nacional y mundial, la
evolución a través del tiempo y sabrá explicar el rol de las diferentes
especialidades en medicina para lograr entender el concepto
multidisciplinario del arte quirúrgico.
REFLEXIÓN (Saberes Previos)
• Para obtener los saberes previos, se colgaron con anticipación los

temas que se dictarán durante 16 semanas que dura el curso de
Cirugía-I durante el semestre I.
1. ¿Qué sabe de la evolución de la cirugía con el tiempo?
2. ¿Qué eventos hasta nuestros días ocasionaron una revolución de la
cirugía y medicina mundial?
3. En su opinión el entrenamiento formal en cirugía es lo más
conveniente o talvez sería conveniente el entrenamiento a través del
tiempo en un sistema de concurrencia médica
4. ¿Realmente existen cualidades que debe tener un médico?. Explique
porqué.
MATERIALES PREVIOS
• Sincrónico: Clases presentadas en PPT durante la 16

semanas del semestre académico
• Asincrónico:
1. Noah Gordon. 2011. El médico. Barcelona. Edit. Roca
2. Jurgen Thorwald, (1961). El siglo de los Cirujanos (2da. Edición).
Barcelona: Ed. Destinos. ISBN: 9788483102077
1. El alumno deberá explicar porqué razones al cirujano de la
antigüedad se le da la oportunidad de ingresar a las universidades
2. El alumno también sabrá explicar a partir de ese momento que
sucede en la medicina hasta nuestros tiempos
CIRUGÍA
DEL GRIEGO
CHEIR --> MANO
ERGON --> TRABAJO.
TRABAJO CON LAS MANOS.

ES EL TRATAMIENTO MEDIANTE PROCEDIMIENTOS
MANUALES O INSTRUMENTALES: diagnóstico, terapéutico
o de pronóstico

HISTORIA DE LA CIRUGIA
LA CIRUGÍA ES TAN ANTIGUA COMO EL HOMBRE Y MAS

ANTIGUA QUE LOS CIRUJANOS.
LOS PRIMEROS CIRUJANOS APARECEN EN BABILONIA HACIA
EL AÑO 2000 A. DE C .
LA CIRUGÍA DESDE SUS INICIOS SE CONSIDERA MAS UNA
PRÁCTICA QUE UNA CIENCIA, COMO CIENCIA ES EMPÍRICA Y
CON UN GRAN COMPONENTE DE MITO Y MAGIA.
FINALMENTE ADQUIERE DIMENSIONES DE ARTE.
Noah Gordon. 2011. El médico. Barcelona. Edit. Roca

HIPÓCRATES, EN LA GRECIA
ANTIGUA, DEFINIÓ LA
CIRUGÍA COMO EL ARTE DE
CURAR CON LAS MANOS.
LOS TRAUMATISMOS, HERIDAS,

FRACTURAS, HEMORRAGIAS,
TORCEDURAS ERAN
TRATADOS POR LOS
CIRUJANOS.
• GALENO DE PÉRGAMO, EN LA ANTIGUA ROMA

SIGLO II D. C. ADQUIRIÓ PRESTIGIO Y
EXPERIENCIA COMO CIRUJANO DE LOS
GLADIADORES.
• SUS DIECISÉIS LIBROS, CONSERVADOS EN LA

BIBLIOTECA DE ALEJANDRÍA, TRANSMITEN SUS
ENSEÑANZAS A LO LARGO DE LA EDAD MEDIA.
ABULCASIS ES UNO DE LOS

CIRUJANOS DE MAS
PRESTIGIO DE LA MEDICINA
ÁRABE.
EN SUS LIBROS TRADUCIDOS EN

EL SIGLO XII RECOPILA LOS
CONOCIMIENTOS DE LA ÉPOCA
DISEÑA NUMEROSOS
INSTRUMENTOS, FUE EL
PRECURSOR DE LA
ENDOSCOPIA Y DE MANERA
INDIRECTA DE LA CIRUGÍA
LAPAROSCÓPICA.
A PARTIR DEL SIGLO XII EN ITALIA, LAS ESCUELAS DE
SALERMO Y DE BOLOGNA, RECOPILAN Y DESARROLLAN
LOS CONOCIMIENTOS DE LOS SIGLOS PASADOS.

LA CIRUGÍA ESTUVO RELEGADA A UNA ACTIVIDAD
MARGINAL QUE ERA PRACTICADA POR BARBEROS Y
CHARLATANES. LA FORMACIÓN Y EL OFICIO, SE
TRASMITÍA DE PADRES A HIJOS.

SE DIFERENCIAN CLARAMENTE DOS TIPOS DE “MÉDICOS”: EL
MEDICO CULTO QUE ESTUDIA EN LAS UNIVERSIDADES Y
QUE SE EXPRESA EN LATÍN, Y EL CIRUJANO POCO CULTO
Y QUE DESARROLLA UNA PURA ACTIVIDAD MANUAL.

EN 1540, EL REY ENRIQUE VIII DE INGLATERRA, DESPUÉS 300
AÑOS DE INTENTOS DE LOS CIRUJANOS DE REGLAMENTAR SU
FORMACIÓN UNIVERSITARIA, ACEPTA QUE LOS CIRUJANOS
BARBEROS DE LA ÉPOCA PUEDAN MATRICULARSE EN LA
FACULTADES DE MEDICINA Y ADQUIERAN UNA FORMACIÓN CON
MAYOR RIGOR CIENTÍFICO.

EN 1660 EL REY LUIS XIV DE FRANCIA REGLAMENTA LA

FORMACIÓN DE LOS DISTINTOS GREMIOS Y CORPORACIONES DE
CIRUJANOS, INFLUENCIADO POR LOS CONSEJOS DEL CIRUJANO
FELIX (DESPUÉS DE APRENDER Y EXPERIMENTAR CON LOS
PRESOS DE LA BASTILLA) QUE LO OPERÓ Y CURÓ DE UNA MUY
MOLESTA FÍSTULA ANAL.
EL AÑO 1731 SE FUNDA LA ACADEMIA REAL DE CIRUJANOS
FRANCESA.
EL AÑO 1748 EN ESPAÑA (CÁDIZ) PEDRO VIRGILI MÉDICO MILITAR,
POR ENCARGO DE LA ARMADA ESPAÑOLA, FUNDA EL REAL
COLEGIO DE CIRUJANOS.
FUE LA PRIMERA ESCUELA DE CIRUJANOS EN ESPAÑA QUE EN 3
AÑOS FORMA CIRUJANOS CON CONOCIMIENTOS DE CIRUGÍA
GENERAL Y DETERMINADAS ESPECIALIDADES.

LA INTEGRACIÓN DE LOS CIRUJANOS AL SABER CIENTÍFICO DE LA

MEDICINA INCORPORA NUEVA MENTALIDAD E IMPULSO.
EL PRAGMATISMO QUIRÚRGICO DE ANALIZAR LO QUE SE TOCA CON
LAS MANOS, CONTRASTA CON LA TEORÍA IMAGINATIVA DEL
MEDICO.
FRUTO DE ESTE PRAGMATISMO ES EL DESARROLLO DE LAS CIENCIAS
AFINES COMO: ANATOMÍA, MICROBIOLOGÍA, FISIOLOGÍA, ANATOMÍA
PATOLÓGICA, ETC.
ANATOMIA
GALENO
AMBROSIO PARE

ANDRES VESALIUS
JOHN HUNTER
ANATOMIA
GALENO DE PERGAMO
(SIGLO II A.C.)
 DISECCION DE ANIMALES
 CIRUJANO DE LOS
GLADIADORES
 IMPORTANCIA DE LA
ANATOMIA

ANATOMIA
AMBROSIO PARE (Siglo XVI)
IMPORTANCIA DE LA ANATOMIA
LIGADURA DE ARTERIAS
REEMPLAZO DEL ACEITE

CALIENTE EN
HERIDAS DE BALA

ANATOMIA
ANDRES VESALIUS: Padre de la

anatomía moderna 1543. Solo disección humana no
comparable con el animal. Su coetáneo Leonardo Da Vinci
pena de muerte por los teólogos es salvado por el Rey de
Francia. El tuvo que lidiar con un gran desafío tradicional
de la cirugía: Limitaciones tradicionales y teológicas
DISECCIÓN
VIVISECCIÓN
ANATOMIA
JOHN HUNTER:
ANATOMIA VASCULAR
LIGADURAS ARTERIALES
LOUIS
MICROBIOLOGÍA
PASTEUR

anatómicas y
Teológicas, dolor,
infección y
hemorragias.
LOS TRES GRANDES
PROBLEMAS CON LOS
QUE SE ENFRENTA LA
TRES DESCUBRIMIENTOS
TRASCENDENTES
COMIENZAN A DAR
SOLUCIÓN A ESTOS
PROBLEMAS.
DOLOR ANESTESIA
INFECCIONES MICROBIOS Y RELACIÓN CAUSAL
HEMORRAGIA GRUPOS SANGUÍNEOS

CRAWFORD W.
LONG
ANESTESIA
WILLIAM MORTON
GEORGE SIMPSON
JOHN SNOW
ESPECIALIZACIÓ
N EMPIEZA POCO
ANTES DE LA II
GUERRA
MUNDIAL.
ANESTESIA
CRAWFORD W.
LONG USO
ETER PERO NO
LO REPORTO.

ANESTESIA
WILLIAM MORTON
MASSACHUSSETS
REPORTO LA
ANESTESIA CON
ETER

ANESTESIA
GEORGE SIMPSON
UTILIZO CLOROFORMO

ANESTESIA
A MEDIADOS DEL
SIGLO XIX JOHN
SNOW FUE EL
PRIMERO EN
DENOMINARSE
ANESTESIOLOGO

ANESTESIA
 EN ABRIL DE 1848 EL DOCTOR JULIAN SANDOVAL FUE EL

PRIMER MEDICO EN ADMINISTRAR ANESTESIA EN EL PERU
(APLICO ETER A UN MUCHACHO PARA REDUCCIÓN DE UNA
FRACTURA DE HUMERO)
 EN AGOSTO SE EMPEZO A UTILIZAR CLOROFORMO DE
MANERA MASIVA PARA LA ATENCION DE LAS VICTIMAS DE LA
REVOLUCION DEL CALLAO
 EN 1880 SE PRODUCE UN ACCIDENTE ANESTESICO QUE
DEMANDA MANIOBRAS DE APOYO RESPIRATORIO LO QUE
SERÍA LA PRIMERA REANIMACION CARDIO-RESPIRATORIA
LAS INFECCIONES Y LA ASEPSIA
LOUIS PASTEUR
IGNACIO
SEMMELWEIS
JOSEPH LISTER
LOUIS PASTEUR:
 DESCUBRIO LOS MICRO ORGANISMOS
 DESBARATO TEORIA DE LA GENERACIÓN
ESPONTÁNEA.

IGNACIO
SEMMELW
EIS:
INSTAURO EL LAVADO DE
MANOS COMO PREVENCIÓN.

JOSEPH

LISTER:
DESARROLLA EL USO DE
SOLUCIONES ANTISÉPTICAS.
(Fenol)

EN EL PERU

• JOSE CASIMIRO ULLOA (1880) CIRUJANO EN JEFE DE LA SANIDAD

DEL EJÉRCITO, DURANTE LA GUERRA CON CHILE, EMPEZÓ A
UTILIZAR LA ANTISEPSIA
EN 1896 SE INCORPORÓ ENTRE NOSOTROS LA ASEPSIA, LIGADA A LA
CÁTEDRA DE GINECOLOGÍA CON EL DOCTOR CARVALLO.
EN EL HOSPITAL DE SANTA ANA SE CONSTRUYERON NUEVAS SALAS DE
OPERACIONES CON EQUIPOS DE ESTERILIZACIÓN,
EN EL HOSPITAL DOS DE MAYO SE DIO COMIENZO A LA ASEPSIA AL
LLEGAR ESTUFAS DE ALBARRÁN Y AL COMPRAR GUANTES DE JEBE.
LAS INFECCIONES Y EL DESARROLLO

SIR ALEXANDER
DE LOS ANTIBIOTICOS
FLEMING

GERHARD
DOMAGK
Patólogo-Biólogo
decubre:Sulfonamidas
LAS INFECCIONES Y EL DESARROLLO DE

LOS ANTIBIOTICOS
SIR
ALEXANDE
R
FLEMING
1928
DESCUBR
E LA
PENICILIN
A
LAS INFECCIONES Y EL DESARROLLO

DE LOS ANTIBIOTICOS
GERHAR
D
DOMAGK
1935
DESCUB
RE LAS
SULFON
AMIDAS.
HEMORRAGIA Y SHOCK
BLALOCK PUBLICO
SOBRE LAS CAUSAS
Y TRATAMIENTO DEL
SHOCK.
HALSTED: MANEJO CUIDADOSO DE LOS
TEJIDOS MINIMIZACIÓN DEL SANGRADO PARA CONTROLAR

EL SHOCK
HEMORRAGIA Y SHOCK
HEMOSTASIA
 CONOCIMIENTO DE ANATOMIA VASCULAR
 MANEJO CUIDADOSO DE LOS TEJIDOS
 INSTRUMENTAL HEMOSTATICO
HEMORRAGIA Y SHOCK
KARL LANDSTEINER (1930)

GRUPOS SANGUINEOS
NUTRICION
JONATHAN RHOADS
STANLEY DUDRICK
NUTRICION
JONATHA
N
RHOADS:
REQUERI
MIENTOS
NUTRICIO
NALES
STANLEY DUDRICK:
NUTRICION
NUTRICION
PARENTERAL
CIRUGÍA LAPAROSCOPICA
 ABULCASSIS ES EL ANTESESOR MAS ANTIGUO DE
LA ENDOSCOPIA
 DESDE PRINCIPIOS DE SIGLO SE FUERON
REALIZANDO INVENTOS Y DESCUBRIMIENTOS
RELACIONADOS CON LA CIRUGÍA LAPAROSCOPICA

 KURT SEMM (GINECÓLOGO ALEMAN) EL QUE DESDE
1960 REALIZO SUCESIVAMENTE UNA GRAN
CANTIDAD DE APORTES AL RESPECTO
 1982 KURT SEMM PRIMERA APENDICECTOMIA
INCIDENTAL EN HUMANO.
KURT
SEMM
(1982)
 PRIMERA
APENDICECTOMIA
INCIDENTAL EN
HUMANO.

 1985 ERIC MUHE EN ALEMANIA PRIMERA
COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA
 1987 PHILLIPE MOURET (LYON) PRIMERA
COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA EN HUMANO.
 1988 DUBOIS (PARIS), PERISAT (BURDEOS), MC KERNAN
Y SAYE (CAROLINA DEL NORTE), REDICK Y OLSEN
(NASHVILLE-TENNESSEE), NATHANSON Y CUSCHIERI
(ESCOCIA) Y BERCI (LOS ANGELES); TRABAJARON
SIMULTANEAMENTE COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA
CLINICAMENTE.
1990 LEOPOLDO GUTIERREZ (MEXICO) PRIMERA

COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA EN LATINO-
AMERICA.
1991 MARIO DEL CASTILLO PRIMERA COLECISTECTOMIA
LAPAROSCOPICA EN PERU (H. CAYETANO HEREDIA)
1993 SE FUNDA LA ASOCIACION LATINO-AMERICANA DE
CIRUGIA ENDOSCOPICA (ALACE).
1992 INICIO DE COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA EN EL
HOSPITAL NAVAL DE LIMA
TRAUMATISMO
PONE A PRUEBA EFICACIA DE LA CIRUGÍA.

GUERRAS HAN ORIGINADO Y PERMITIDO GRANDES
AVANCES
TRAUMATISMO
EN 1913 SE AUTORIZÓ AL HOSPITAL DOS DE MAYO LA RECEPCIÓN

NOCTURNA DE EMERGENCIAS.
LA ATENCIÓN DE LAS EMERGENCIAS A PRINCIPIOS DE SIGLO ERAN
DEPLORABLES. HABÍAN MÚLTIPLES DIFICULTADES: RETRAZO,
PREPARACIÓN DEL QUIRÓFANO, ANESTESIA.
EN 1934 EL HOSPITAL ARZOBISPO LOAYZA CONTABA CON
CIRUJANOS LAS 24 HORAS DEL DÍA, CON ESTUDIANTES DE
MEDICINA, DISPONIENDO DE 2 SALAS DE OPERACIONES. EL
VOLUMEN OPERATORIO DE LAS URGENCIAS AUMENTABA
NOTABLEMENTE.
TRAUMATISMO
LOS TRAUMATISMOS POR ACCIDENTES EN LA VÍA PÚBLICA

TAMBIEN DEMANDABAN PRIMEROS AUXILIOS Y ATENCION
INMEDIATA
EL 25 DE FEBRERO DE 1912 SE INAUGURÓ LA ASISTENCIA
PÚBLICA
EN 1917 ANTE LA MUERTE DEL POETA LEONIDAS YEROVI,
EVIDENCIO LOS DEFECTOS DEL SERVICIO PÚBLICO DE
EMERGENCIA, SE DETERMINO QUE LOS MÉDICOS Y
CIRUJANOS TUVIERAN GUARDIA PERMANENTE.
HISTORIA DE LA CIRUGIA EN EL PERU
EN EL INCANATO LA MEDICINA TENÍA POR OBJETO
ELIMINAR EL SÍNTOMA, PRIMABA CRITERIO
TERAPÉUTICO, SOBRE EL ETIOLÓGICO. “TENÍAN MÁS
CONOCIMIENTO DE HERIDAS Y LLAGAS, ADEMÁS DE
SUS PARTICULARES HIERBAS Y OTROS RECURSOS DE
LA NATURALEZA PARA CURARLAS.

CON LA CONQUISTA LLEGARON SOLO DOS MÉDICOS, PERO EN LA
COLONIA LLEGARON OTROS PRINCIPALMENTE DE FRANCIA
EXISTÍA INTERCAMBIO DE MAESTROS Y DE ALUMNOS CON
UNIVERSIDADES DE FRANCIA, ESPAÑA E ITALIA, HABIENDO
PREDOMINIO DE LOS DE ORIGEN Y FORMACIÓN FRANCESA QUE
EJERCIERON GRAN INFLUENCIA.

A FINES DEL SIGLO XVII Y XVIII LA ATENCIÓN DE LOS ENFERMOS

ESTABA A CARGO DE MÉDICOS Y CIRUJANOS Y DE APRENDICES,
ENFERMEROS, BARCHILONES, COMADRONAS Y CURANDEROS.
EN LAS CIUDADES HABÍAN ESCASOS MÉDICOS Y CIRUJANOS
MODESTOS, BARBEROS Y FLEBÓTOMOS, QUE PRACTICABAN EL
OFICIO DE LIMPIAR HERIDAS, SANGRAR Y APLICAR VENTOSAS.
EN EL VIRREYNATO HABÍAN TRES NIVELES:
• POBRE ELEMENTAL, FUESE ESCLAVO, SIERVO DE

GLEBA O POBRE URBANO, ERAN ASISTIDOS EN EL
HOSPITAL.
• ARTESANO O DEL NACIENTE BURGUÉS, ERA

ASISTIDO EN SU DOMICILIO POR EL LLAMADO MÉDICO
DE CABECERA
• PODEROSO: PRÍNCIPE, SEÑOR O MAGNATE

RELIGIOSO, ATENDIDO EN SU RESIDENCIA POR UN
MÉDICO PRINCIPAL, EL MÉDICO DE CÁMARA.
EN 1549 SE FUNDA EL REAL HOSPITAL DE NUESTRA

SEÑORA DE SANTA ANA (LUEGO “HOSPITAL ARZOBISPO
LOAYZA” EN 1924)
EN 1552 SE FUNDA EL REAL HOSPITAL DE SAN ANDRÉS
(LUEGO HOSPITAL DOS DE MAYO DESDE EL 28 DE
FEBRERO DE 1875)
NO EXISTÍA EN ESTE TIEMPO CONCEPTO DE EMERGENCIA
NI SERVICIOS DE EMERGENCIA EN LOS HOSPITALES.
HACIA 1780 LOS HOSPITALES DE LIMA CONTABAN CON
100 CAMAS
EL 12 DE MAYO DE 1551 SE FUNDA LA UNIVERSIDAD DE SAN

MARCOS, INICIÁNDOSE EL DICTADO DE MEDICINA EN EL PAÍS
EL 14 DE FEBRERO DE 1568, EL REY FELIPE II ESTABLECIÓ EN
EL PERÚ, EL REAL TRIBUNAL DE PROTOMEDICATO,
EXAMINADORES DE MEDICINA Y CIRUGÍA PARA LOS
FLEBOTÓMICOS O BARBEROS.
EL 21 DE NOVIEMBRE DE 1792 HIPÓLITO UNÁNUE FUNDA EL
ANFITEATRO ANATÓMICO.
EL 30 DE JULIO DE 1821 HIPÓLITO UNÁNUE FUNDA EL REAL

COLEGIO DE MEDICINA Y CIRUGÍA DE SAN FERNANDO (1808
Y 1811 PRIMEROS ALUMNOS)
SU PRIMER DECANO DR. CAYETANO HEREDIA Y SU PRIMER
SECRETARIO DR. JOSÉ CASIMIRO ULLOA.
EN 1856 SE FUNDA LA FACULTAD DE MEDICINA DE SAN
FERNANDO FORMANDO PARTE DE LA UNMSM.
 PORHISTORIA DE
INICIATIVA DE LA CIRUGIA
CAYETANO EN
HEREDIA SEEL PERU LA
PRESENTO
OPORTUNIDAD A QUE MUCHOS MEDICOS TUVIERAN
OCASION DE IR A FRANCIA A ADQUIRIR CONOCIMIENTOS
Y ENTRENAMIENTO, DENTRO DE ELLOS HUBIERON
CIRUJANOS COMO:
 EL DR. CELSO BAMBAREN Y EL DR. LINO ALARCO QUE SE
ENCARGARON DE LA CIRUGIA EN EL HOSPITAL 2 DE MAYO
(1875)
 EL DR. JOSE CASIMIRO ULLOA CIRUJANO JEFE DE LA
SANIDAD DEL EJERCITO DURANTE LA GUERRRA CON
CHILE
 EL DR. ERNESTO ODRIOZOLA PROFESOR DE MEDICINA
SECCIÓN DE REFERENCIA OPERATORIA EN EL HOY HOSPITAL LOAYZA
 EL DR. CARLOS VILLARAN ORGANIZADOR DEL SERVICIO DE
CIRUGIA DEL HOSPITAL LOAYZA
HISTORIA
 EL
DE LA CIRUGIA EN EL PERU
DR. MIGUEL C. ALJOVIN SOCIEDAD FRANCESA DE
BENEFICIENCIA

 EL DR. GUILLERMO GASTAÑETA CHAVEZ A CARGO DE LA
SALA SAN JUAN DE DIOS DEL HOSPITAL DOS DE MAYO.
 RAÚL ROMERO TORRES Calm. Médico. Primer trasplante de
órganos en el Perú y Sur-América 1969 realizado en el
Hospital Naval.
 OTROS CIRUJANOS COMO LOS DOCTORES, AURELIO DIAZ-
UFANO PERAL, LUIS CARRILLO MAURTUA, DANIEL BECERRA
DE LA FLOR, LUIS GURMENDI ROBLES, VICTOR BARACCO
GANDOLFO, LUIS CACERES GRAZIANI. QUE YA PERTENECEN
A EPOCAS MAS ACTUALES Y QUE HAN NUTRIDO DE
CONOCIMIENTOS A MUCHOS CIRUJANOS ACTUALES
 LA PRIMERA MUJER MÉDICO: LAURA RODRÍGUEZ DULANTO,
PROMOCIÓN 1900
FORMACION EN CIRUGÍA
WILLIAM S. HALSTED
WILLIAM OSLER
WILLIAM S.
HALSTED
NUMEROSAS CONTRIBUCIONES
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS:
 TÉCNICAS PARA HERNIAS Y MAMA.
 INTRODUJO EL USO DE GUANTES
 PROPUGNO RELACION DE CIRUGÍA
CON FISIOLOGÍA
 PROPUGNO MANEJO CUIDADOSO DE
LOS TEJIDOS
 PROPUGNO LA MINIMIZACIÓN DEL
SANGRADO.

WILLIAM FORMACION EN CIRUGÍA
S.
HALSTED
 APORTES A LA
DOCENCIA.
WILLIAM
OSLER
 ESTABLECIERON EL
SISTEMA DE
RESIDENCIA DE CIRUGIA
COMO ES
ACTUALMENTE
 HIPOLITO UNANUE IMPLANTA EL MÉTODO CLÍNICO

(HISTORIA DE LA ENFERMEDAD, CURACIÓN Y
OBSERVACIÓN). INICIÁNDOSE EL DESPERTAR DE
LA MEDICINA PERUANA
 EN EL PERU CAYETANO HEREDIA EN LA EPOCA DE
LA INDEPENDENCIA FUE EL REFORMADOR DE LA
EDUCACIÓN MEDICA.
 EN 1960 SE INICIA LA FORMACIÓN A TRAVES DEL
RESIDENTADO MEDICO
 EN 1963 LA UNIVERSIDAD CAYETANO HEREDIA LO
CONVIERTE EN ESCOLARIZADO.
EDUCADO
SER
LAS CUATRO CUALIDADES DEL CIRUJANO
INSTRUIDO
SER EXPERTO
SER
INGENIOSO
SER
ALCANCES DE LA CIRUGÍA GENERAL
 EN 1953, EL DR. EUGENIO BELTROY, DISCÍPULO DEL DR.
AURELIO DIAZ-UFANO, ANALIZA EN LA REVISTA FRATEMA, EL
SIGNIFICADO DEL TÉRMINO CIRUGÍA GENERAL, SEÑALANDO
QUE HA QUEDADO RESERVADO, A LOS ÓRGANOS ABDOMINALES,
GLÁNDULA TIROIDES, MAMAS Y PAREDES ABDOMINALES

ALCANCES DE LA CIRUGÍA GENERAL

EN LA ACTUALIDAD SERIA ADECUADO MODIFICAR ESTOS
CONCEPTOS
 CAVIDAD ABDOMINAL (PARED)
 CAVIDAD ABDOMINAL (CONTENIDO)
 PIEL Y LAS PARTES BLANDAS.
 EMERGENCIA DE TRAUMATISMOS
 PROBLEMAS URGENTES DE ESPECIALIDADES
 GLANDULA TIROIDES
 GLANDULAS MAMARIAS
CIRUGÍA EN FUNCION DEL MOMENTO O

CIRCUNSTANCIAS DE REALIZAR EL TRATAMIENTO
QUIRURGICO
CIRUGIA
ELECTIVA
CIRUGÍA DE
EMERGENCIA
CIRUGIA EN FUNCION DE LA COMPLEJIDAD

O EXTENSIÓN DEL PROCEDIMIENTO
CIRUGÍA MAYOR
CIRUGIA MENOR
CIRUGÍA EN FUNCION DE LA
PROCEDENCIA Y/O EL DESTINO DEL
PACIENTE
CIRUGÍA HOSPITALIZADO
CIRUGÍA AMBULATORIA
CIRUGÍA DE CORTA ESTANCIA

Apliquemos lo aprendido
Tercera fase del dictado del curso. Se preguntará a los alumnos:

1. En relación a la historia de la cirugía ¿cuáles fueron los antecedentes que
permitieron el ingreso del cirujano en la medicina?
2. En relación a la pregunta anterior, este hecho ¿qué ocasiona en la medicina
hasta nuestros días?
3. En su concepto, el trabajo del cirujano en la atención del paciente es
individual o multidisciplinario? ¿Porque?
4. Defina que es el consentimiento informado
Integremos lo aprendido
¿Qué hemos aprendido hoy?

1. He aprendido como personas muy importantes en la antigüedad pudieron
predecir que la inclusión de los barberos cirujanos antiguos ingresando a las
universidades de medicina iban a revolucionar la medicina actual. Explique
2. He aprendido que el conocimiento médico es muy amplio y que ningún médico
puede ser especialista en todo. Explique
3. He aprendido que el consentimiento informado es un derecho del paciente y que
está íntimamente ligado al humanismo y la ética que todo médico debe practicar.
Explique
ACTIVIDAD VIRTUAL : Obligatoria
Revisión del material del

aula virtual:
Desarrollo de ejercicios
puestos en el aula virtual como
examen parcial.
ACTIVIDAD VIRTUAL: material de apoyo
Revisión del material:

Noah Gordon. 2011. El médico. Barcelona. Edit. Roca
Jurgen Thorwald, (1961). El siglo de los Cirujanos (2da. Edición).
Barcelona: Ed. Destinos. ISBN: 9788483102077
BIBLIOGRAFÍA
•Townsend, C. (2018). Sabiston. Tratado de Cirugía (20.a ed.). Barcelona: Elsevier. Disponible en
biblioteca: 617 / T77 / 2018
•Brunicardi, Ch. (2011). Schwartz: Principios de Cirugía (9.a ed.). México D.F.: McGraw-Hill
Interamericana. Disponible en biblioteca: 617 / B85 / 2011
• Noach Gordon. (1986). El Médico 13.° ed.). Barcelona:Black Print Ibérica, S. L.
• Jurgen Thorwald, (1961). El siglo de los Cirujanos (2da. Edición). Barcelona: Ed. Destinos. ISBN:
9788483102077

Generalidades Cirugía General

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CIRUGÍA-I 2021-I

• Al finalizar la clase el estudiante podrá distinguir la cirugía general de las

REFLEXIÓN (Saberes Previos)

• Para obtener los saberes previos, se colgaron con anticipación los

• Sincrónico: Clases presentadas en PPT durante la 16

TRABAJO CON LAS MANOS.

LA CIRUGÍA ES TAN ANTIGUA COMO EL HOMBRE Y MAS

LA CIRUGÍA DESDE SUS INICIOS SE CONSIDERA MAS UNA

PRÁCTICA QUE UNA CIENCIA, COMO CIENCIA ES EMPÍRICA Y

CON UN GRAN COMPONENTE DE MITO Y MAGIA.

FINALMENTE ADQUIERE DIMENSIONES DE ARTE.

Noah Gordon. 2011. El médico. Barcelona. Edit. Roca

LOS TRAUMATISMOS, HERIDAS,

• GALENO DE PÉRGAMO, EN LA ANTIGUA ROMA

• SUS DIECISÉIS LIBROS, CONSERVADOS EN LA

ABULCASIS ES UNO DE LOS

EN SUS LIBROS TRADUCIDOS EN

A PARTIR DEL SIGLO XII EN ITALIA, LAS ESCUELAS DE

SALERMO Y DE BOLOGNA, RECOPILAN Y DESARROLLAN

LOS CONOCIMIENTOS DE LOS SIGLOS PASADOS.

LA CIRUGÍA ESTUVO RELEGADA A UNA ACTIVIDAD

MARGINAL QUE ERA PRACTICADA POR BARBEROS Y

CHARLATANES. LA FORMACIÓN Y EL OFICIO, SE

TRASMITÍA DE PADRES A HIJOS.

SE DIFERENCIAN CLARAMENTE DOS TIPOS DE “MÉDICOS”: EL

MEDICO CULTO QUE ESTUDIA EN LAS UNIVERSIDADES Y

QUE SE EXPRESA EN LATÍN, Y EL CIRUJANO POCO CULTO

Y QUE DESARROLLA UNA PURA ACTIVIDAD MANUAL.

EN 1540, EL REY ENRIQUE VIII DE INGLATERRA, DESPUÉS 300

AÑOS DE INTENTOS DE LOS CIRUJANOS DE REGLAMENTAR SU

FORMACIÓN UNIVERSITARIA, ACEPTA QUE LOS CIRUJANOS

BARBEROS DE LA ÉPOCA PUEDAN MATRICULARSE EN LA

FACULTADES DE MEDICINA Y ADQUIERAN UNA FORMACIÓN CON

MAYOR RIGOR CIENTÍFICO.

EN 1660 EL REY LUIS XIV DE FRANCIA REGLAMENTA LA

EL AÑO 1748 EN ESPAÑA (CÁDIZ) PEDRO VIRGILI MÉDICO MILITAR,

POR ENCARGO DE LA ARMADA ESPAÑOLA, FUNDA EL REAL

FUE LA PRIMERA ESCUELA DE CIRUJANOS EN ESPAÑA QUE EN 3

AÑOS FORMA CIRUJANOS CON CONOCIMIENTOS DE CIRUGÍA

GENERAL Y DETERMINADAS ESPECIALIDADES.

LA INTEGRACIÓN DE LOS CIRUJANOS AL SABER CIENTÍFICO DE LA

AMBROSIO PARE (Siglo XVI)

REEMPLAZO DEL ACEITE

ANDRES VESALIUS: Padre de la

HEMORRAGIA GRUPOS SANGUÍNEOS

 EN ABRIL DE 1848 EL DOCTOR JULIAN SANDOVAL FUE EL

LAS INFECCIONES Y LA ASEPSIA

LAS INFECCIONES Y LA ASEPSIA

LAS INFECCIONES Y LA ASEPSIA

LAS INFECCIONES Y LA ASEPSIA

LAS INFECCIONES Y LA ASEPSIA

• JOSE CASIMIRO ULLOA (1880) CIRUJANO EN JEFE DE LA SANIDAD

LAS INFECCIONES Y EL DESARROLLO

LAS INFECCIONES Y EL DESARROLLO DE

LAS INFECCIONES Y EL DESARROLLO

TEJIDOS MINIMIZACIÓN DEL SANGRADO PARA CONTROLAR

KARL LANDSTEINER (1930)

 ABULCASSIS ES EL ANTESESOR MAS ANTIGUO DE

 DESDE PRINCIPIOS DE SIGLO SE FUERON

REALIZANDO INVENTOS Y DESCUBRIMIENTOS

RELACIONADOS CON LA CIRUGÍA LAPAROSCOPICA

 KURT SEMM (GINECÓLOGO ALEMAN) EL QUE DESDE

1960 REALIZO SUCESIVAMENTE UNA GRAN