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De Fármacos.
Juliana Delgado Herrera 19352007
Diana Marcela Gutiérrez 19352013
Distribución
• Indica que el medicamento absorbido ya esta presente en el plasma y
se concentra en diferentes proporciones en todas las partes del
organismo.
PH y pka
La diferencia de pH entre dos compartimientos (estómago-plasma, glándula
mamaria-plasma, etc.) determina el grado de ionización de un medicamento
en dichos compartimientos.
Efecto Donan
La presencia de una macromolécula cargada afecta el grado de difusión y, por
lo tanto, también el grado de distribución de un medicamento, atrayendo a
fármacos de carga opuesta y repeliendo a los de igual carga.
Unión inespecífica y almacenamiento
• Los fármacos encontraran diversos sitios en el organismo que actúan como
receptores inespecíficos.
• Hay sitios de unión en las proteínas plasmáticas (principalmente la
Albúmina), liquido intestinal, en el hueso y en el cartílago.
• Solo el medicamento libre puede pasar las diversas barreras (activo).
• La unión a proteínas plasmáticas disminuye la
actividad total, lo que se puede remediar aumentando
la dosis.
-Barrera placentaria
• Fármacos liposolubles ingresan con facilidad.
Volumen de Distribución
• Se prefiere usar valores numéricos que indiquen el grado de
distribución.
• Es la cantidad de fluido extraplasmatico necesario para diluir el
medicamento a la misma concentración que la existente en el plasma.
Ejemplo:
• Si se inyecta por via intravenosa 500 mg de azul de Evans (macromolecula)
a un cerdo de 50 Kg.
50 kg * 6% = 3L
50 kg * 17 % = 8,5 L
Ejemplo:
• La amoxicilina a dosis de 400 mg en un perro de 30 kg
Celular= 45 a 55 %
Vd= 400mg = 4 Lt
Intersticial= 13 a 17%
100mg
Plasmático= 4 a 6 %
30 kg * 6% = 3L
30 Kg 17% = 5,1 L
Ejemplo:
• Se administra pentobarbital en dosis de 300 mg a un perro de 12 kg, con
un concentración plasmática de 7,5 mg en el equilibrio.
Celular= 45 a 55 %
Vd= 300mg = 40 Lt Intersticial= 13 a 17%
7,5 mg Plasmáticos 4 a 6 %
12 kg * 6 % = 0,72 L
12 Kg * 17% = 2,04 L
12 Kg * 55% = 6,6 Lt
Biotransformación
-Metabolismo
• Se define como los diferentes cambios químicos, inducidos por enzimas, que sufre
un fármaco en el cuerpo antes de su eliminación final del organismo.
• En ocasiones genera un compuesto intermediario con toxicidad mayor, en cuyo
caso se denomina síntesis letal.
• Los llamados profármacos son inactivos cuando se les administra, pero en el cuerpo
se metabolizan a una forma activa. (Bioactivación).
• La principal biotransformación de las drogas ocurre en el hígado, aunque los
pulmones, riñones, suprarrenales y piel pueden biotransformar algunas drogas.
Sistema Microsomico
• Este sistema enzimático se localiza en el
RE de los hepatocitos.
• La liposolubilidad de los fármacos es uno
de los principales requisitos para ser
metabolizado.
Mecanismos de oxidación Microsomica
• El retículo endoplásmico del hígado contiene un grupo importante de enzimas
oxidantes llamadas mixtooxidasas o monooxigenasas, que requieren fosfato de
dinucleótido de nicotinamida y adenina reducido (NADPH) y oxígeno molecular.
Hidrolisis
Este tipo de reacciones se llevan a cabo en el plasma o en los tejidos, sobre todo en
fármacos que poseen grupos éster o amida, y pueden resultar en activación o
inactivación.
Si un perro recibe 250 mg de ampicilina y se colecta su orina durante 3 h, para un total de 150 ml a una
concentración de 10 pg/ml, la velocidad de excreción urinaria será:
EXCRECIÓN BILIAR
El hígado de las diversas especies secreta al duodeno una cantidad considerable de bilis, que varía
aproximadamente desde 0.5 L en el perro hasta 3 a 5 L en la vaca; 90% de esta cantidad se reabsorbe. Junto
con la bilis, pueden ingresar al duodeno algunos medicamentos que se reabsorben en alta proporción para
volver a pasar al hígado en lo que se ha descrito como ciclo enterohepático.
Para evaluar la integridad de la función hepática se utiliza la sulfabromoftaleína, que en situaciones normales
se elimina por la bilis en alrededor de 30 min. Si por análisis sanguíneo se cuantifica que aún hay
sulfabromoftaleína en plasma, se puede sospechar que existe disfunción hepática.
EXCRECIÓN PULMONAR
Esta vía de excreción es especialmente importante para eliminar los gases. De estos últimos, el mejor ejemplo
lo constituyen los anestésicos inhalados, que en virtud del gradiente de concentración adecuado, se eliminan
rápido cuando se suspende su administración.
EXCRECIÓN POR SALIVA
Los fármacos pasan a la saliva en su forma no ionizada, de modo que la concentración del medicamento
dependerá de la relación del pH de la saliva y el medicamento y su pKa. Si se toman en cuenta las variaciones
en el pH de la saliva de las distintas especies, se infiere el grado de concentración en este líquido, tomando el
pH de la sangre como 7.4. De cualquier manera, se cree que en las glándulas salivales se concentran más los
medicamentos de reacción alcalina, alcanzando concentraciones que equivaldrían a 0.1% del peso de la
glándula