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Coprocultivo y

Antibiograma
Presentado por:
Marquez Carranza Camila Andrea
Martinez Torres Ana Marcela
Picón Bonet Miguel
Tejeda Sanjuanelo Sara
Vega Rodriguez liliana
Microbiología Clínica
Lourdes Helena Pomares Cantillo
VF
1.¿Cuándo es importante ordenar un coprocultivo a un paciente?

Habitualmente se sugiere realizar CP en pacientes ambulatorios con diarrea severa, que no ceda al tratamiento
sintomático, cuando hay sangre en las deposiciones, en diarrea prolongada en pacientes inmunocomprometidos, si
existen antecedentes de viajes, en pacientes con leucocitosis con neutrofilia y en pacientes desnutridos. Los mayores
predictores de positividad en un CP son: diarrea por más de 24 horas, fiebre, dolor abdominal y sangre en las
deposiciones. En el caso de pacientes hospitalizados es necesario tomar CP en los estudios de brotes de gastroenteritis
por lo que no se justifica realizar CP en los pacientes cuyo síndrome diarreico se ha iniciado al tercer día de
hospitalización o de allí en adelante, ya que en estos casos, los cuadros diarreicos probablemente no sean causados por
los patógenos habitualmente buscados en el CP.
2.Procedimiento toma de muestra.

● Lávese las manos con agua y jabón antes de iniciar la recolección


de muestras de heces

● Evita consumir medicamentos que alteren la muestra. Evita tomar


algunos medicamentos antes de recoger la muestra de heces.
Entre ellos, se encuentran Pepto Bismol, Maalox, aceite mineral.

● El médico se encargará de brindarte el equipo necesario para


recolectar la muestra, así como un recipiente para almacenarla
Procedimiento toma de muestra.
● Prepara tu inodoro para colocar un sombrero. Este es un
dispositivo de plástico que se asemeja a un sombrero y sirve para
recoger las heces de modo que no entren en contacto con el agua
del inodoro

● Defeca en el dispositivo de recolección. Asegúrate de orinar


primero para no contaminar la muestra

● Abra el envase; use la cuchara incorporada a la tapa del frasco


para transferir pequeñas muestras de las áreas que aparecen con
sangre, viscosas o acuosas. Si la muestra es sólida, tome
muestras de los dos extremos y del centro. Continúe agregando las
muestras hasta que el nivel del líquido llegue a la línea de llenado
de color rojo.
Procedimiento toma de muestra.
● Vuelva a tapar el frasco y asegúrese que la tapa esté bien cerrada. Agite
el envase hasta que el contenido se mezcle bien

● Coloque el recipiente en la bolsa de plástico y ciérrela.

● Deseche el resto de las heces en el inodoro y deseche la envoltura de


plástico sucia poniéndola en un papel o en una bolsa de plástico.

● Lávese bien las manos con agua y jabón.

● Coloque el frasco de la muestra (envuelta en papel o en una bolsa de


plástico) dentro del refrigerador, Entregue la bolsa con el frasco de la
muestra tan pronto como sea posible dentro de las 24 horas de su
recolección, a menos que se indique lo contrario
3. Cuales son los pasos para realizar un coprocultivo
Se necesita una muestra de materia fecal.
● en una bolsa de plástico. coloque la bolsa sobre la taza del inodoro de forma tal que se sostenga
con el asiento. luego, se coloca la muestra en un recipiente limpio suministrado por el proveedor de
atención médica.
● En un equipo para recolección de la muestra que trae gasa especial que se usa para recogerla.
colóquela en un recipiente limpio suministrado por su proveedor.
No mezcle orina, agua ni papel higiénico con la muestra.
Para los niños que usan pañales.
● cubra el pañal con un envoltorio plástico
● coloque el envoltorio plástico de forma tal que impida que la orina y las heces se mezclen. Esto
proporcionará una muestra mejor.
4.
5. Interpretación del coprocultivo
resultados normales deben mostrar:

● Una concentración del 50 % al 70 % de bacterias Gram negativas


● Una concentración del 30 % al 50 % de bacterias Gram positivas,
● Ningún glóbulo blanco (leucocitos)
● Ningún glóbulo rojo (hematíes)
● Ninguna bacteria patógena.

Resultado negativo
● Se reporta que no se detectaron los patógenos Resultado positivo
buscados, ejemplo “No se detectaron Reportar la presencia de patógenos, sin
Salmonella y Shigella” cantidad, ejemplo: Se detectó Shigella
● Si no se observa microbiota entérica de Gram sonnei
negativos, reportar: No se detectaron bacilos
Gram negativos entéricos normales.
Coprocultivo en pacientes con EDAS

● Valoración del estado de hidratación:

– Leve o ausencia de deshidratación: pérdida de menos del 3% del peso corporal. – Moderada: pérdida
del 3-9% del peso corporal.

– Grave: pérdida de más del 9% del peso corporal. Habitualmente no se dispone de un peso previo, por
lo que se realiza una estimación mediante escalas clínicas

● Diarrea prolongada
● Sospecha de toxiinfección alimentaria
● Viaje reciente fuera del país.
● (Salmonella, Shigella, Campylobacter y Aeromona) y detección de antígeno de rotavirus del grupo
A, adenovirus y astrovirus
5. Interpretación del Antibiograma

El antibiograma, también conocido como Prueba de sensibilidad a los


antibióticos, es un examen que tiene como objetivo determinar el perfil de
sensibilidad y resistencia de las bacterias y hongos a los antibióticos.

*Negativos: estériles, sin presencia de bacterias.

*Contaminados: presencia de múltiples bacterias, habitualmente por


contaminación de la muestra y no necesariamente por enfermedad.

*Positivos: habitualmente se consideran positivos cuando tienen


>100,000 unidades formadoras de colonias
Diarrea Simple o aguda
La diarrea aguda se define como la
emisión de al menos tres deposiciones
líquidas al día durante menos de dos
semanas.
Causas:
● viral en un 60% de los casos
(rotavirus o enterovirus)
● bacteriana (por ejemplo, la Vibrio
cholerae, causante del cólera)
● parasitaria (como la giardiasis).
Diarrea con disentería
Se define como diarrea de tipo inflamatoria aquella que se
caracteriza por la presencia de deposiciones frecuentes
con mucus, pus y sangre. De volumen escaso a
moderado y que generalmente se acompañan de
tenesmo, fiebre y/o dolor abdominal intenso. La presencia
de heces con sangre no siempre es sinónimo de
disentería, deben considerarse los diagnósticos
diferenciales
Algunos agentes causales

Escherichia Campylobacte Shigella Salmonella Clostridium Yersinia


coli r jejuni: difficile enterocolitica
Diarrea Persistente
Se entiende como diarrea persistente (DP), aquel episodio diarreico de más de 14 días de duración, de
comienzo agudo y presunta etiología infecciosa, que afecta el estado nutricional y pone al paciente en
riesgo sustancial de muerte. Desde el punto de vista operacional es un episodio diarreico que dura 14
días o más.

Causas

Entre las bacterias, se encuentran: la Escherichia coli entero-agregativa, la E. coli enteropatógena, el


Campylobacter, la Salmonella, la Shigella, el Clostridium difficile, y la Klebsiella, entre otras.

Los parásitos comprometidos: en DP son: la Giardia lamblia, el Blastocystis hominis (especialmente


asociado con infección por VIH/SIDA), el Cryptosporidium spp (infección por VIH/SIDA), la Entamoeba
histolytica, y la Cyclospora cayetanenesis (infección por VIH/SIDA).

Los virus causante de DP están: el VIH/SIDA, el enterovirus, el picornavirus, y el astrovirus humano


Diarreas Infecciosas

-Alteración de la absorción
(disminuido) → osmótica
-Alteración de la secreción
(aumentado) → secretora
-Alteración de la motilidad
(aumentada o disminuido) →
motora
-Inflamación de la mucosa
intestinal → inflamatoria/ exudativa
Causas

● Ingesta de agua o alimentos


contaminados
● contacto
Influencia de la edad en la enfermedad diarreica aguda
La Enfermedad Diarréica es más intensa en los niños menores
de cinco (5) años, especialmente entre los seis (6) meses y los
dos (2) años de edad, teniendo consecuencias graves en los
menores de seis (6) meses. Este patrón refleja los efectos
combinados de la disminución de anticuerpos adquiridos por la
madre, la falta de inmunidad activa en el niño menor de un año,
la introducción de alimentos que pueden estar contaminados
con enteropatógenos, y el contacto directo con heces humanas
o de animales cuando el niño empieza a gatear. Después de
los dos (2) años, la incidencia declina notoriamente porque los
niños han esarrollado inmunidad a la mayoría de los
enteropatógenos
Bibliografías

1. Diarrea [Internet]. Mayoclinic.org. [citado el 7 de septiembre de 2021]. Disponible en:


https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/diarrhea/symptoms-causes/syc-20352241

2. M. RA. DIARREA AGUDA. Rev médica Clín Las Condes. 2015;26(5):676–86.

3. Org.co. [citado el 7 de septiembre de 2021]. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/cm/v38n1s1/v38n1s1a09.pdf

4. Rodríguez-Salazar C, Recalde-Reyes D, Padilla-Sanabria L. Análisis del uso de antibióticos en antibiogramas de


urocultivos realizados por un laboratorio clínico de la región centro-occidental de Colombia. Univ salud. 2017;19(3):378.

5. Sampac.es. [citado el 7 de septiembre de 2021]. Disponible en:


https://sampac.es/images/site/documentacion/protocolos/COPROCULTIVO.pdf

6. GastroLab: Cultivo de heces [Internet]. Gastrolabperu.com. [citado el 7 de septiembre de 2021]. Disponible en:
https://gastrolabperu.com/examenes/cultivo-de-heces.html

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