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VIRUS MACHUPO

INDICE

1. INTRODUCCION...1
2.

MARCO TERICO ....2

3. DEFINICIN .2
4. CLASIFICACIN GENERAL DE LAS FIEBRES HEMORRGICAS ..2

5. HISTORIA ..3
6. CLASIFICACIN .4
7. MORFOLOGA ..5
8. HUSPED...5
9. REPLICACIN DE VIRUS..6
10. PATOGENIA .......6
11. PATOLOGIA .....7
12. ENFERMEDAD CLINICA.8
13. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO...9
14. INMUNIDAD 10
15. TRATAMIENTO11
16. PREVENCION Y CONTROL..12
17. EPIDEMIOLOGIA..13
18. BIOGRAFA...14
19. Anexo 1 .15
20. Anexo 2 .16
21. Anexo317

VIRUS MACHUPO

INTRODUCCION
La fiebre hemorrgica boliviana (FHB), tambin conocida como tifus negro y ocasionada
por
la especie Machupo virus, esuna fiebrehemorrgica viral y una enfermedad
infecciosa zoontica de Bolivia.
La enfermedad se la reporto por primera vez en Bolivia en 1959 en la provincia Mamor
de Beni. El primer virus fue aislado el 18 de mayo de 1963, como consecuencia de la
inoculacin en hamsters recin nacidos.
Es una enfermedad febril aguda que dura de 7 a 15 das. Su comienzo es gradual, con
fiebre, malestar general, cefaleas, y dolor muscular y articular, seguidos de postracin.
Pueden surgir petequias y equimosis acompaadas de eritema en la cara, el cuello y la
parte superior del trax.
Las infecciones graves

ocasionan epistaxis, hematemesis, melena, hematuria y

hemorragia gingival; es frecuente que surjan encefalopata, temblores intencionales y


disminucin profunda de los reflejos. La bradicardia y la hipotensin con choque clnico
son signos comunes, la leucopenia y la trombocitopenia son caractersticas. Se observa
albuminuria moderada, con muchos cilindros celulares y granulosos, as como clulas
epiteliales vacuoladas en la orina. El cuadro puede reaparecer.
Los varios tipos de fiebres hemorrgicas provocadas por el gnero Arenavirus (al cual
pertenece el virus machupo) llevan el nombre de la zona adonde la enfermedad es
prevalente. Existen varios tipos en Argentina, Brasil, Bolivia y Venezuela y en frica la
ms importante es la Fiebre de Lassa, localidad en Nigeria adonde fue diagnosticada la
primera vez: es prevalente en frica Occidental y Central.
El vector es el Calomys callosus, un roedor nativo del norte de Bolivia. Los ratones
infectados son asintomticos y expelen virus en sus excreciones, infectndose de ellos los
humanos. La evidencia de transmisin persona-persona del virus Machupo existe pero es
muy raro.

VIRUS MACHUPO

Una vacuna se est desarrollando para el virus Junn que causa la fiebre hemorrgica
argentina la cual ha mostrado evidencia de reactividad cruzada al virus Machupo y puede
ser una efectiva profilaxis para las poblaciones en alto riesgo de infeccin.

II. MARCO TERICO


1. DEFINICIN
La Fiebre Hemorrgica Boliviana (FHB) es una enfermedad zoontica, viral, tambin
conocida como tifus negro. Es producida por el virus Machupo (Miembro de la Familia
Arenaviridae, Gnero Arenavirus del Nuevo Mundo, Complejo Tacaribe), el cual fue
aislado en 1959.
Debido a su alta patogenicidad, el virus Machupo requiere Bioseguridad Nivel cuatro, el
mximo posible, es transmitida por el contacto directo con roedores o inhalacin de
excretas de roedores infectados. El virus tambin es transmisible de persona a persona.
2. CLASIFICACIN GENERAL DE LAS FIEBRES HEMORRGICAS

COMPLEJO VIRUS LCMV-LASSA (VIEJO

COMPLEJO VIRUS DE TACARIBE (EL

MUNDO)

NUEVO MUNDO)

Virus de Gbagroube

Virus de Amapari

Virus de Ippy

Virus de Chapare

Virus de Kodoko

Virus de Flexal

Virus de Lassa

Virus de Guanarito

Virus de Lujo

Virus de Junin

Virus de Luna

Virus de Latino

Virus

de

choriomeningitis

Lymphocytic

Virus de Machupo
Virus de Oliveros

Virus del Paseo merino

Virus de Paran

Virus de Menekre

Virus de Pichinde

Virus de Mobala

Virus de Pirital

VIRUS MACHUPO
Virus de Mopeia

Virus de Sabi
Virus de Tacaribe
Virus de Tamiami
Virus de Whitewater Arroyo

3. HISTORIA
El primer caso registrado ocurri a principios de 1959 en San Joaqun, provincia
Mamor del Departamento del Beni. Durante 1960 se inform que haban
ocurrido 21 casos entre Julio y Diciembre en la misma localidad y 107 casos con
44 muertos en Orobayaya Provincia Itenez del mismo departamento entre 1960 y
1962.
Posteriormente entre 1963 y 1964 se present otro brote de importancia en San Joaqun,
con internacin de 778 personas sospechosas de ser portadoras de la enfermedad, se
examinaron 336 pares de sueros, de los cules 282 (84%) mostraron anticuerpos por
fijacin del complemento al virus Machupo, lo cul induce a pensar que 653 personas
fueron hospitalizadas por fiebre hemorrgica; la tasa de letalidad fue del 20% (122 Y 653).
Durante 1963 la curva epidmica culmin durante los meses de Marzo y Junio; en Enero
de 1964 comenz a aumentar y alcanz su nivel ms alto en Marzo hasta principios de
Mayo, donde existe una cada brusca de la curva a cero a fines de julio por las actividades
de control instauradas.
En 1968 en la Cayoba Provincia de Itnez, 6 casos; en 1969, 6 casos en San Joaqun; en
1970, en Magdalena y San Joaqun (100% de letalidad en todos ellos). En 1971 se
suceden 5 casos en la ciudad de Cochabamba a causa de un paciente enfermo de la
provincia de Yacuma (Beni) mueren 4 (80% letalidad).
En 1982 se observ una importante dispersin del vector (Calomys callosus) a causa de
una inundacin en las provincias de Yacuma, Mamor Itnez, que obliga al reservorio
buscar otras localidades ms altas en las provincias de Itnez, Mamor, Cercado y
Marbn; en 1990, la construccin de una carretera a Santa Cruz favorece an ms la
dispersin.

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En 1993, en el mes de marzo se produce otro caso en Bolpebra (Prov. Mamor),


confirmado por laboratorio, el cual fallece. Para efectuar la vigilancia y control
epidemiolgicos de la FHB se reinician actividades del programa.
En 1994, se produce un caso sospechoso en Marzo con un fallecimiento a principios de
Abril y un rebrote intempestivo de FHB a partir del mes de Julio, con ocurrencia de 8
casos, en la provincia Itnez del Beni, con el caso ndice que sobrevive de una familia con
6 fallecidos; teniendo una tasa de letalidad de 78%; el caso se infect en la Estancia
Campo Alegre aledaa a la localidad de Magdalena.
En el 2000 ocurri un caso en Huacaraje, Beni que falleci. La zona endemoepidmica se
encuentra situada en el departamento del Beni, en una altitud de 500 m.s.n.m. y con un
grado higroscpico oscilante entre 75 y 80%, perteneciente a los llanos meso trmicos de
Bolivia, con una temperatura entre 25 a 35 grados centgrados. (ANEXOS 1)
Jessyca Castao, profesional mdico del CNE, seal que la enfermedad se present por
primera vez con nueve casos en Beni, en 1994. En 2004 rebrot con seis, en 2007 con
dos, igual que en 2008. En 2009 lleg a tres y en 2010 a tres, mismo nmero que en
2011.
El rebrote de 2012 tiene preocupadas a las autoridades por los casos confirmados, que
han llegado a ocho, de los cuales cuatro terminaron en muerte.
Los casos registrados se encuentran en los municipios de San Ramn, Magdalena, San
Joaqun y Huacaraje, pero la preocupacin de las autoridades es que las ratas que portan
la fiebre hemorrgica avanzan hacia Trinidad, la capital de Beni.

4. CLASIFICACIN
El agente etiolgico de la fiebre hemorrgica boliviana es el Virus Machupo el cual es
miembro de la Familia Arenaviridae caracterizados por poseer un genoma lineal
de ARN de cadena simple, esta familia consta de un solo gnero: los Arenavirus.
Los Arenavirus se pueden dividir en dos serotipos, que se diferencian genticamente y
por la distribucin geogrfica. Cuando el virus se clasifica "Viejo Mundo" esto significa que
se encontr en el Europa, Asia y frica. Cuando se encuentra en el Hemisferio Occidental,

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en sitios como Argentina, Bolivia, Venezuela, Brasil y los Estados Unidos, se clasifica el
Nuevo mundo.
Lymphocytic choriomeningitis (LCM) el virus es nico Arenavirus para existir en ambas
reas, pero se clasifica como un virus de Viejo Mundo.

5. MORFOLOGA
Son virus esfricos o tambin pleomorfos con envoltura lipidica tienen un dimetro de 50
a 300 nm (promedio de 120 nm), los ribosomas adquiridos de las clulas que
los hospedan situados en el interior del virus dan su aspecto caracterstico de arena bajo
microscopia electrnica.
Otra caracterstica morfolgica son las espigas de 6 a 10 nm de longitud que se
encuentran en la superficie de las partculas virales, estas espigas se las conoce como
spikes , projections o surface projections.
Los viriones contienen una nucleocapside con cuentas con dos molculas circulares
monocatenarias de ARN (S Y L)y una trascriptasa.
La Cadena L (largo) es un ARN de sentido negativo que codifica una polimerasa.
La Cadena S (corto) codifica una nucleoprotena (protena N) y glicoprotenas aunque es
de doble sentido.
Mientras que el ARNm de la protena N se transcribe directamente a partir de la cadena S
de doble sentido, el ARNm de la glicoprotena se transcribe a partir de un molde completo
del genoma. En consecuencia las glicoprotenas se elaboran como protenas tardas tras
la replicacin del genoma.
El virus machupo posee una composicin simple deprotenas estructurales:
Protena no glicosilada (NP) la cual esuna nucleoprotena unida al ARN viral.

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Glicoprotenas G1 (acta con los receptores virales) Y G2 (contiene sitios


involucrados en la fusin de la membrana parra la penetracin del virus a la celula)
cuya funcinest asociada a la formacin de la membrana del virn.
Ambas contiene antgenos responsables sde la induccin de anticuerpos neutralizantes.
6. HUSPED
El virus Machupo, agente etiolgico de la fiebre hemorrgica boliviana, tiene como
reservorio a los ratones peri domsticos Calomys callosus(laucha campestre)que forman
parte de la familia Cricetidae,se encuentran en los llanos del departamento del Beni,
Santa Cruz, hasta San Luis de Cceres de la vecina Repblica del Brasil. Sin embargo,
pese a esta amplia distribucin, se ha encontrado el virus solamente en los Calomys
Callosus del departamento del Beni, se ignoran las razones por las que no se generaliza
la infeccin en los Calomys de otras regiones.
Los Calomys contraen la enfermedad siendo recin nacidos y ya en la poca de lactancia
se vuelven eliminadores de virus durante toda su vida por la orina y la saliva; en sangre
hay una viremia permanente sin provocar mayores molestias a los portadores. Cuando el
Calomys adquiere la enfermedad en edad adulta puede adquirir inmunidad por lo que,
despus de un breve periodo en el cual eliminan virus, estos desaparecen posteriormente.
La infeccin de roedores es asintomtica, con la eliminacin del virus en la orina. Las
infecciones en humanos se cree que se producen tras la exposicin al virus en la orina de
roedores en forma de aerosol. Un brote nosocomial de FHB en Cochabamba en 1971,
sugiri que tambin puede ocurrir la transmisin por va parenteral.
7. REPLICACIN DE VIRUS
Su estrategia de replicacin no se entiende completamente, se sabe que las nuevas
partculas virales, denominadas virones, se creanen el citoplasma y adquieren su
envoltura al abandonar por gemacin la membrana plasmtica de la clula anfitriona.
El rango mas distintivo de la replicacin del virus machupo es su capacidad de producir
altos ttulos de progenie viral con una perturbacin mnima de los procesos clula-

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hospedero, adems su ciclo de replicacin es lento en comparacin con otros virus de


cadena negativa.
Provocan con facilidad infecciones persistentes. Esto puede ser el resultado de la
transcripcin ineficaz de los genes de las glicoprotenas y por tanto de un ensamblaje
deficiente de viriones
8. PATOGENIA
La patognesis de la enfermedad parece inducir una replicacin inicial en el sitio de la
infeccin, seguido del inicio de la infeccin que progresara a mltiples rganos,
especialmente al sistema retculoendotelial.
La infeccin humana se produce cuando una persona entra en contacto con las
excreciones o materiales contaminados con las secreciones de un roedor infectado, como
la ingestin de alimentos contaminados o por contacto directo de la abrasin o piel
lesionada con excrementos de roedores. La infeccin tambin puede ocurrir por la
inhalacin de pequeas partculas manchadas con orina o saliva de roedores (transmisin
por aerosol).
Los linfonodos hiliares son un sitio importante del crecimiento del virus, as como los
pulmones y otros rganos parenquimatosos, independientemente de la ruta de infeccin
los macrfagos son identificados como unacelula temprana y prominentemente
involucrada.
Al ser capaces de infectar los macrfagos (clulas del sistema inmunolgico que
normalmente

protegen

al

organismo

frente

las

infecciones).

posiblemente

desencadenan la secrecin de los mediadores del dao celular y vascular. Los


macrfagos transportan los virus en el torrente sanguneo y los distribuyen a los tejidos y
rganos ms sensibles a la infeccin.
Estos virus, entre los que se encuentra el virus del Machupo, se unen a las clulas
tomndose del receptor de transferrina, que es una protena que regula la ingesta celular
de hierro. El receptor de transferrina es una molcula con forma de mariposa que consiste
en tres partes. El nuevo estudio de Harrison y Abraham muestra que una protena de
superficie del virus del Machupo, se adhiere al extremo del dominio apical.

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Cuando la infeccin se disemina otros tipos adicionales de clulas, alcanzan igual


prominencia. Teniendo en cuanta la extensin a diferentes clulas del cuerpo los cambios
patolgicos son relativamente sutiles comparada con una franca necrosis pequea.
La destruccin tisular esta significativamente exacerbada por los efectos citopatologicos
inducidos por los linfocitos T. La infeccin persistente de los roedores es el resultado de
una infeccin neonatal y de la induccin de la tolerancia inmunolgica. El periodo de
incubacin de la infecciones por arenavirus es de 10 a 14 das promedio.
9. PATOLOGIA
El modo por el que este virus provoca patologa en el hombre es el siguiente:
Dao vascular originado bien por la invasin directa de las clulas endoteliales por
el virus , bien por la accin del complemento y determinadas citocinas, asi como
por el depsito de inmunocomplejos.
Desregulacin de la coagulacin

caracterizada

por

la

presencia

de

trombocitopenia, funcin plaquetaria anormal, desajustes en la produccin


heptica de factores de coagulacin y la produccin heptica de factores de
coagulacin y la presencia de coagulacin intravascular diseminada (CID).
Desajuste inmunolgico que provoca la inhibicin de la respuesta inmunitaria
permitiendo as una replicacin viral incontrolada.
Dao celular directo en determinados rganos debido bien a la accin del virus o
la respuesta inflamatoria de husped.
La replicacin de los arenavirus ocurre totalmente en el citoplasma de la clula y la
maduracin final del virus es por gemacin desde la membrana plasmtica.
10. ENFERMEDAD CLINICA
Algunos virus causan una infeccin grave, generalmente mortal, caracterizada por una
fiebre hemorrgica, sangrado generalizado y fallo de varios rganos. A continuacin
veremos la sintomatologa correspondiente:
En una primera etapa se observa:
Fiebre alta, cefalea

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Hiperemia conjuntival
Mialgias y raquialgias
Nauseas y vomitos
Leuco y trombocitopenia
Adems de fiebre y dolores musculares intensos, la fiebre hemorrgica suele provocar
enrojecimiento de los ojos, el rostro y la parte superior del cuerpo. El paciente puede sufrir
vmitos, diarrea y edema (hinchazn debida a la acumulacin de lquidos en los espacios
tisulares) generalizado leve.
Tambin son comunes las hemorragias (petequias, epistaxis, gingivorragias, melenas y
metrorragias). A medida que avanza la infeccin, la sangre va perdiendo la capacidad de
coagularse. Las paredes de los capilares (los vasos sanguneos ms pequeos) se
deterioran y empiezan a perder sangre (hemorragia o prdida excesiva de sangre). El
volumen de sangre en circulacin disminuye y a veces se produce un choque,
caracterizado por extremidades plidas y fras, pulso rpido y dbil e hipotensin.
A los 4 a 6 das se observa:
Hipotensin

Alteraciones neurologicas: Temblores arrtmicos de manos y lengua

Dificultad para la deglucin

Convulsiones

Finalmente delirios y coma.Tambien se puede observar:


Alteraciones en la marcha (andar como ebrio con pasos cortos inestables).
Trombopata capilar general.
Enormes masas de cogulos encontradas en las autopsias en las venas
abdominales (vena cava y mesentricas).

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Hemoconcentracin
proteinuria
Hipotona muscular
Insomnio, la somnolencia y la inquietud
11. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
El virus machuco debe ser manipulado con precaucin en laboratorios BSL-4
Cultivos celulares (vero, BHK21) o en ratones o hamsters lactantes. Se considera el
cultivo de clulas una va ms sencilla y segura cuando se realiza en condiciones BSL-4
En casos fatales el vaso constituye una fuente til para el aislamiento del virus, aunque
puede realizarse igualmente a partir de ndulos linfticos, hgado riones y otros rganos;
el cerebro constituye una fuente poco til para el aislamiento aunque puede ser empleada
particularmente en casos atpicos.
Las pruebas diagnsticas para la deteccin del genoma viral se realizan mediante cultivo
de virus y la utilizacin de la tcnica de reaccin en cadena de la polimerasa (PCR).
Tambin en el diagnstico de las fiebres hemorrgicas se realizan tcnicas serolgicas de
titulacin de anticuerpos especficos y deteccin de antgeno mediante pruebas
serolgicas, como captura de la IgM por ELISA, o bien por deteccin de anticuerpos o
inmunofluorescencia indirecta.
11.1 DIAGNSTICO DIFERENCIAL CON OTRAS FIEBRESHEMORRGICAS VIRALES
Se consideran diagnsticos diferenciales otras fiebres hemorrgicas,tales como: dengue,
paludismo,fiebre amarilla, hepatitis B y C, leptospirosis,fiebre tifoidea, fiebre hemorrgica
consndrome

renal,

hantavirus,

mononucleosisinfecciosa,

meningococo,discrasias sanguneas, entre otras.


12. INMUNIDAD

ricketsias,

borrelia,

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La respuesta inmune a los arenavirus puede ser protectora o destructiva o las dos. La
respuesta celular es fcilmente mediada y parece ser un mecanismo fundamental en la
recuperacin y la inmunopatologia. Los anticuerpos son realmente menos prominentes
que en otras enfermedades, pero deben ser importantes en la proteccin.
La ocurrencia de una respuesta efectiva est muy relacionada con la recuperacin clnica
del paciente y el cese de la vrema.
En este sentido se ha comprobado que el virus Junn deprime las inmunidades humoral y
mediada por clulas. La incapacidad de iniciar esta ltima se vincula a casos fatales por
esta fiebre hemorrgica. Se plantea que de no ser por la depresin la inmunidad humoral
inducida regularmente por el virus Junin y el virus interrelacionado de Machupo la
infeccin en humanos no sera ms que una enfermedad leve y mediada por clulas

13. TRATAMIENTO
El tratamiento especfico para hemorragias por arenavirus es ribavirina, utilizada sola o en
combinacin con la administracin de sueros hiperinmunes, pero el mismo debe ir
acompaado por terapia de soporte intensivo. Adems, debe vigilarse cuidadosamente
por las complicaciones de origen bacteriano.
La ribavirina tambin conocida como virazole es un nuclesido sinttico en el que la
base nitrogenada es la tiazolcarboximida, que acta como antiviral.La ribavirina se puede
administrar por va oral, tpica e inhalatoria.La dosis no toxica suele de de 1,2 g/dia via
oral.
La ribavirina inhibe in vitro el crecimiento de virus tanto de ADN como ARN, tales como
mixovirus, paramixovirus, arenavirus, bunyavirus, virus del herpes, adenovirus y poxivirus.
Mecanismos de accin
La

ribavirina

sufre

un

proceso

de fosforilacin en

utilizando enzimas tisulares como la adenosin cinasa.

las clulas infectadas

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La ribavirina monofosfato inhibe la sntesis de guanosn monofosfato, reduciendo sus


niveles intracelulares. La ribavirina trifosfato inhibe la enzima mRNA-guanililtransferasa
inhibiendo la sntesis de ARN mensajero vrico y tambin ARN polimerasa. A altas
concentraciones in vitro tambin inhibe la transcriptasa inversa del VIH.
Reacciones Adversas
La

ribavirina

puede

producir anemia

macroctica,

alteraciones

neurolgicas

gastrointestinales. Por va inhalatoria puede producir irritacin conjuntival y erupciones


cutneas. Por va intravenosa: anemia, aumento de la bilirrubina, hierro y cido rico.
El uso de ribavirina est asociado con defectos congnitos. por su capacidad
teratognica. Por lo tanto, No se recomienda Su uso durante el embarazo, adems las
mujeres en edad frtil que se prescriben ribavirina se aconseja el uso de mtodos
anticonceptivos.
Para el caso de fiebres hemorrgicas las inyecciones intramusculares y las drogas tales
como la aspirina que pueden interferir con la coagulacin o la funcin de las plaquetas
estn contraindicadas. La hidratacin no se recomiendo debido a la posibilidad de un
posible edema pulmonar en el paciente.
14. PREVENCION Y CONTROL
Este virus, no tiene forma de prevencin primaria, no existe vacuno ni remedio alguno.
En la actualidad, existe un programa de prevencin sobre la propagacin del virus
Mapucho: PROGRAMA NACIONAL DE VIGILANCIA Y CONTROL DE LA FIEBRE
HEMORRAGICA EN BOLIVIA, que se realiza en torno a distintos puntos:
a)
b)
c)
d)

Vigilancia y control de roedores (captura y eliminacin).


Educacin sanitaria
Deteccin y diagnostico oportunos de casos sospechosos de FHB.
Tratamiento oportuno.

Con el objetivo de evitar la proliferacin de la especia roedora transmisora del virus (C.
callosus), se tiene la medida de la introduccin de felinos domsticos en zonas
endmicas, adems de la prohibicin de caza contra felinos salvajes.

VIRUS MACHUPO

Cuando se atiende a pacientes con fiebre hemorrgica hay que llevar guantes, gorro y
protectores oculares.
El control de estas enfermedades debe darse principalmente, por el control de las
poblaciones de roedores, en zonas rurales y agrcolas donde esta fiebre hemorrgica
ocasiona brotes, aunque no siempre es posible realizar el control.
Sin embargo, recalcar que para el control, se utilizan raticidas y plaguicidas como floridos,
pero que pueden llegar a causar una mutacin gentica del virus, pudiendo aumentar su
agresividad.
15. EPIDEMIOLOGIA
La mayora de los arenavirus, con excepcin de los virus causantes de la CML, se
encuentran en las zonas tropicales de Africa y Sudamrica. Infectan especficamente
roedores, En estos animales es es habitual una infeccin crnica asintomtica que
provoca una viremia crnica, y la diseminacin a lo largo de un periodo prolongado del
virus en su saliva, orina y heces.
La Fiebre Hemorrgica Boliviana tuvo ocurrencia ocasional y se puede aseverar
histricamente 3 causas que han determinado la ocurrencia de casos:

La caza indiscriminada de felinos que se produjo en los aos sesenta que tuvo
como consecuencia la multiplicacin acelerada de roedores, simultneamente al
crecimiento de las malezas en las proximidades domiciliarias que coadyuv a su

convivencia.
Inundaciones que se producen en poca de lluvias, difciles de controlar
Quema de pastizales que realizan los ganaderos en la zona afectada, que aparte
de contaminar el ambiente provocan el xodo de los roedores hacia las viviendas,
incrementando l factor de riesgo de transmitir la Fiebre Hemorrgica a los
pobladores de aquellas.

La va de transmisin a travs de inhalacin de gotas respiratorias, consumo de alimentos


contaminados y contactos con fmites; sin descartarse que pueda haber una transmisin
persona enferma a persona sana a travs de la sangre, orina, heces, saliva.

VIRUS MACHUPO

El virus de la fiebre de Lassa se transmite de una persona a otra por contacto con las
secreciones infectadas o con liquidos corporales, pero el virus que causa la CML u otras
fiebres hemorrgicas rara vez se transmite de esta forma.

BIOGRAFA

1. OMS. Informe de un Grupo Cientfico de la OMS Virosis transmitidas por


artrpodos y roedores. Organizacin
2. Mundial de la Salud. Serie de Informes Tcnicos 1985; 719: 7-126.
3. OMS. Informe de un Comit de Expertos de la OMS Fiebres hemorrgicas
vricas..
4. Organizacin Mundial de la Salud. Serie de Informes Tcnicos 1985; 721: 5132
5. Jhonson K.M. Arenoviruses:diagnosis of of infection in wild rodents en:kurstak.
Conparative diagnosis of viral diseases vol.4 New York
6. Jolusen K.M. S.B. Halstead S.N. cohen hemorragic fevers of shoutheast Asia
and Soult America. Progr. Med. Varal 9:105-158,169
7. CDC. Teaching and PreventionMaterials "Infection

Control

HaemorrhagicFevers In the Soult america


8. La Razn / Wilma Prez / La Paz 02:16 / 16 de junio de 2012
9. Fiebre hemorrgica boliviana de Dr. Rodolfo mercado.

for

Viral

VIRUS MACHUPO

10. Dc. Jaime Rios Daleno , Archivos bolivianos de la historia de la medicina V.5
N 2, 1999.
11. Paz Guevara, fiebre hemorrgica boliviana, brote epidmico en Cochabamba,
1970.
12. Rio dalens j. apuntes para la historia de las patologas en Bolivia crnica
aguda 1988, n 38, 19 de octubre de 1988.
13. http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/spb/mnpages/vhfmanual.htm
14. http://www.eabolivia.com/social/14126-fiebre-hemorragica-rebrota-y-seprepara-capacitacion-de-la-ops.html
15. http://snis.minsalud.gob.bo/index.php?ID=Inicio&resp=687
16. http://redpanamazonica.aler.org/index.php/es/76-bolivia-alerta-roja-fiebrehemorragica
17. http://hist.library.paho.org/Spanish/BOL/v58n2p93.pdf
18. http://eju.tv/2014/03/san-joaqun-beni-bolivia/
Anexo 1
CLASIFICACIN DE FIEBRES HEMORRGICAS EN OTRAS REGIONES

VIRUS MACHUPO

Anexo 2

Casos Confirmados FHB(2) sexo


masculino
Casos sospechosos 3
Total casos notificados 5
Magdalena (2)

VIRUS MACHUPO

CICLO EVOLUTIVO ANEXO 3

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