Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
INDICE
1. INTRODUCCION...1
2.
3. DEFINICIN .2
4. CLASIFICACIN GENERAL DE LAS FIEBRES HEMORRGICAS ..2
5. HISTORIA ..3
6. CLASIFICACIN .4
7. MORFOLOGA ..5
8. HUSPED...5
9. REPLICACIN DE VIRUS..6
10. PATOGENIA .......6
11. PATOLOGIA .....7
12. ENFERMEDAD CLINICA.8
13. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO...9
14. INMUNIDAD 10
15. TRATAMIENTO11
16. PREVENCION Y CONTROL..12
17. EPIDEMIOLOGIA..13
18. BIOGRAFA...14
19. Anexo 1 .15
20. Anexo 2 .16
21. Anexo317
VIRUS MACHUPO
INTRODUCCION
La fiebre hemorrgica boliviana (FHB), tambin conocida como tifus negro y ocasionada
por
la especie Machupo virus, esuna fiebrehemorrgica viral y una enfermedad
infecciosa zoontica de Bolivia.
La enfermedad se la reporto por primera vez en Bolivia en 1959 en la provincia Mamor
de Beni. El primer virus fue aislado el 18 de mayo de 1963, como consecuencia de la
inoculacin en hamsters recin nacidos.
Es una enfermedad febril aguda que dura de 7 a 15 das. Su comienzo es gradual, con
fiebre, malestar general, cefaleas, y dolor muscular y articular, seguidos de postracin.
Pueden surgir petequias y equimosis acompaadas de eritema en la cara, el cuello y la
parte superior del trax.
Las infecciones graves
VIRUS MACHUPO
Una vacuna se est desarrollando para el virus Junn que causa la fiebre hemorrgica
argentina la cual ha mostrado evidencia de reactividad cruzada al virus Machupo y puede
ser una efectiva profilaxis para las poblaciones en alto riesgo de infeccin.
MUNDO)
NUEVO MUNDO)
Virus de Gbagroube
Virus de Amapari
Virus de Ippy
Virus de Chapare
Virus de Kodoko
Virus de Flexal
Virus de Lassa
Virus de Guanarito
Virus de Lujo
Virus de Junin
Virus de Luna
Virus de Latino
Virus
de
choriomeningitis
Lymphocytic
Virus de Machupo
Virus de Oliveros
Virus de Paran
Virus de Menekre
Virus de Pichinde
Virus de Mobala
Virus de Pirital
VIRUS MACHUPO
Virus de Mopeia
Virus de Sabi
Virus de Tacaribe
Virus de Tamiami
Virus de Whitewater Arroyo
3. HISTORIA
El primer caso registrado ocurri a principios de 1959 en San Joaqun, provincia
Mamor del Departamento del Beni. Durante 1960 se inform que haban
ocurrido 21 casos entre Julio y Diciembre en la misma localidad y 107 casos con
44 muertos en Orobayaya Provincia Itenez del mismo departamento entre 1960 y
1962.
Posteriormente entre 1963 y 1964 se present otro brote de importancia en San Joaqun,
con internacin de 778 personas sospechosas de ser portadoras de la enfermedad, se
examinaron 336 pares de sueros, de los cules 282 (84%) mostraron anticuerpos por
fijacin del complemento al virus Machupo, lo cul induce a pensar que 653 personas
fueron hospitalizadas por fiebre hemorrgica; la tasa de letalidad fue del 20% (122 Y 653).
Durante 1963 la curva epidmica culmin durante los meses de Marzo y Junio; en Enero
de 1964 comenz a aumentar y alcanz su nivel ms alto en Marzo hasta principios de
Mayo, donde existe una cada brusca de la curva a cero a fines de julio por las actividades
de control instauradas.
En 1968 en la Cayoba Provincia de Itnez, 6 casos; en 1969, 6 casos en San Joaqun; en
1970, en Magdalena y San Joaqun (100% de letalidad en todos ellos). En 1971 se
suceden 5 casos en la ciudad de Cochabamba a causa de un paciente enfermo de la
provincia de Yacuma (Beni) mueren 4 (80% letalidad).
En 1982 se observ una importante dispersin del vector (Calomys callosus) a causa de
una inundacin en las provincias de Yacuma, Mamor Itnez, que obliga al reservorio
buscar otras localidades ms altas en las provincias de Itnez, Mamor, Cercado y
Marbn; en 1990, la construccin de una carretera a Santa Cruz favorece an ms la
dispersin.
VIRUS MACHUPO
4. CLASIFICACIN
El agente etiolgico de la fiebre hemorrgica boliviana es el Virus Machupo el cual es
miembro de la Familia Arenaviridae caracterizados por poseer un genoma lineal
de ARN de cadena simple, esta familia consta de un solo gnero: los Arenavirus.
Los Arenavirus se pueden dividir en dos serotipos, que se diferencian genticamente y
por la distribucin geogrfica. Cuando el virus se clasifica "Viejo Mundo" esto significa que
se encontr en el Europa, Asia y frica. Cuando se encuentra en el Hemisferio Occidental,
VIRUS MACHUPO
en sitios como Argentina, Bolivia, Venezuela, Brasil y los Estados Unidos, se clasifica el
Nuevo mundo.
Lymphocytic choriomeningitis (LCM) el virus es nico Arenavirus para existir en ambas
reas, pero se clasifica como un virus de Viejo Mundo.
5. MORFOLOGA
Son virus esfricos o tambin pleomorfos con envoltura lipidica tienen un dimetro de 50
a 300 nm (promedio de 120 nm), los ribosomas adquiridos de las clulas que
los hospedan situados en el interior del virus dan su aspecto caracterstico de arena bajo
microscopia electrnica.
Otra caracterstica morfolgica son las espigas de 6 a 10 nm de longitud que se
encuentran en la superficie de las partculas virales, estas espigas se las conoce como
spikes , projections o surface projections.
Los viriones contienen una nucleocapside con cuentas con dos molculas circulares
monocatenarias de ARN (S Y L)y una trascriptasa.
La Cadena L (largo) es un ARN de sentido negativo que codifica una polimerasa.
La Cadena S (corto) codifica una nucleoprotena (protena N) y glicoprotenas aunque es
de doble sentido.
Mientras que el ARNm de la protena N se transcribe directamente a partir de la cadena S
de doble sentido, el ARNm de la glicoprotena se transcribe a partir de un molde completo
del genoma. En consecuencia las glicoprotenas se elaboran como protenas tardas tras
la replicacin del genoma.
El virus machupo posee una composicin simple deprotenas estructurales:
Protena no glicosilada (NP) la cual esuna nucleoprotena unida al ARN viral.
VIRUS MACHUPO
VIRUS MACHUPO
protegen
al
organismo
frente
las
infecciones).
posiblemente
VIRUS MACHUPO
caracterizada
por
la
presencia
de
VIRUS MACHUPO
Hiperemia conjuntival
Mialgias y raquialgias
Nauseas y vomitos
Leuco y trombocitopenia
Adems de fiebre y dolores musculares intensos, la fiebre hemorrgica suele provocar
enrojecimiento de los ojos, el rostro y la parte superior del cuerpo. El paciente puede sufrir
vmitos, diarrea y edema (hinchazn debida a la acumulacin de lquidos en los espacios
tisulares) generalizado leve.
Tambin son comunes las hemorragias (petequias, epistaxis, gingivorragias, melenas y
metrorragias). A medida que avanza la infeccin, la sangre va perdiendo la capacidad de
coagularse. Las paredes de los capilares (los vasos sanguneos ms pequeos) se
deterioran y empiezan a perder sangre (hemorragia o prdida excesiva de sangre). El
volumen de sangre en circulacin disminuye y a veces se produce un choque,
caracterizado por extremidades plidas y fras, pulso rpido y dbil e hipotensin.
A los 4 a 6 das se observa:
Hipotensin
Convulsiones
VIRUS MACHUPO
Hemoconcentracin
proteinuria
Hipotona muscular
Insomnio, la somnolencia y la inquietud
11. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
El virus machuco debe ser manipulado con precaucin en laboratorios BSL-4
Cultivos celulares (vero, BHK21) o en ratones o hamsters lactantes. Se considera el
cultivo de clulas una va ms sencilla y segura cuando se realiza en condiciones BSL-4
En casos fatales el vaso constituye una fuente til para el aislamiento del virus, aunque
puede realizarse igualmente a partir de ndulos linfticos, hgado riones y otros rganos;
el cerebro constituye una fuente poco til para el aislamiento aunque puede ser empleada
particularmente en casos atpicos.
Las pruebas diagnsticas para la deteccin del genoma viral se realizan mediante cultivo
de virus y la utilizacin de la tcnica de reaccin en cadena de la polimerasa (PCR).
Tambin en el diagnstico de las fiebres hemorrgicas se realizan tcnicas serolgicas de
titulacin de anticuerpos especficos y deteccin de antgeno mediante pruebas
serolgicas, como captura de la IgM por ELISA, o bien por deteccin de anticuerpos o
inmunofluorescencia indirecta.
11.1 DIAGNSTICO DIFERENCIAL CON OTRAS FIEBRESHEMORRGICAS VIRALES
Se consideran diagnsticos diferenciales otras fiebres hemorrgicas,tales como: dengue,
paludismo,fiebre amarilla, hepatitis B y C, leptospirosis,fiebre tifoidea, fiebre hemorrgica
consndrome
renal,
hantavirus,
mononucleosisinfecciosa,
ricketsias,
borrelia,
VIRUS MACHUPO
La respuesta inmune a los arenavirus puede ser protectora o destructiva o las dos. La
respuesta celular es fcilmente mediada y parece ser un mecanismo fundamental en la
recuperacin y la inmunopatologia. Los anticuerpos son realmente menos prominentes
que en otras enfermedades, pero deben ser importantes en la proteccin.
La ocurrencia de una respuesta efectiva est muy relacionada con la recuperacin clnica
del paciente y el cese de la vrema.
En este sentido se ha comprobado que el virus Junn deprime las inmunidades humoral y
mediada por clulas. La incapacidad de iniciar esta ltima se vincula a casos fatales por
esta fiebre hemorrgica. Se plantea que de no ser por la depresin la inmunidad humoral
inducida regularmente por el virus Junin y el virus interrelacionado de Machupo la
infeccin en humanos no sera ms que una enfermedad leve y mediada por clulas
13. TRATAMIENTO
El tratamiento especfico para hemorragias por arenavirus es ribavirina, utilizada sola o en
combinacin con la administracin de sueros hiperinmunes, pero el mismo debe ir
acompaado por terapia de soporte intensivo. Adems, debe vigilarse cuidadosamente
por las complicaciones de origen bacteriano.
La ribavirina tambin conocida como virazole es un nuclesido sinttico en el que la
base nitrogenada es la tiazolcarboximida, que acta como antiviral.La ribavirina se puede
administrar por va oral, tpica e inhalatoria.La dosis no toxica suele de de 1,2 g/dia via
oral.
La ribavirina inhibe in vitro el crecimiento de virus tanto de ADN como ARN, tales como
mixovirus, paramixovirus, arenavirus, bunyavirus, virus del herpes, adenovirus y poxivirus.
Mecanismos de accin
La
ribavirina
sufre
un
proceso
de fosforilacin en
VIRUS MACHUPO
ribavirina
puede
producir anemia
macroctica,
alteraciones
neurolgicas
Con el objetivo de evitar la proliferacin de la especia roedora transmisora del virus (C.
callosus), se tiene la medida de la introduccin de felinos domsticos en zonas
endmicas, adems de la prohibicin de caza contra felinos salvajes.
VIRUS MACHUPO
Cuando se atiende a pacientes con fiebre hemorrgica hay que llevar guantes, gorro y
protectores oculares.
El control de estas enfermedades debe darse principalmente, por el control de las
poblaciones de roedores, en zonas rurales y agrcolas donde esta fiebre hemorrgica
ocasiona brotes, aunque no siempre es posible realizar el control.
Sin embargo, recalcar que para el control, se utilizan raticidas y plaguicidas como floridos,
pero que pueden llegar a causar una mutacin gentica del virus, pudiendo aumentar su
agresividad.
15. EPIDEMIOLOGIA
La mayora de los arenavirus, con excepcin de los virus causantes de la CML, se
encuentran en las zonas tropicales de Africa y Sudamrica. Infectan especficamente
roedores, En estos animales es es habitual una infeccin crnica asintomtica que
provoca una viremia crnica, y la diseminacin a lo largo de un periodo prolongado del
virus en su saliva, orina y heces.
La Fiebre Hemorrgica Boliviana tuvo ocurrencia ocasional y se puede aseverar
histricamente 3 causas que han determinado la ocurrencia de casos:
La caza indiscriminada de felinos que se produjo en los aos sesenta que tuvo
como consecuencia la multiplicacin acelerada de roedores, simultneamente al
crecimiento de las malezas en las proximidades domiciliarias que coadyuv a su
convivencia.
Inundaciones que se producen en poca de lluvias, difciles de controlar
Quema de pastizales que realizan los ganaderos en la zona afectada, que aparte
de contaminar el ambiente provocan el xodo de los roedores hacia las viviendas,
incrementando l factor de riesgo de transmitir la Fiebre Hemorrgica a los
pobladores de aquellas.
VIRUS MACHUPO
El virus de la fiebre de Lassa se transmite de una persona a otra por contacto con las
secreciones infectadas o con liquidos corporales, pero el virus que causa la CML u otras
fiebres hemorrgicas rara vez se transmite de esta forma.
BIOGRAFA
Control
for
Viral
VIRUS MACHUPO
10. Dc. Jaime Rios Daleno , Archivos bolivianos de la historia de la medicina V.5
N 2, 1999.
11. Paz Guevara, fiebre hemorrgica boliviana, brote epidmico en Cochabamba,
1970.
12. Rio dalens j. apuntes para la historia de las patologas en Bolivia crnica
aguda 1988, n 38, 19 de octubre de 1988.
13. http://www.cdc.gov/ncidod/dvrd/spb/mnpages/vhfmanual.htm
14. http://www.eabolivia.com/social/14126-fiebre-hemorragica-rebrota-y-seprepara-capacitacion-de-la-ops.html
15. http://snis.minsalud.gob.bo/index.php?ID=Inicio&resp=687
16. http://redpanamazonica.aler.org/index.php/es/76-bolivia-alerta-roja-fiebrehemorragica
17. http://hist.library.paho.org/Spanish/BOL/v58n2p93.pdf
18. http://eju.tv/2014/03/san-joaqun-beni-bolivia/
Anexo 1
CLASIFICACIN DE FIEBRES HEMORRGICAS EN OTRAS REGIONES
VIRUS MACHUPO
Anexo 2
VIRUS MACHUPO