CASO CLINICO DEPORTIVO

Especialización en Ortóptica y Terapia Visual Módulo Terapia Visual

Deportiva

Annia Rivera, Mónica Sánchez, Lizbeth Uribe, Mavel Cárdenas

 Motivo de Consulta: Valoración por primera vez, recomendada por
su entrenador

Basquetbolista Síntomas: Visión borrosa ocasional, ojo rojo, cefalea frontal y

diplopía ocasional, luego de su entrenamiento físico.

EN LA EVALUACIÓN DE ORTÓPTICA SE ENCONTRÓ:

  Insuficiencia de convergencia

Observaciones:
 Retardo acomodativo LAG 1.00

DIAGNÓSTICOS  PPC alejado, AC/A bajo, exoforia mayor en visión cercana

 Flexibilidad acomodativa binocular disminuida con lente positivo
 Las reservas positivas de lejos-cerca bajas 
 ARN y ARP bajos, y amplitud un poco baja
  Facilidad de acc disminuida por alteración en las vergencias
 AV dinámica baja
 Habilidades viso perceptuales por debajo del promedio: Memoria
visual, y Memoria visual secuencial
Terapia visual y Entrenamiento deportivo

 Con base en el diagnóstico, además de un entrenamiento deportivo para mejorar

sus habilidades visuales, se requiere de un plan de terapia visual para normalizar
los valores obtenidos en la valoración de ortóptica y así potencializar su rendimiento
en el baloncesto.

 El tratamiento incluirá la  integración de  instrumentos  tradicionales  o

convencionales en  terapia visual, y a medida que mejoren sus habilidades
vergenciales y oculomotoras, serán integrados diferentes equipos tecnológicos para
potencializar las habilidades necesarias en el baloncesto. Gracias a las
investigación contamos con medicina basada en la evidencia para ofrecer a nuestro
deportista un tratamiento efectivo, sustentado y trabajado de manera correcta con el
propósito de no generar falsas expectativas. 
 Entrenamiento •1
Visual General

Fases del Proceso Entrenamiento

Visual •2
de Entrenamiento Especifico

Entrenamiento •3
Visual Integrado
 Fase en las que se corrigen las ametropías.
En el sistema mas conveniente para el
paciente según el deporte y posición
practicada.

Entrenamiento
Visual General
Ejemplo: para el jugador de basquetbol
con una insuficiencia de acomodativa. El
objetivo en esta fase es conocer la causa
que lo produce para después restablecer
los valores normales mediante terapia.
 En esta segunda fase se pretende
potenciar las habilidades visuales
especificas del deporte.
Entrenamiento
Visual
Especifico
Esta fase realiza en el consultorio,
con el material especifico requerido y
se simulan las características del
deporte con la integración de la
motilidad ocular.
 Objetivos
Cambiar conductas visuales concretas

Entrenar habilidades visuales he

Entrenamiento integrarlas a la prácticas deportiva
Visual • Toma de decisiones Tácticas
Integrado
• Concentración,
atención. Psicológicas

Esta fase es la mas especifica, se realiza en • Fuerzas, resistencias Físicas

las instalaciones deportivas y con el
material deportivo

Técnicas
  Es necesario tener en cuanta la táctica y técnica del
deporte, así como identificar las debilidades o dificultades
que tiene  el deportista en el juego, como por ejemplo la
dominancia, que resulta ser muy importante en el terreno
de juego.

 Tener en cuenta las condiciones del deportista y siempre

Consideraciones trabajar de la mano con un grupo interdisciplinario para
potencializar otras habilidades como el equilibrio, postura,
biomecánica del movimiento, así como la motivación,
ansiedad, atención, concentración, autoconfianza y
trabajo en equipo.
  Es importante distinguir la insuficiencia de convergencia de la
pseudoinsuficiencia de convergencia, esta última se
caracteriza por verse alterados los valores acomodativos que
no pueden compensarse, y en ocasiones puede producir una
insuficiencia de convergencia.

Plan de tratamiento y  Antes de iniciar un plan de tratamiento debemos tener en

Entrenamiento  cuenta que habilidades debemos potencializar y
categorizarlas.
Vivas . X hellin A 2007
Habilidades
espaciales

Habilidades
perceptuales
Es importante  saber que el baloncesto es uno de los deportes más dinámicos, por lo
que debemos mejorar diferentes condiciones visuales que estan calificadas con una
puntuacion muy alta en cuanto a exigencia de las siguientes habilidades visuales:

AVS : agudeza AVD: agudeza MO: motilidad CV: campos

ST. Estereopsis
visual estática  visual dinámica ocular visuales

COM:
AC: TR: tiempo de
coordinación V: visualización  Antisupresión
acomodación reacción
ojo mano

Aumentar las
Divergencia y Diplopía
Acomodación  reservas d
convergencia  fisiológica 
convergencia 
 CORRECCIÓN ÓPTICA 

 Teniendo en cuenta la agudeza visual del deportista

sin corrección óptica y tratándose de una
Tratamiento para hipermetropía de +0.75 no es necesario darle la
insuficiencia de corrección óptica, ya que en el entrenamiento
convergencia en deportivo se puede tolerar hasta 1 dioptría de
hipermetropía. En este caso además, el paciente
entrenamiento presenta una alteración vergencial tipo insuficiencia de
deportivo convergencia por lo tanto la corrección óptica no sería
de gran ayuda.
 Principios básicos para el tratamiento de la
Insuficiencia de Convergencia

Fase 1 Fase 2 Fase 3

• Mecanismos de • Normalizar amplitudes • Desarrollar la habilidad
feedback de VFN de cambiar de
• Desarrollar • Normalizar la demanda de
convergencia voluntaria flexibilidad de VFP convergencia a
• Normalizar amplitud de • Normalizar la divergencia
VFP flexibilidad de VFN • Integrar vergencia con
• Normalizar amplitud de cambios de demandas
acomodación acomodativas
(estimular-relajar) • Integrar vergencia con
versiones y sacádicos
  Objetivo general
 Potencializar habilidades mejorando el rendimiento visual en los
deportistas

 Objetivos específicos
 Estimular la vía  RETINOGENICULOCORTICAL
 Estimular la ruta sensorial con tendencia dinámica como las células
de la retina en las capas magnocelulares del CGL V1,V2,V5 
 Obtener una rápida resolución temporal, visión estereoscópica, alta
Entrenamiento visión al contraste, baja resolución espacial e ignorancia cromática.

visual en un
Basketbolista 
Teniendo en cuenta el mecanismo perceptual, el de respuesta y el efector,
es necesario estimular:
 Coordinación ojo-mano ( habilidades visoperceptuales)
 Agudeza visual dinámica 
 Capacidad de reacción
 Atención visual
 Agilidad
 Campo de acción
 ENTRENAMIENTO VISUAL:
 Entrenamiento visual general
 Entrenamiento visual especifico
 Entrenamiento visual integrado 

Como se logra  ENTRENAMIENTO VISUAL ESPECÍFICO.

 En el baloncesto 
 Terapia visual comportamental en
el deportista 

 Integración del sistema visual

 Sistema auditivo
 Sistema motor 
Donde estoy en el
espacio

Donde esta el
Identifi- cación
espacio

Lenguaje y audición
  Convergencia voluntaria, iniciando en VL y
siendo consciente de la diplopía. 
 Trabajo con el Eyeport.
 Después se trabajara convergencia fusional
con manejo de transanaglifos en movimiento
 Objetivo:
 Mejoramiento del seguimiento visual.
 Cambios vergenciales
 Flexibilidad de fusión de imágenes y
estereopsis.

Inicialmente se trabajara en posición de defensa y luego en

movimiento, al final se pedirá que lo realice mientras dribla.
 Pelota de Marsden 

Trabajaremos agudeza visual dinámica,

fijación, coordinación ojo-mano, visión
periférica.
Se adicionará uso de lentes, prismas y
filtros para trabajar fusión, acomodación
y vergencias.
 ROTADOR

 Con este instrumento se trabajará tanto

agudeza visual dinámica, fijación, coordinación
ojo-mano, visión periférica, memoria de
trabajo.
 Con este instrumento trabajaremos localización espacial,
capacidad de localizar correctamente un objeto con
Spatial Localization Board  precisión en el espacio como lo son los rivales y
compañeros de campo, si a estos pines se les coloca una
letra se trabajará también respuesta acomodativa, se
añadirá el uso de lentes negativos y prismas base externa
para trabajar acomodación y vergencias.
 Estacion sensorial 
• Evalúa habilidades visuales y sensoriomotoras 

• Trabajaremos:
• Percepción visual, memoria espacial, secuencia espacial
• Visión dinámica
• Velocidad de reconocimiento
• Eficiencia de los movimientos oculomotores
• Estereopsis
• Tiempo de reacción y precisión 

Adicionar balancín, barra de equilibrio y pelota para

integrar el sistema vestibular
Gafas
estroboscópicas
 
Con ellas trabajaremos cerramiento
visual,  anticipación visual, la
atención y la coordinación ojo-mano
/ ojo-pie en condiciones controladas,
mejorar habilidades motoras para
mejorar tiempos de reacción y
localización espacial
 Con este dispositivo mejoramos la integración del
sistema visual y el sistema táctil. Se podrán
FITLIGHT trabajar los tiempos de respuesta y reafirmar
lateralizaciones, velocidad de reacción,
coordinación, coordinación ojo-mano y ojo-pie.  
 Svt  es un equipo tecnológico muy
completo

Como primera medida se trabajará

coordinación ojo-mano, ya que es
fundamental en este deporte, debemos
evaluar y entrenar los movimientos
corporales específicos, entrenar la visión
central y periférica, capacidad de reacción,
al mismo tiempo mejoraremos la búsqueda
visual, secuenciación, automatización y
atención selectiva.
 NEUROTRACKER 
Con este Software se trabajará rastreo
de objetos múltiples, percepción del
movimiento biológico, memoria de
trabajo o la atención, toma
de decisiones efectivas con el objetivo
de reconocer y recordar patrones del
juego, anticipación y potencializar las
habilidades visoperceptuales. 
  La integración de la terapia visual y el entrenamiento
deportivo resultaron ser fundamentales en el
mejoramiento de las habilidades visuales en el deportista.

Conclusiones  Mejorar sus sistema vergencial y acomodativo junto con

el perfeccionamiento de otras habilidades como: fijación,
movimientos oculares, visión dinámica, visión periférica,
habilidades perceptuales y espaciales, le permitirán
alcanzar un mayor rendimiento en el baloncesto.