LESIÓN Y MUERTE

CELULAR
Dra. Mily Solarte
Esp. Medicina Interna
Sub. Esp. Oncología Clínica
Temario
• Estadios de respuesta celular ante el estrés
• Causas de Lesión Celular
• Vías de muerte celular: Apoptosis y necrosis
INTRODUCCION

• La Patología es el estudio (logos) de la enfermedad (pathos).

• De forma más específica, esta disciplina se encarga del estudio de los cambios
estructurales, bioquímicos y funcionales en las células, tejidos y órganos

• Utiliza herramientas moleculares, microbiológicas, inmunológicas y técnicas

morfológicas para tratar de explicar los motivos y las consecuencias de las
enfermedades que presentan los pacientes.
Respuestas celulares frente al estrés
• La célula normal sólo puede disponer de un rango limitado de funciones y
estructuras según su situación metabólica, diferenciación y especialización; y por
la disponibilidad de sustratos metabólicos.

• A pesar de ello, se puede adaptar a las necesidades fisiológicas, manteniendo un

estado de equilibrio llamado homeostasis.

• Las adaptaciones son respuestas funcionales y estructurales reversibles ante

situaciones de estrés fisiológico más graves y ante algunos estímulos patológicos,
durante los cuales se deben conseguir nuevos estados de equilibrio, que
permitan a la célula sobrevivir y seguir funcionando.
• La respuesta adaptativa depende de la necesidad del organismo; por ej. el aumento
del tamaño de las células (hipertrofia) y de su actividad funcional; un aumento del
número de células (hiperplasia); una reducción del tamaño y la actividad metabólica
de las células (atrofia); o un cambio del fenotipo de las células (metaplasia).

• Cuando se elimina el estrés, las células podrán recuperar su estado inicial sin sufrir
ninguna secuela perniciosa.
• Si se superan los límites de las respuestas adaptativas, se produce una
serie de acontecimientos que se denominan Lesión Celular

• Ocurren daños en los sistemas celulares básicos y puede generarse la

muerte de la celula.

• Estas lesiones pueden ser Subletales (reversibles) o Letales

(irreversibles).
• La lesión celular es reversible cuando los cambios patológicos pueden
ser restablecidos a la normalidad, una vez se retire el estímulo o la
causa de la lesión que por lo general es leve.
• Una lesión irreversible ocurre al exceder de la capacidad de
adaptación de la célula, y se evidencian cambios patológicos
permanentes causando muerte celular
• La muerte celular, es la consecuencia final de una lesión celular progresiva, es uno de los
acontecimientos más importantes en la evolución de la enfermedad en cualquier tejido u
órgano.

• Se debe a diversas causas, incluida la isquemia (reducción del flujo), las infecciones y las
toxinas.

• La muerte celular es un proceso fundamental y normal durante la embriogenesis, el

desarrollo de los órganos y el mantenimiento de la homeostasis.

• Se describen dos vías fundamentales para la muerte celular, la necrosis y la apoptosis.

• La privación de nutrientes activa una respuesta celular adaptativa, llamada autofagia, que
puede culminar también con la muerte celular
Necrosis
Tipo más habitual de muerte celular
Hay edema, desnaturalización y
coagulación de proteínas, fracaso de
organelos celulares y ruptura celular.
Afecta un gran numero de células de
tejido afectado

Apoptosis
También llamada “muerte programada”
Se caracteriza porque hay destrucción
minima del tejido circundante.
Causas de lesión celular
• Hipoxia: La hipoxia es la deficiencia de oxígeno, que
provoca lesiones celulares al reducir la respiración
oxidativa aeróbica. La hipoxia es una causa muy importante
y extremadamente frecuente de lesión y muerte celular.

• Agentes físicos: incluyen los traumatismos mecánicos, las

temperaturas extremas (quemaduras y frío intenso),
cambios súbitos de la presión atmosférica, radiación y
choque eléctrico.

• Agentes químicos y fármacos. La lista de sustancias

químicas es extensa. Las sustancias químicas sencillas,
como la glucosa, sodio en concentraciones hipertónicas,
pueden producir lesiones celulares directamente o
mediante una alteración del equilibrio electrolítico celular.
Incluso el oxígenoen concentraciones altas resulta tóxico.
Mecanismos de Lesión Celular
• Disminución de ATP

• Radicales libres

• Pérdida de calcio intracelular

• Defectos en la permeabilidad de la membrana

• Retracción celular: la celula tiene un tamaño menor, con citplasma denso
y orgánelos aunque son normales pueden estar un poco mas densos.

• Condensación Cromatina: Característica más típica de la apoptosis. La

cromatina se agrega a la periferia, por debajo de la membrana nuclear en
masas densas de diferentes formas y tamaños.

• Formación de bulbas y cuerpos apoptóticos: la celula apoptotica muestra

amplia formación de ampollas en la superficie con posterior ruptura,
rodeados de membrana, organelas y cytosol

• Fagocitosis de las células o cuerpos apoptóticos

Necrosis: cambios nucleares

• Picnosis: retracción e incremento de basofilia del núcleo

• Cariorrexis: Fragmentación de núcleos picnóticos

• Cariolisis: Disminución de la tinción nuclear por degradación de ADN

por endonucleasas.