Historia de la Salud Pública

PREHISTORIA
Los diferentes clanes desarrollaron actitudes
relacionadas con lo que hoy conocemos
como salud pública representadas en:
El cuidado en el enterramiento de los
cadáveres
Conservación de alimentos en lugares frescos
Depositaban desechos alejados de los
asentamientos
 EDAD ANTIGUA-
Civilización Mesopotámica
6000 BC - 1700 BC
Se escribe el código de
Hammurabi que contiene leyes
sobre medicina y salud
 EDAD ANTIGUA-
Civilización Egipcia
3150 BC - 31 BC
Desarrollaron normas sobre la
limpieza e higiene personal.
Crearon un sistema sanitario a
nivel nacional y gratuito.
Hábitos sobre la conservación del
agua para consumo humano.
Construcción de canales de
desagüe
 EDAD ANTIGUA-
Civilización India
2500 BC
Las viviendas contaban con
letrinas y drenaje de desechos
 EDAD ANTIGUA-
Civilización India
2500 BC
Las viviendas contaban con
letrinas y drenaje de desechos
Canon religioso de los
Brahamanes en el “Sharacca
Sanhita”: Guía para aquellos que
practican el arte de curar
enfermos
 EDAD ANTIGUA-
Civilización China
1994 BC - 221 BC
• Primeros en utilizar profilaxis. • Huang Ti: Ecribe el Neijing que se
aparta de las viejas creencias
• Trataron las enfermedades como
chamánicas de que la enfermedad
infecciones es causada por influencias
• Avances en inmunización por demoníacas. En lugar de ello los
medio de la “variolización” para efectos naturales de la dieta, el
el tratamiento de la viruela estilo de vida, las emociones, el
medio ambiente, y la edad son la
• Concepto de prevención: razón del desarrollo de las
• Zhang Zhong Jing: "Tratado sobre enfermedades.
el resfriado patogénico y diversas • Practicaron el aislamiento de
enfermedades" enfermos
 EDAD ANTIGUA-
Civilización Hebrea
1800 BC
La Biblia contiene una gran cantidad de información sobre practicas
preventivas tanto individuales como sociales, en especial el Antiguo
Testamento, que esta lleno de alusiones a medidas para proteger la
salud colectiva: Un ejemplo es la siguiente recomendación para los
soldados: "Y llevarás también una estaca entre tus armas; y será que
cuando saigas allí fuera, cavarás con ella y luego te volverás y cubrirás
con la tierra tu excremento“ (Deuteronomio, XXIII, 13)
 EDAD ANTIGUA-
Civilización Hebrea
1800 BC
Aislamiento de leprosos
Protección del agua
Higiene personal
Código de higiene –Ley Mosaica
 EDAD ANTIGUA-
Civilización Griega
1100 BC - 146 BC
Enfermedad como proceso natural, desequilibrio
entre el hombre y el medio ambiente
Ejercicio físico
Nutrición
Culto a la belleza
Higiene personal
Saneamiento ambiental
Medicina preventiva
Las ciudades le pagaban a algunos médicos,
dando origen al oficio publico.
Hipócrates, considerado padre de la medicina,
utilizo términos como epidemia y endemia.
 EDAD ANTIGUA-
Civilización Romana
753 BC - 476 BC
Ingeniería sanitaria:
• Acueductos
• Manejo aguas residuales
• Baños públicos
• Manejo de basuras, limpieza de calles
Administración en salud:
• Servicio médico gratuito en la ciudades
• Hospitales
• Seguro médico
 EDAD MEDIA
Año 500 a 1,000: Oscurantismo
Enfermedad= abordada desde lo mágico o religioso, atribuida al castigo
divino por los pecados.

Las actividades de salud pública estaban a cargo de la iglesia y las

órdenes monásticas
 EDAD MEDIA
El desprecio de lo mundano y la
"mortificación de la carne" pasaron a ser
las normas preferidas de conducta, por lo
que el descuido de la higiene personal y
del saneamiento publico llego hasta tal
punto que junto con los movimientos
migratorios bélicos y los bajos niveles
socioeconómicos, se produjeron las
grandes epidemias de la humanidad.
Con respecto a la peste Bubónica se
establecieron medidas de cuarentena en
los puertos marítimos y cordones
sanitarios en tierra.
 EDAD MEDIA
En el siglo X aparece la Escuela de
Salerno, en su “Régimen Sanitas
Salernitarum” presenta medidas
de salud de la época:
• Inoculaciones
• Dietas
• Normas de higiene
 EDAD MEDIA
La mayoría de problemas de salud
eran:
Suministro insuficiente o falta de
agua potable.
No se hacía limpieza de calles y
había una inadecuada disposición
de basuras.
Inadecuada limpieza en el
expendio de alimentos entre
otros.
 EDAD MEDIA
Durante esta época Europa estuvo
azotada por dos grandes plagas:
Plaga de Justiniano
Peste Negra
Aparte era frecuente los brotes de
lepra, viruela, difteria, sarampión y
tuberculosis.
Una de las principales medidas de
salud pública fue el aislamiento de
individuos
 EDAD MODERNA
Aproximadamente 1.453
Poca atención por la Salud Pública
Girolamo Fracastoro: Describe por primera vez las enfermedades que
en ese momento se podría calificar como contagiosas:
Peste, lepra, tisis, rabia, sarna, erisipela, viruela, ántrax, tracoma, tifus
exantemático, sífilis.

Los conocimientos que se adquirieron en esta

época fueron los fundamentos sobre los que se erigió
la moderna salud pública
 EDAD MODERNA
1.530
Control de la sífilis
Se reconoció su contagio por contacto sexual.
Fueron tomadas vigorosas medidas para el control de la infección, las
primeras de ellas fueron a las prostitutas, ya que la prostitución era
libre y era el principal foco de contagio
 EDAD MODERNA
1.553
Incremento de la caracterización
de las enfermedades basada en la
observación clínica y
epidemiológica
Giovanni Filipo: Describe la fiebre
escarlatina, su sintomatología y
hace diagnóstico diferencial del
sarampión.
 EDAD MODERNA
1.598
Aparece le primer libro de medicina
naval, escrito por Georfe
Whetstone, el libro habla sobre
escorbuto, quemaduras, del sol,
fiebre amarilla y golpe de calor.
Sir Peter Richard Wawins: hizo una
gran aportación que fue el
comprobar que el escorbuto es
causado por la ausencia de vitamina
C que se encuentran en los cítricos.
 EDAD MODERNA

Johann Peter Frank: tratado “Un

sistema completo de política
médica” sienta las bases de la
higiene científica. Enfatiza el
origen económico de la
enfermedad y busca promover la
salud a través de la legislación
sanitaria
 EDAD MODERNA

En esta época la salud pública era mediada por la filosofía y la ciencia

William Petty: Inventó el término de aritmética política, reconoció la
importancia de los estudios cuantitativos sobre los problemas de salud y
sugirió muchos temas de investigación.
Capitán John Graunt: libro “Observaciones Naturales y Políticas sobre la
mortalidad” 1.662, analizando el comportamiento de la mortalidad en los
tres siglos anteriores, fue el primer intento de construir una tabla de vida.
Christaan Huygens: Inicia la determinación matemática de la esperanza de
vida, que dieron origen a la primera compañía de seguros de vida en
Londres.
 EDAD MODERNA

La creación de numerosos
hospitales y todo el conocimiento
médico se vio influenciado por las
ideas de ilustración Roseau y
Voltaire.
La salud pública fue una
consolidación de una filosofía,
una ciencia matemática,
estadística y científica
 EDAD CONTEMPORÁNEA

Comienzo del siglo XIX el desarrollo de la industria requería más

trabajadores.
Francia: se crea el Comité de Salud
Desarrollo de sistemas de salud: Alemania, Gran Bretaña, Estados
Unidos emergiendo las acciones sociales en salud.
España: desde 1797 se reglamentó el ejercicio de la atención médica.
En 1803: Expedición de la viruela visitando todos los virreinatos fue la
primera campaña de salud pública
 EDAD CONTEMPORÁNEA

Nueva York: 1798 afectada por la fiebre amarilla, reconociendo la

importancia de contar con legislación en salud.
1804: se nombró a John Pintard como primer inspector de salud de la
ciudad.
En los Estados Unidos, se inicia el movimiento de la salud publica por la
concepción de lo social
 EDAD CONTEMPORÁNEA

Los liberales como Virchow en Alemania, Villermé en Francia y Alison

en Escocia, atribuían la enfermedad a la pobreza y a otras condiciones
sociales.
R. Virchow afirmó que “la medicina es una ciencia eminentemente
social y la política no es otra cosa que la medicina a gran escala”
La década de 1880 fue la edad de oro de los descubrimientos
bacteriológicos, se demostró la existencia de organismos causantes de
varias enfermedades.
 EDAD CONTEMPORÁNEA

Se presentaban carencias sanitarias en hospitales, no habían medidas

de salubridad en salas de cirugía.
1846: aparece la anestesia, pero con el peligro de septicemia
“enfermedad de los hospitales” llegando a proporciones epidémicas.
Joseph Lister: descubre la relación entre la septicemia que producía la
gangrena en hospitales y propone una antisepsia con procesos de
esterilización, limpieza de área de cirugía.
 EDAD CONTEMPORÁNEA

1870 Otto Von Bismark: creó los seguros sociales para protección del
trabajador y en algunos casos a su familia contra contingencias que
afectan su desempeño.
William Beveridge: Nuevo concepto de seguridad social, sistémico, bajo
la universalidad, solidaridad y equidad.

Se empieza a posicionar el concepto de cultura de la salud .

La visión de salud se encamina más a una visión familiar y humana
 EDAD CONTEMPORÁNEA
Siglo XX

Avances en medicina preventiva y salud pública.

Creación de la oficina internacional de salud pública, oficina sanitaria
panamericana, fundación Rockefeller que apoya la salud pública a nivel mundial.
Creación de las primeras escuelas de salud pública con aporte de diferentes
ciencias. Definición de salud pública como ciencia multidisciplinar (Winslow)
1917 Rusia establece el seguro social obligatorio
1946 se constituye la OMS y la OPS
Descubrimiento de la penicilina y las vacunas
Enders Salk y Sabin: vacuna contra la poliomielitis- hito de la salud pública
Años 70: investigación sobre determinantes de la salud
 EDAD CONTEMPORÁNEA
Siglo XX

Era de la planificación en salud:

Aumento patologías crónicas.
Identificación de comportamientos no saludables
Impulso de las acciones y estrategias de la salud
Políticas de promoción y prevención en salud comunitaria con
participación ciudadana
Tendencia universalización de los servicios de salud
Nuevos descubrimientos genéticos
Aparición de nuevas epidemias: SIDA
 EDAD CONTEMPORÁNEA

Desafíos:
Precariedad económica que afecta la salud en los países en vía de
desarrollo.
Acercar lo servicios la población
Manejo de enfermedades como cáncer, cardiovasculares,
psicogeriátricas, SIDA, eventos como accidentes de tránsito.
Fortalecimiento de estilos de vida saludables.
 Referencias

Restrepo, H. Málaga H. Promoción de la Salud: cómo construir vida

saludable. Editorial Panamericana. Bogotá: 2011.

Pabón, J. Línea de tiempo Evolución Histórica de la Salud Pública