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Semana N° 16:
Artefactos Comunes en
Imágenes MR
Asignatura: Resonancia Magnética
Vasco Alonso Peronet Alarcon
Año Académico 2020
Universidad Nacional
Federico Villarreal
Introducción
Los artefactos (a veces también llamados
"artefactos" en inglés británico) en las imágenes de
resonancia magnética pueden tomar la forma de
variaciones en las intensidades de señal o mal
posicionamiento de las señales
Universidad Nacional
Federico Villarreal
Introducción
Tales artefactos pueden imitar la patología hasta el
punto de que los exámenes tienen que rehacerse u
otras modalidades de diagnóstico deben usarse para
excluir la patología. Las siguientes figuras muestran
dos ejemplos de tales artefactos. Por lo general, los
artefactos se pueden reconocer fácilmente cuando
se conocen sus causas. Sin embargo, se han descrito
casos en los que los artefactos condujeron a una
intervención quirúrgica porque la patología se
describió falsamente.
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Federico Villarreal
Introducción
Los artefactos se pueden clasificar en cuatro grupos
principales:
• perturbaciones de campo magnético
• Artefactos de RF y artefactos relacionados con el
gradiente
• artefactos de movimiento y flujo
• Procesamiento de señales y artefactos de mapeo
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perturbaciones de campo
El campo magnético principal (o más precisamente,
las líneas de flujo magnético) puede distorsionarse
por una serie de factores fuera del conjunto de
imágenes de RM, por ejemplo, por objetos
ferrometálicos estacionarios o en movimiento, como
ascensores o vehículos que pasan. El campo debe
protegerse mediante calces o blindajes, que
generalmente realiza el fabricante del equipo MR
durante la instalación. Por lo tanto, las
inhomogeneidades de campo desde el exterior rara
vez son responsables de los artefactos de imagen.
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Artefactos locales de
inhomogeneidad
Cualquier distorsión interna local del campo
magnético no puede corregirse mediante
shimming. Las causas más comunes de tales
distorsiones locales son la presencia de cuerpos
extraños ferromagnéticos y los efectos de
susceptibilidad. Los objetos ferromagnéticos
generalmente causan un área de pérdida de señal
total alrededor del objeto y distorsionan la
intensidad de la señal en el borde de esta región.
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Artefactos locales de
inhomogeneidad
Imágenes ponderadas de forma
intermedia de la parte superior del
abdomen. Tumor mesentérico
recurrente.
(a) llano; (b) después de la
ingestión de un medio de
contraste oral negativo. En la
imagen mejorada, el contorno del
tumor está bien delimitado del
hígado y los intestinos vecinos.
Artefactos locales de
inhomogeneidad
Por esta razón, todos los
objetos metálicos externos
como joyas (incluidos los
piercings) y los relojes
deben retirarse del
paciente, y se recomienda Artefactos resultantes de la
presencia de material
un cambio de ropa para ferromagnético. Pérdida de señal y
distorsión de señal asociada con
evitar problemas con las una prótesis ferromagnética en la
pierna derecha.
cremalleras metálicas, etc.
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Artefactos locales de
inhomogeneidad
Obviamente, se debe tolerar cualquier material
ferromagnético implantado, pero en tales casos se deben
evitar las ecografías de gradiente, ya que se ven afectadas en
mayor medida que los ecos de espín. Debido a sus
propiedades conductoras, algunos implantes metálicos no
ferrosos pueden alterar el campo magnético por corrientes
de Foucault de bajo nivel.
Los artefactos también pueden ser causados por los
pigmentos ferromagnéticos utilizados en los ojos y otros
maquillajes (p. Ej., Rímel) y tatuajes. Esto puede dar como
resultado una calidad de imagen significativamente reducida,
particularmente en el caso de estudios de la órbita.
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Artefactos de susceptibilidad
La susceptibilidad de un tejido nos dice con qué
facilidad se puede magnetizar. Los valores de
susceptibilidad para la mayoría de los tejidos caen
dentro de un rango bastante estrecho.
Sin embargo, la presencia de material ferromagnético
(p. Ej., Concentraciones localizadas de hemoglobina
después de una hemorragia o alta concentración de
agentes de contraste ferromagnéticos) o interfaces
aire-tejido conducen a variaciones locales en la
susceptibilidad que resultan en una reducción de la
calidad del campo local
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Artefactos de susceptibilidad
Artefactos de susceptibilidad
La forma del artefacto de susceptibilidad depende de las
condiciones locales, y son posibles aumentos y
disminuciones en la intensidad de la señal. Las interfaces
aire-tejido que dan lugar a tales artefactos se pueden
encontrar en los pulmones, alrededor de los senos
paranasales y en la nasofaringe. La falta de señal de los
pulmones es causada por el aire en los pulmones y los
artefactos de susceptibilidad producidos por las interfaces
entre el aire y el tejido pulmonar. Las distorsiones
aumentan con las intensidades de campo y pueden
convertirse en una molestia en los campos altos y
ultraaltos.
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Artefactos de susceptibilidad
El efecto de los artefactos de susceptibilidad
molestos se reduce mediante el uso de secuencias de
eco de espín en lugar de secuencias de eco de
gradiente. La presencia de variaciones de campo
local puede determinarse utilizando una imagen de
fase o una secuencia de pulso especial que explota la
interacción entre dos ecos para producir un mapa de
campo local.
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Artefactos de susceptibilidad
En la angiografía por RM con contraste, los agentes de
contraste pueden inducir artefactos de susceptibilidad. Si
estos artefactos son severos, pueden reducirse adquiriendo
el espacio k completo; el muestreo de eco parcial
(asimétrico) (y / o medio escaneo) debe reducirse o
evitarse.
En campos altos y ultra altos, los artefactos de
susceptibilidad pueden convertirse en un problema
importante. Las interfaces aire-tejido y los depósitos de
hierro en los tejidos pueden distorsionar o borrar la señal,
en el cerebro, por ejemplo, en el lóbulo frontal, la fosa
posterior y la corteza auditiva.
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Radiofrecuencia y artefactos de
gradiente
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(a) La forma de pulso ideal es el pulso cuadrado que define con precisión
el corte y excita homogéneamente todos los giros dentro de este corte.
(b) Sin embargo, el perfil de pulso real tiende a ser gaussiano. Estos
pulsos pueden superponerse y entregar energía de RF a los segmentos
vecinos.
(c) El aumento de la brecha entre cortes disminuye la energía entregada a
las rodajas vecinas.
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Artefactos en múltiples
secuencias de eco de giro
Las secuencias múltiples basadas en spin-echo o SE
se usan ampliamente en la RM. Pueden surgir
problemas con tales secuencias debido al hecho de
que los pulsos de reenfoque no serán perfectos
pulsos de 180 ° en todo el corte, y en la zona de
transición (de 0 ° a 180 °) en el borde del corte, un
rango completo de ángulos de giro estarán
presentes.
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Artefactos en múltiples
secuencias de eco de giro
Esto significa que los pulsos de reenfoque no solo
formarán los ecos de giro deseados, sino que también
generarán otras señales que, si no se suprimen, pueden
degradar las imágenes obtenidas del segundo eco en
adelante. Hay varias soluciones a este problema, incluida
la adición de gradientes de spoiler a la secuencia (que
aumenta los tiempos mínimos de eco) o el uso de ciclos de
fase para cancelar los componentes no deseados (que
aumenta el tiempo de exploración). También es posible
mover los artefactos al borde de la imagen utilizando
esquemas de fase adecuados para los pulsos de RF. Esto
generalmente reduce su efecto en la región de interés.
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Artefactos de línea
Un artefacto relativamente común es la presencia de una línea
de alta intensidad (a veces parecida a una cremallera ) en el
centro de la imagen, orientada en la dirección de codificación
de fase. Esto generalmente es causado por una fuga de RF del
transmisor al receptor. Como la fuga está en la frecuencia de
resonancia, aparecerá en el centro de cada proyección.
Ligeras variaciones en la cantidad de fugas en cada proyección
causan que el artefacto se difumine a través del campo de
visión en la dirección de codificación de fase. Este problema
puede ser difícil de rastrear y eliminar por completo, pero se
puede eliminar recolectando dos promedios junto con la
alternancia de fase de los pulsos de excitación.
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Artefactos de línea
• Los artefactos de línea en la dirección de codificación de
fase alejada del centro de la imagen generalmente
resultan de la interferencia de RF a una frecuencia bien
definida. En su mayor parte, son causados por
contaminantes de RF, por ejemplo, estaciones
comerciales de radio o televisión. Comúnmente, el
blindaje de RF suministrado con los sistemas
comerciales es adecuado, pero los sellos de las puertas
deben revisarse y limpiarse periódicamente. Los
artefactos de punto central son puntos blancos o negros
en el centro de la imagen de MR. Solo se ven en equipos
de MR más antiguos.
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Artefactos de línea
Artefactos de movimiento y
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flujo
Movimiento respiratorio y
cardíaco
El movimiento puede provocar desenfoque y
artefactos fantasmas. El desenfoque de estructuras
anatómicas e interfaces resulta a través del promedio
de estructuras móviles (pseudo doble
exposición). Esto puede oscurecer las lesiones
pequeñas. Las imágenes fantasma son copias
parciales de la imagen principal que aparece en una
ubicación diferente; En su mayoría son causados por
el flujo pulsátil.
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Artefactos de movimiento y
Federico Villarreal
flujo
Movimiento respiratorio y
cardíaco
El movimiento se puede dividir en dos categorías
básicas:
• movimiento que ocurre entre la adquisición de
diferentes líneas en el estudio.
• movimiento que ocurre entre la excitación y la
adquisición de datos.
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Artefactos de movimiento y
Federico Villarreal
flujo
Movimiento respiratorio y
cardíaco
La primera categoría se puede eliminar por completo mediante la
activación fisiológica de modo que la adquisición de datos y el
movimiento sean sincrónicos. Esto se usa ampliamente en estudios
cardíacos y permite obtener imágenes excelentes y reproducibles del
ciclo cardíaco.
Varias otras técnicas monitorean el ciclo respiratorio y seleccionan los
pasos de codificación de fase en un orden que minimiza el artefacto
resultante. Una técnica desarrollada más tarde sigue la secuencia normal
con una segunda adquisición que no tiene codificación de fase.
Todas estas técnicas adolecen del inconveniente fundamental de que
suponen un movimiento masivo, es decir, todo se mueve en la misma
dirección a la misma velocidad, lo que no es cierto en el abdomen. Sin
embargo, tales técnicas pueden mejorar la calidad de la imagen.
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Artefactos de movimiento y
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flujo
Movimiento respiratorio y
cardíaco
Un enfoque alternativo es acortar el tiempo de
exploración con respecto al ciclo respiratorio y, por lo
tanto, limitar la cantidad de movimiento. El último
ejemplo de esto es el escaneo eco-plano donde la
imagen se forma a partir de una sola adquisición.
Mediante el uso de técnicas de imagen rápidas con
tiempos de adquisición de unos pocos segundos o
menos junto con la respiración, se pueden obtener
imágenes excelentes con pocos artefactos de
movimiento.
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Artefactos de movimiento y
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flujo
Movimiento respiratorio y
cardíaco
Los artefactos resultantes del segundo tipo de movimiento se
pueden reducir mediante el uso de gradientes con compensación
de movimiento. Los gradientes en secuencias de imágenes
estándar producen cambios de fase adicionales para muestras en
movimiento. Dado que la cantidad de movimiento no será la
misma para cada línea del escaneo (a menos que se use la
activación), se producirá una mancha de la señal en la dirección
de codificación de fase.
Al utilizar una forma modificada para los gradientes de lectura y
corte, se puede eliminar este cambio de fase adicional y, por lo
tanto, el artefacto (MAST - Técnica de supresión de artefactos de
movimiento ). El inconveniente es que el tiempo mínimo de eco
será algo más largo para tales secuencias.
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Artefactos de flujo
El origen de los artefactos de flujo es muy similar al
de los artefactos de movimiento, a saber, que el flujo
de sangre y LCR puede ser pulsátil. Por lo tanto,
diferentes velocidades de flujo estarán presentes en
diferentes líneas de la exploración. Los gradientes de
lectura y corte inducen un cambio de fase para el
material que fluye, lo que resulta en una gama de
cambios de fase que se producen en el curso de un
estudio. El artefacto resultante puede tomar la forma
de una mancha general o varios artefactos distintos
en la dirección de codificación de fase
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Artefactos de flujo
Las soluciones son las mismas
que para los artefactos de
movimiento: el uso de la
activación de ECG para
garantizar que siempre se
observe la misma velocidad
de flujo y (o) el uso de
gradientes compensados para
anular el cambio de fase del El registro incorrecto de los giros
que fluyen conduce a la
material que fluye. representación de sangre fuera de la
luz del vaso: artefacto de flujo.
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Artefactos de flujo
Los artefactos de flujo son particularmente severos
en las imágenes de eco de gradiente ya que en un
estudio 2D, los espines que fluyen no habrán
experimentado los pulsos anteriores y, por lo tanto,
se recuperarán por completo. Esto conduce a una
señal muy fuerte de la sangre que fluye y, por lo
tanto, a artefactos severos en ausencia de compuerta
y compensación de movimiento.
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Artefactos de flujo
Artefactos de flujo
Cuando el flujo de sangre o LCR degrada la calidad
diagnóstica de la imagen de RM, se deben eliminar los
artefactos. Esto se puede lograr por presaturación.
Aquí, se aplican pulsos de RF adicionales que saturan los
giros fuera de la región de la imagen. Por lo tanto, la sangre
que fluye hacia esta región está saturada, lo que provoca
una reducción en la intensidad de la señal sanguínea y en
el artefacto de flujo. Por lo general, esto se realiza en
ambos lados del corte de la imagen porque la sangre
puede ingresar al corte desde cualquier dirección. La figura
es un ejemplo teórico de presaturación paralela.
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Procesamiento de señales y
artefactos de mapeo de señales
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Artefactos de truncamiento
El artefacto de truncamiento también se conoce como artefacto
de llamada o de Gibbs . Aparece como estriaciones paralelas,
cercanas a las interfaces entre los tejidos con diferentes intensidades
de señal, como el músculo graso o la médula espinal del LCR. Debido
a que estas líneas imitan estructuras regulares, pueden presentar
problemas de interpretación si no se reconocen como artefactos.
Los artefactos de truncamiento son particularmente graves cuando se
utilizan matrices de imágenes pequeñas y pueden reducirse
simplemente usando una matriz de imágenes más grande. El
sobremuestreo, aunque no tiene ningún efecto sobre la intensidad de
los artefactos de truncamiento, reduce su espacio, lo que a menudo
resulta en que el artefacto se vuelva borroso e imperceptible.
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Artefactos de truncamiento
Los artefactos de truncamiento se ven con mayor
frecuencia en la dirección de codificación de fase, ya que
al aumentar la matriz en esta dirección se produce un
aumento indeseable en el tiempo de exploración. Una
combinación de orientación de exploración adecuada y
aumento de la matriz de datos en la dirección de
codificación de frecuencia generalmente reduce el
artefacto a un nivel tolerable. Estos artefactos también
se pueden reducir aplicando un filtro de paso bajo; pero
como con todo el filtrado, la imagen completa, y no solo
el artefacto, se verá afectada.
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Artefactos de aliasing
Los artefactos de aliasing también se conocen
como artefactos de plegado, plegado, ajuste de fase y
artefactos envolventes . El alias hace que los datos que se
encuentran fuera del campo de visión especificado se
vuelvan a envolver en la imagen. Puede ocurrir en las
direcciones de codificación de fase y frecuencia.
En la dirección de codificación de frecuencia, el artefacto
resulta de la presencia de señales con una frecuencia
demasiado alta que está mal posicionada. Según el
teorema de Nyquist, las frecuencias deben muestrearse al
menos dos veces por ciclo para reproducirlas con precisión.
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Artefactos de aliasing
Dependiendo del esquema de detección utilizado, los datos se
pueden volver a plegar en la imagen en el mismo lado o en el
lado opuesto. Estas señales de alta frecuencia se pueden
eliminar con un filtro, pero la respuesta de dicho filtro no
coincidirá exactamente con el rango de frecuencia deseado (el
ancho de banda de la imagen), lo que lleva a que todavía
exista algún artefacto o a una pérdida de señal en los bordes
de la imagen. Este problema se puede superar duplicando la
cantidad de datos recopilados (sobremuestreo), ya sea
duplicando la frecuencia de muestreo a la frecuencia de
muestreo crítica (frecuencia de Nyquist) o duplicando el
tiempo de adquisición. El último esquema tiene la ventaja de
mejorar también la relación señal / ruido en √2.
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Artefactos de aliasing
Luego podemos aplicar un filtro que eliminará todas
las frecuencias fuera del nuevo ancho de banda de la
imagen pero que no tendrá efecto en las frecuencias
que corresponden al campo de visión
deseado. Después de la transformación de Fourier,
los cuadrantes externos de los datos
sobremuestreados se descartan, dejándonos con el
campo de visión original y sin artefactos
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(derecha):
(izquierda): Imagen de un kiwi: (izquierda) muestreo
normal, (derecha) resultado del
relación entre el filtro (arriba) , sobremuestreo. En ambos casos, el gradiente de
las frecuencias de imagen para frecuencia estaba orientado verticalmente. En la
el muestreo normal (centro) y imagen de la izquierda, el alias de la señal que
el sobremuestreo (abajo) . se origina desde fuera del campo de visión
especificado da como resultado el artefacto
visible en la parte inferior de la imagen (flecha
roja).
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Artefactos de aliasing
En la dirección de codificación de fase, el alias da como resultado que la
señal desde fuera del campo de visión se pliegue nuevamente en la
imagen en el lado opuesto, porque las dos posiciones producirán fases
idénticas.
El sobremuestreo también se puede aplicar a la dirección de codificación
de fase, pero duplicará el tiempo de formación de imágenes (ya que se
requieren el doble de pasos de codificación de fase) y, por lo tanto, se
usa poco. La solución práctica habitual es orientar la dirección de
codificación de fase en la imagen de tal manera que ninguna estructura
anatómica se extienda más allá de los límites de la imagen en esta
dirección. Si esto no es posible, se puede usar una bobina de superficie
para limitar el volumen del que se obtiene la señal. Esto reduce o elimina
el problema. Para las imágenes en 3D, el replegamiento puede ocurrir en
ambas direcciones codificadas por fase.
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Artefactos de aliasing
Artefactos de cuadratura
La señal de resonancia magnética se detecta utilizando
un receptor que tiene dos canales, con la señal de
referencia al segundo canal desplazada en fase
exactamente 90 ° con respecto a la referencia utilizada
para el primer canal. Cualquier desajuste de este cambio
de fase da como resultado una imagen fantasma que se
observa, que gira alrededor de los ejes x e y con respecto
a la imagen principal. Esto puede eliminarse ajustando la
fase y la ganancia del receptor, lo que se hace más
fácilmente tratando de minimizar el pico de cuadratura
en una señal transformada, fuera de resonancia.
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Artefactos de cuadratura
Artefactos de k-Space
Hay artefactos adicionales conectados al espacio k, por
ejemplo, desde puntos de datos incorrectos o picos. Dos
de ellos se muestran en las siguientes figuras.
Bibliografia
• Peter A. Rinck
RESONANCIA MAGNÉTICA EN MEDICINA