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Clase 15 Artefactos en Resonancia Magnética 11 de octubre de

2018

“Son variaciones de intensidad de señal o

falsas estructuras (intrínsecas o
extrínsecas) en la imagen que no
corresponde a la distribución espacial de
las estructuras en el corte”

Artefactos en
Resonancia
Magnética.
Segundo Ciclo Superior TSIDMN

Tomás Socorro
 ARTEFACTOS EN RESONANCIA MAGNÉTICA

Es importante determinar los artefactos para obtener una buena calidad de imagen, la cual está
determinada por una alta resolución, una buena SNR, una imagen fidedigna, y libre de artefactos (o
en lo posible) o minimizarlos.

“Son variaciones de intensidad de señal o falsas estructuras (intrínsecas o extrínsecas) en la

imagen que no corresponde a la distribución espacial de las estructuras en el corte”

Dentro de los artefactos:

- Artefactos intrínsecos: son los que no podemos modificar y están implícitos dentro del
paciente
✓ Homogeneidad del campo. (condición técnica del equipo)
✓ Movimiento (si se puede eliminar)
✓ Desplazamiento químico (podemos desviarlo, pero no eliminarlo)

- Artefactos Extrínsecos: ajenos al paciente y al equipo

✓ Objetos magnéticos (uno debe tener precaución, para minimizar el artefacto) ✓
Joyas.
✓ Prótesis

DEBIDO A UN DEFECTO DE LA HOMOGENIDAD DEL CAMPO MAGNÉTICO

Es una pérdida gradual de la uniformidad de la señal, por lo que el campo no es absolutamente
homogéneo y produce un artefacto por heterogeneidad del campo magnético. Puede deberse a que
haya algún elemento metálico en el equipo, o el entorno en el cual se esté presente el resonador
haya cambiado, y eso es más complicado de modificar. Es causado por imperfecciones en el imán y
se puede solucionar realizando una shimming pasivo o activo para corregir el campo magnético.

En las imágenes de arriba se ha producido un fallo porque los corchetes metálicos que lleva el
paciente han alterado la homogeneidad del campo magnético y las imágenes parecen corresponder
a una secuencia FSE-T2. Pero el nombre de la secuencia, indicado por la flecha, y el TI (tiempo de
inversión de 2200 ms) no dejan lugar a dudas de que se trata de imágenes FLAIR artefactadas.

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DEBIDO A SUSCEPTIBILIDAD MAGNÉTICA

Es una propiedad característica de cada sustancia que refleja el grado de magnetización al ser
sometida a un campo magnético. La sustancia produce una distorsión en la imagen, provocando una
pérdida de señal en el área de influencia de esa sustancia distorsionadora.
Se presenta en secuencias rápida en las cuales se generar gradientes de magnetización elevados.
También se puede dar en presencia de elementos ferromagnéticos, como ejemplo hemorragia, clip
metálico.

Artefacto de susceptibilidad magnética producido por un perdigón subcutáneo.

SOLUCIONES:
Retirar objetos metálicos removibles.
Utilizar secuencias SE para mitigar el artefacto.
Utilizar TE al mínimo porque genera disminución de los desfases. Mitiga el artefacto en parte.
Usar ancho de bandas elevados, a costa de aumentar el ruido.

Interesante: El artefacto de susceptibilidad magnética puede detectar depósitos de hierro,

detectando hemorragias, o la búsqueda de cavernosas, ese artefacto que en cierta medida que es
negativo en estos casos se tiene que producir el artefacto para demostrar que el paciente tiene una
hemorragia... “detección de hemosiderina (hemorragia crónica), patologías de depósitos de iones
metálicos. Aquí sí que sería un artefacto útil.
RELACIONADO CON LA RF
Aparecen puntos en la imagen denominados “spike” provocados por perturbaciones provocadas por
RF externas. Las causas más comunes son cuando hay Problemas con la Jaula de Faraday, es decir,
problemas de apantallamiento de campo. Hay una señal que penetra en la sala e interfiere o una
señal interna, una radio, interfiere en el campo del imán.

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ARTEFACTO MULTIPAQUETE (DE SOLAPAMIENTO O CROSSTALK)

O cruce de pulsos, se presenta como líneas negras provocadas por el tejido que se solapa con los
cortes del estudio, los cortes están muy próximos entre sí, lo que produce una pérdida de señal.

La flecha indica el crosstalk

Una solución es cambiar la posición o angulación de los paquetes. En el caso de definitivamente
tener que cruzar los bloques, no producirlo sobre estructuras de interés diagnóstico.
Otra opción como solución es hacer paquetes amplios y luego reconstruirlos en MPR.

ARTEFACTO DE CREMALLERA(ZIPPER)
Es una línea de puntos brillantes que genera un artefacto único, como una cremallera. Es causado por la
entrada de un pulso de RF, emitidos, particularmente, por sistemas de monitoreo que se encuentran en la
sala. Solo se visualiza en la línea central de la imagen.
Ejemplo: oxímetros, máquinas de anestesia, entre otros, incluso un bombillo a punto de fundirse.
La antena más estresada, por fatiga de material, es la de cráneo, por lo que falla más, y puede provocar este
artefacto. Se puede producir en virtud de la fase o de la frecuencia y puede ser único o múltiple.

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La solución: Asegurarse que la cabina del pulso de RF esté los más hermética posible o, en caso de que
los equipos emitan estos pulsos, alejarlos lo más posible del resonador. Y generalmente son por
alteración en los voltajes. Es nuestro deber identificar el artefacto y avisar.

SOLAPAMIENTO (WRAP-AROUND, FOLDOVER, ALIASING, OVERSAMPLING)

Aparece cuando hay una superposición de la estructura en la dirección de la fase por un FOV muy
pequeño. Puede ocurrir en la dirección de codificación de frecuencias, en la dirección de codificación
de fase, en las técnicas 3D, también en la selección de corte. Por lo que queda tejido fuera del FOV.
La solución es aumentar el FOV, cambiar la fase y la frecuencia, usar bandas de saturación o antenas
de superficie.

RM de caderas, corte axial,

en ponderacion T2: se
aprecia un corte abrupto
del muslo derecho que se
continua a la izquierda de la
imagen (flecha). Este es el
artefacto de solapamiento.

ARTEFACTO DE DESPLAZAMIENTO QUÍMICO

La misma cantidad de agua y grasa en un voxel, la cual el quipo codifica de manera errónea y se manifiesta en
la codificación de frecuencia.
Aparece en cualquier parte del cuerpo donde hay interfase agua-grasa. Se produce el típico artefacto
“tinta china”.
La diferencia entre las frecuencias de precesión de los protones del agua y la grasa produce un

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área en forma de semiluna de ausencia de señal y otra brillante. Ocurre en globos oculares, riñones,
discos intervertebrales.

RM de abdomen, corte axial,

secuencia fuera de fase: se evidencia
una banda hipointensa, originada por
el desplazamiento químico, que
rodea los rinones (flechas). Este
efecto es denominado tambien “sello
de agua”.

La solución pasa por cambiar la dirección de codificación, utilizar técnicas de supresión de la grasa
con un ancho debanda mayor o con un gradiente de codificación de mayor frecuencia.

TRUNCACIÓN (Fenómeno de Gibbs) → ya no se ve tanto ya que viene con sistema de corrección.

Se produce en una interfase de alto contraste, como el cráneo/cerebro, por las interfases pulsátiles que
podría haber en la trama cerebral que se aprecian en FLAIR plano coronal habitualmente. También en
médula/LCR o el menisco.
Son bandas brillantes y oscuras con relación a los bordes del cambio abrupto de intensidad. Es decir,
produce una baja resolución en la imagen debido al limitar el rango de frecuencias espaciales que
se codifican para la reconstrucción de la imagen.

RM de cerebro, corte coronal, en

ponderacion T1 con gadolinio: se ven
bandas hipo e hiperintensas superpuestas
en la topografía de los lobulos frontales
(flechas). Esto es característico del artificio
de truncamiento o de Gibbs.

Solución: Aumentar el tamaño de la matriz y usar filtros de datos.

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ARTEFACTO DE MOVIMIENTO
El movimiento es una de las principales fuentes de artefactos en RM, pudiendo ser voluntario o
involuntario, produce una pérdida de señal y nitidez de la imagen. Movimientos de tejidos entre los
pulsos de la secuencia.
Hay movimientos que no podemos eliminar, los cuales son:
➢ Movimiento Respiratorio; por variación de señal durante la recogida o datos por
movimiento respiratorio.
➢ Movimiento Cardiaco;
➢ Movimiento Ocular;
➢ Flujo (sangre o LCR); registro erróneo de la sangre que fluye dentro o a través de la
imagen y variaciones de señal durante la recogida de datos que se deben al flujo pulsátil
del LCR.
➢ Movimientos Peristálticos;

Se aprecian borrones o imágenes fantasma, en el argot profesional les denominan ghosting o

blurring.

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Posibles soluciones a tener en cuenta:

• Como medida básica preventiva, tratar de que el paciente quede lo más cómodo posible, de
manera que no haga movimientos para acomodarse durante las exploraciones.
• Pedirle al paciente que no se mueva, las veces que sea necesario, y en el tono que permita
el entendimiento del paciente
• Utilizar sincronización respiratoria, para disminuir el artefacto producido debido a la
respiración irregular e inconstante de algunos pacientes.
• Utilizar medicación que disminuya el peristaltismo, como Butil-escopolamina / Glucagón,
cuyo efecto dura aproximadamente 15 minutos. Evidentemente, Ésta es una medida que
depende de la zona en estudio, de qué tan molesto sea efectivamente el movimiento
peristáltico y de la disponibilidad del fármaco, así como de las posibles contraindicaciones
en el paciente. Por otro lado, como su efecto es corto en comparación a la duración del
examen, su utilidad cuestionable.
• Sedación: Puede ser la única medida útil cuando el paciente no colabora.
• Analgésicos: Asegurar que el paciente se encuentre con el mínimo dolor posible, también
permite asegurar una menor cantidad de movimiento.
• Secuencias Rápidas: Emplear secuencias de corta duración provee de un menor tiempo para
que el paciente se mueva y se manifiesten los artefactos.
• Utilizar bandas de saturación en los bordes de la imagen en el sentido de la fase, para
disminuir la visión de los fantasmas.
• Aumentar el tiempo de adquisición o Intercambiar la dirección de fase y frecuencia.
• Utilizar bandas de presaturación en sentido Cabeza-Pies (cortes axiales) para disminuir la
señal de los vasos del volumen.
• Utilizar sincronización cardíaca, para seguir las pulsaciones de los grandes vasos.
Emplear compensación de flujo.

ARTEFACTO DE GRADIENTES
Un problema en los gradientes puede dar lugar a una imagen con diversos artefactos. Un ejemplo
de esto lo constituyen las corrientes de Eddy, aparecen en la superficie de los materiales
conductores, bobinas, imán, etc. Constituyen residuos no deseables de gradientes magnéticos que
persisten durante un tiempo variable después que haya terminado el pulso de corriente
administrada a los gradientes.

Para solucionar este artefacto usaremos pulsos,

que, sumados a las corrientes de Eddy,
produzcan un pulso deseado.

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ARTEFACTO ÁNGULO MÁGICO

Se da cuando el tendón o nervio queda en un ángulo de 55° respecto al campo magnético, por lo
tanto, la fibra de colágeno brilla, simulando una lesión. Se soluciona aumentando el tiempo de
eco, mayores a 30 ms. Menores a ese valor se produce el artefacto (en DP ocupar TE=35 ms).

RM de hombro, cortes
coronales (a) en ponderacion
T2 (a) y (b) STIR: el artificio
en angulo magico se distingue
en la secuencia ponderada en
T2, aparentando un desgarro
completo del tendon distal del
musculo supraespinoso
(asterisco), mientras que en la
secuencia STIR se evidencia
indemnidad del tendon
(flechas).

Bibliografía:
Apuntes de Cesur.
Web del Baúl Radiológico.
Página web de Elsevier.
Apuntes en Slideshare de Lilián Ignacio Da Silva.

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