MEDICINA INTERNA I

DERMATOLOGIA
PAUL CRISTHIAN BLAS MENDOZA
DR. AVILES
V - CICLO
2020
 IMAGEN I
 Paciente varón de 60 años, con facie depresiva,
con dispositivo CVC. Presenta lesiones
primarias solidas, en ambas regiones orbitarias,
se puede visualizar expresiones cutáneas
amarillentas irregulares con una extensión de 3 a
5cm aprox; desde la escotadura supraorbitaria
hasta mitad de parpado fijo y borde
infraorbitario, también se puede visualizar dicha
lesión, en la base de la cara externa del septum
nasal.
 Además presenta lentigo senil, pápula en el
centro de la glabela y prurito generalizado.

RESUMEN:
 Xantelasma bilateral ( Angulo interior
orbitario).
 Xantelasma ( septum base nasal)
 Prurito generalizado

DX PRESUNTIVO DX DIFERENCIAL
• Colestasis • Hiperlipoproteinemia de tipo
• Hiperlipemia endogena III
• Cirrosis biliar primaria
• Dislipidemia
• Reacción medicamentosa

TRATAMIENTO
• Dieta con bajo contenido de carbohidratos y grasas
• Abstinencia de alcohol,
• Clofibrato
• Acido nicotínico.
• Colestiramina en polvo
• Cole - lap
 IMAGEN II

 Paciente mujer de 40 años con dolor de

pierna izquierda, con antecedente DM tipo 2,
y tratamiento irregular de metformina.
 Paciente presenta multilesiones cutáneas en
extremidades inferiores con cambios
tróficos, además petequias y edema bilateral
de ambos M.M.I.I.
 También se puede visualizar necrosis distal
del M.I.I. que se extiende aproximadamente
por la la línea transversal de la comisura de
los dedos

RESUMEN:
 Necrosis distal M.I.I.
 Edema bilateral de M.M.I.I
 Eritema y cianosis difusa región inferior
del M.I.I
 Onicomicosis bilateral

DX PRESUNTIVO DX DIFERENCIAL
• Diabetes mellitus II c/ pie • Insuficiencia venosa superficial.
diabético isquémico • Fascitis necrotizante.

TRATAMIENTO
• Cx. de reparación mas amputación.(en caso de proceso séptico)
• Antibióticos
• Control de glicemia