SEÑORITA ANNA O

(Breuer)
ANGÉLICA BARBA
 Descripción de
Anna
 Nació en Viena- Austria, vivía con sus padres (tranquilos)
 Inteligencia sobresaliente
 Intuición penetrante
 Energética, tenaz y persistente
 Vida monótona
 Bondadosa. Cuidado a pobres, así podía satisfacer una intensa
pulsión
 Elemento sexual no desarrollado, no había conocido el amor,
no afloró ese elemento de la vida anímica
 Dotes poéticos y de fantasía. Insujestionable por su
entendimiento crítico y tajante
 Cumplía los quehaceres hogareños
 Contrajo la enfermedad a los 21 años, en 1880
JULIO 1880
Julio 1880

El padre de la paciente (a quien amaba mucho) contrajo un abseso de peripleuritis

(inflamación en los tejidos de la caja torácica), que no sanó y murió en abril de
1881
 
Primeros meses, Anna se dedicó con toda la energía al cuidado de su padre (le
debilitó mucho)

Contrajo anemia, asco en alimentos y por ello le alejaron del enfermo

Tuvo una tos intensa, acudieron a Breuer, quien afirmó que era una típica tos
fibrosa (seca), reposó, pero después apareció una intensa inquietud.
DICIEMBRE
1880
Diciembre 1880

Inicios - presenta estrabismo

11-12 cayó en cama hasta abril

Aparición de otra serie de graves perturbaciones, con apariencia nueva:

 Dolor en la cabeza, diplopia (percepción de visión doble)
 Se queja de ver inclinarse las paredes (alucinaciones)
 Perturbaciones visuales
 Paresia de músculos anteriores al cuello
 Contractura del brazo y pierna derecha
 Contractura de pierna izquierda, brazo izquierdo cuyos dedos tenían cierta movilidad
 Articulaciones de hombros y codos no estaban rígidas
Diciembre 1880

Debido a la angustia y resistencia de Anna, el examen de anestesia no podía ser completo.

Breuer dio cuenta que era en una grave alteración psíquica.
Dos estados de conciencia que se alternaban:

 1. Conocía su entorno, triste y angustiada pero relativamente normal.

 2. Alucinaba, insultaba, arrojaba las almohadas, indicaba lagunas del decurso de sus
representaciones consientes.

Apogeo de la enfermedad, cuando la contractura era por el lado izquierdo solo por breves
lapsos estaba normal en el día.

Perturbaciones también existían cuando la conciencia era relativamente clara, alucinaciones

sobre serpientes negras de sus cabellos, cintas, etc,
Diciembre 1880

No podía pensar, se volvía ciega y sorda.

Cuando despertaba de una siesta decía “martirizar” en repetidas ocasiones.

 Más tarde (por la noche), en estado hipnótico Breuer escuchaba o intentaba producir historias que la
paciente formulaba en base a sus quejas.

 
Desorganización funcional del lenguaje, mutismo por 2 semanas
 Por primera vez se volvió claro el mecanismo psíquico de la “perturbación”
 Breuer supo hubo algo que le molestó y decidió no decir nada
Marzo 1881
Parafasia cedió a hablar en inglés

 Mezclaba idiomas
 Inglés – amnesia total
ABRIL 1881
 Abril 1881

1-04 Abandonó su cama por primera vez

5- 04 Murió su padre (endiosado por ella)

 Empeoramiento de su estado psíquico
 Alucinaciones temerosas
 Incremento de la angustia y horror
 Ni con la hipnosis era fácil hablar, a causa de los complejos de representación producidos en las ausencias
 Uso del cloral

Continuó contractura derecha

Estrechamiento del campo visual, no reconocía a personas, solo a Breuer quien era el único que la
alimentaba
Abril 1881

Solo entendía el inglés

Gracias al proceso de hipnosis (cura de conversación) recuperó la movilidad

izquierda

VIAJE DE BREUER
Paciente peor, alucinaciones de cadáveres y esqueletos
Llamativa oposición: mañana enajenada y noche era clara, hipnosis
Impulsos suicidas
Junio 1881 Otoño 1881
(septiembre)
07-06 Traslado a casa de
campo en Viena
Leve mejora
Historias a base de hipnosis
DICIEMBRE
1881
Diciembre 1881

Estado psíquico desmejoró

Breuer dio cuenta que en el primer estado (relativamente normal) vivía

como los demás en el invierno 1881- 1882, mientras que en el segundo
(enajenada) vivía en el invierno de 1880-1881
 Retraslado al año anterior, revivía día por día.
Corroboró gracias a un diario íntimo de su madre

Al hablar de fenómenos psíquicos de 1880 (mediante la hipnosis),

desaparecían los síntomas
Diciembre 1881

Se supo que se estaba trabajando un procedimiento técnico-terapéutico, cuyo movimiento era vía
relato

 Breuer diferenció el “pasajero no oír” de la paciente

 Breuer descubrió que la ocasión primera (de todo) fue un terror que vivenció mientras cuidaba de su
padre, algún descuido de ella, etc.
Y desaparecía tras su relato (hipnosis), sin embargo, solo permanecieron pocos fenómenos aislados
que se habían desarrollado mientras guardaba cama

 Cuando el análisis se acercaba al verano de 1880 (junio- septiembre), Breuer obtuvo perspectiva
completa de la incubación y patogénesis de la histeria
Junio 1882
Cuando iba a cumplir un año del traslado, Anna sanó.