1° Clase Psicoanálisis

SIC524
El inicio del psicoanálisis
Estudios sobre la histeria

Profesor Marcelo Fagalde

“No soy en absoluto un hombre de ciencia, ni un observador,
si un experimentador, ni un pensador. Por temperamento no
soy mas que un conquistador.” Carta de 1900 a W Fliess.
17 años de amistad y 284 cartas
Mas de mil cartas le escribió a su novia
 Principales obras

1895 Estudios sobre la histeria

1896 "La herencia de la etiología de las neurosis".
1898 "La etiología de la histeria" y "La sexualidad en la etiología de las neurosis".
1898-9 "La interpretación de los sueños".
1900-1 "Psicopatología de la vida cotidiana".
1905 "Análisis fragmentario de una histeria (Caso Dora)".
1905 "Tres ensayos sobre teoría sexual" “El chiste y su relación con el inconsciente".
1908 "Fantasías histéricas y su relación con la bisexualidad"; "El carácter y el erotismo anal"; "La moral sexual cultural y la nerviosidad
moderna" y "Teorías sexuales infantiles".
1909 "Análisis de un caso de neurosis obsesiva (El hombre de las ratas)“ y Caso Juanito Fobia de un niño de 5 años
1910 "Un recuerdo infantil de Leonardo de Vinci"; "El porvenir de la terapia psicoanalítica"; "Concepto psicoanalítico de las perturbaciones
psicógenas de la visión"; "El psicoanálisis Silvestre“; “Cinco conferencias de psicoanálisis”.
1910-1 "Los dos principios del funcionamiento mental". Caso de Paranoia, Presidente Schreber
1912 Escritos técnicos "La dinámica de la transferencia“ “Iniciación del tratamiento”,“Consejos al médico” “El uso de la interpretación de los
sueños”.
1913 Totem y tabu
1914 "Historia del movimiento psicoanalítico“, “Recordar, repetir y elaborar” y "Introducción al narcisismo".
1915 Escritos metapsicológicos "Las pulsiones y sus destinos"; "La represión"; "Lo inconsciente" y "El duelo y la melancolía".
1916 Conferencias de introducción al psicoanálisis
1918 Hombre de los lobos
1919 "Lo siniestro"; "Pegan a un niño" y "Introducción al simposio sobre las neurosis de guerra".
1919-20 "Más allá del principio del placer".
1920 "Sobre la psicogenesis de un caso de homosexualidad femenina (muchacha de dieciocho años)"
1923 "El YO y el ELLO"; "La organización genital infantil"; "Adición al caso del Hombre de los lobos"; Neurosis y psicosis" y "Esquema del
psicoanálisis".
1924 "El final del complejo de EDIPO" y "El block amarrillo".
1925 Inhibición, síntoma y angustia
1927 "Fetichismo“, “El porvenir de una ilusión”, "El humor" y "Una experiencia religiosa".
1929 "El malestar en la cultura".
1931 "Sobre los tipos libidinales"; "Sobre la sexualidad femenina" y "Sobre la conquista del fuego".
1932 "Nuevas lecciones introductorias al psicoanálisis".
1933 Nuevas conferencias de introducción al psicoanálisis
1934-8 "Moisés y la religión monoteísta".
1937 "Análisis terminable e interminable" y “Esquema del psicoanálisis"
 BREVE CRONOLOGÍA DE LA VIDA DE SIGMUND FREUD

• 1856 6 de mayo, nace en Freiberg, Moravia.

• 1859 Se mudan desde Freiberg a Leipzig.
• 1860 La familia se sitúa en Viena.
• 1865 Entra al colegio Leopoldstadter Gymnasium .
• 1873 Entra a Universidad de Viena a estudiar Medicina.
• 1877 Primeras publicaciones ( sobre intersexualidad en la anguila)
• 1881 Se gradúa como médico.
• 1882-5 Trabaja en el Hospital general de Viena. Escucha el caso de Anna O de su
profesor y amigo Joseph Breuer.
• 1884-7 Realiza investigaciones sobre el uso clínico de la Cocaína.
• 1885-6 Estudia en Paris, junto a charcot, quien lo introduce En el conocimiento de
la hipnosis y la Histeria.
• 1886 Se casa con Martha Barnays, y comienza su práctica Privada
• 1887 Se inicia en al tratamiento de enfermaedades nerviosas, utilizando la
sugestión hipnótica.
• 1891 Escribe “sobre Afasias”.

Extraido de https://studylib.es/doc/6421642/breve-biograf%C3%ADa-freud
• 1893-5 Trabaja junto a Josef Breuer sobre los casos de histeria(incluido Ana O), luego vendrá
Estudios sobre la Histeria.
• 1895 Proyecto de psicología para neurólogos; un intento de crear una psicología con bases
neurológicas.
• 1896 Primera vez que utiliza el término psicoanálisis, muere su padre.
• 1897 Comienza su autoanálisis; abandona la teoría de la seducción (trauma), reconoce la
sexualidad infantil y el complejo de Edipo.
• 1902 Funda la “sociedad psicológica de los miércoles”
• 1906 Freud comienza su amistad con Carl Gustav Jung.
• 1908 Salzburgo: Primer congreso de psicoanálisis.
• 1909 Freud y Jung viajan a USA y brindan “ The Clarke Lectures: Primeras lecturas sobre
psicoanálisis en América.
• 1914 Separación de Jung del movimiento oficial.
• 1915-7 Freud observa los soldados traumatizados con la guerra.
• 1919 Muere una hija de Freud , Sophie.
• 1933 Son quemados públicamente los libros de Freud en Berlín durante el régimen Nazi.
• 1936 Freud cumple 80 años.
• 1938 Los nazis invaden Viena, Freud y su familia consiguen visas para salir rumbo a Londres,
se instala en Maresfield Garden”.
• 1939 23 de septiembre de 1939, muere (pide la eutanasia) en Londres, víctima del avanzado
cáncer que padecía desde 1923.
https://www.google.com/search?q=magritte+obras&tbm=isch&ved=2a
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Inicios del psicoanálisis y Psicoterapia de la
Histeria
«Estudios sobre la histeria» 1893 – 1895,
Bertha Pappenheim (Viena, 1859- 1936) posteriormente
será una relevante Trabajadora Social, feminista, de
nacionalidad austríaca que alcanzó renombre como
defensora y pionera de los derechos de la mujer y del
niño.
Atendida por Joseph Breuer entre 1880 y junio 1882
Joseph Breuer (1842 -1925)
Psiquiatra. Enfermedades nerviosas e histeria. Métodos
previos de tratamiento: hidroterapia, electroterapia,
masajes, hipnosis, curas de reposo

Ambos habían estudiado con Ernst Brucke, Escuela de

Helmolz (”los fenómenos naturales son explicables”)

En noviembre de 1882 Breuer le cuenta el caso a Freud

Freud estudia sobre histeria e hipnosis con Jean Martin
Charcot en 1885, luego con Bernheim en Nancy
 Señorita Anna O.
Joseph Breuer

•21 años al iniciar la enfermedad en 1880

•Descripción positiva de la persona en 1 página (pag 47 OC)
•Teatro privado, soñar despierto.
•Fases:
A. Incubación. Julio al 10 de diciembre de 1880. Inicia con la enfermedad del padre. El 11 de
diciembre cae en cama.
B. Contracción de la enfermedad (hasta muerte del padre en abril de 1881).
C. Sonambulismo hasta diciembre de 1881
D. Involución de los fenómenos

Anna O amaba con pasión a su padre. Él enferma de pleripleuritis en julio de 1880. Durante los
primeros meses ella se consagró al cuidado del enfermo. Por lo mismo no extrañó que se debilitara.
Tuvo un acceso de tos, tussis nervosa, y mucha necesidad de reposo, lo que seguía con un estado de
adormecimiento, y luego inquietud.
 Sintomatología

• Strabismus convergens (inicio diciembre)

• Cae en cama el 11 de diciembre
• Dolores de cabeza (agravados por las emociones)
• Queja de ver inclinarse las paredes y perturbaciones visuales de difícil análisis.
• Paralisis en músculos anteriores del cuello.
• Contractura y anestesia de brazo derecho, y luego de un tiempo de la pierna derecha.
• Dos estados de conciencia distintos: en uno conocía al entorno, estaba triste y angustiada, en el
otro, alucinaba, se portaba mal, insultaba, lanzaba almohadas, sacaba botones. Se quejaba del
trato y del desorden. Tenía labilidad emocional, angustia, oposición a las prescripciones
terapeúticas. Las alucinaciones era la percepción de serpientes negras en el lugar de sus cabellos.
• De las siestas pasaba a una somnolencia que duraba hasta iniciada la noche. Se quejaba:
martirizar, martirizar.
• Desorganización funcional del lenguaje. Primero le faltó vocabulario, luego le fall{o toda la
gramática y sintáxis. Luego comenzó a hablar en distintos idiomas. Dos semanas de mutismo.
 Primeros indicios de una clínica
psicoterapeútica

• Breuer notó que el mutismo se había asociado a que algo la había afrentado
(mortificado). Cuando la hizo hablar y exteriorizar esta sensación y la causa, el
síntoma desapareció. Esto coincidió con el retorno de la movilidad de las
extremidades izquierdas en marzo de 1881. La parafrasia cedió, pero ahora sólo
hablaba en inglés (pero entendía el alemán).
• Al 1 de abril habían mejoras y dejó la cama, pero el 5 murió el padre (endiosado).
Tuvo estupor por dos días, fue lo peor que le podía ocurrir. Dejó de entender el
alemán. Desconocía a todo el mundo y a las cosas, salvo a B. Comenzó a escribir
con una tipografía antigua tipo Shakespeare. Dejó de comer, pero sólo permitía que
Breuer la alimentara en la boca.
• Si en la tarde podía contar las alucinaciones de la mañana, el humor con el que
quedaba en la tarde y noche era positivo, alegre y tranquilo. Podía dibujar o
escribir.
 Terapia
• Si alguien repetía en los estados normales alguna palabra del estado alucinatorio, ella comenzaba
a dibujar o a contar alguna historia al respecto (generalmente trágicas, horrorosas). Esa práctica
la llevó Breuer durante medio año.
• Cuando se fueron al campo, B ya no podía verla diariamente y diseñó un sistema de trabajo:
cuando iba tenía que lograr que ella le contara todas las ideas, fantasmas, que se le habían
ocurrido desde la última visita. Con ello ella quedaba completamente tranquila, al día siguiente
amable, dócil, laboriosa, hasta alegre. Al segundo día empeoraba y sucesivamente. (talking cure,
o chimney sweeping).
• Mejoría de pierna, a sentir, a moverse.
• No bebía agua. La obtenía de las frutas. En una ocasión habló mas de su dama de compañía y
señaló que alguna vez había visto a su perrito beber de su vaso de agua. Eso le había provocado
asco. Al poco tiempo volvió a beber agua.
– Noción de trauma
– Pagina 58, tomo 2, OC.
• El avance fue síntoma a síntoma. Lo que lo hacía lento. En algún momento iba en la mañana a
hipnotizarla, sacarle 2 o 3 palabras del suceso inicial, y en base a ellos trabajaban en la tarde.
• Ej de sordera en pag 60.
 Conclusiones
• Remoción de los síntomas vía catártica.
– Liberar el afecto retenido mediante la reacción pendiente de realizar: llanto,
venganza, confesión de un secreto.
– Ponderación de los hechos y de los recuerdos.
• Método sistemático y lógico.
• Análisis de las causas, de las situaciones de origen primario.
• Características peculiares de Anna O: Energías acumuladas y ensoñación
diurna.
• Referencias al Edipo, a la rememoración, escisión de la conciencia y dos
yo,
• Falta de referencia: sexualidad y transferencia.
 Teorización en capítulo «Comunicación preliminar»
«en estas elucidaciones se hablará muy poco de encéfalo, y nada de moléculas. Los procesos
psíquicos deben tratarse con el lenguaje de la psicología» J Breuer

• Causa: Existe la escisión de conciencia, «double conscience» de Janet.

• El aparato psíquico puede enfrentar vivencias con montos de afecto variables. Esos montos
pueden descargarse normalmente via reacción emocional o trabajo asociativo del pensar, o
quedar, como en el caso de los pacientes histéricos «estrangulados» y el recuerdo de la
vivencia se suprime de la conciencia. Ej pag 39 vol II.
• El recuerdo afectivo se exterioriza como síntoma.
• Causas del trauma:
1. estado hipnoide o
2. la vivencia es inconciliable con el yo del sujeto.
• Recién en el caso Dora Freud será taxativo en abandonar el recurso a estados hipnoides.
• La hipnosis es un estado histérico artificial.
• El método catártico libera el afecto retenido
• La mecánica psíquica corresponde a un principio de «constancia» (enunciado en capítulo de
Breuer y por Freud en Mas allá del principio del placer!!).
• La alucinación corresponde a una reversión del flujo mental.
• Un aparato es perceptivo o mnémico
• Hay energía ligada o no ligada, proceso primario y proceso secundario.
 Casos de Freud en Estudios sobre la Histeria
• Emmy von N
– 1° caso de Freud atendido con el método catártico
– 1888 o 1889
– No le gustaba que Freud le hiciera preguntas, quería que Freud le dejara decir lo que tenía que decir.
– Ella opina que “el tratamiento hipnótico es absurdo e inútil”.
• Elisabeth von R 1892 Sintomas conversivos
– Aristócrata húngara enarmorada de su cuñado.
– Desenterrar una ciudad como arqueologo
– Primer análisis completo, sin hipnosis.
– Preminencia de lo sexual. Identificación de las resistencias.
– Los síntomas tienen algo que decir, pero hay que hacer elaboración de lo recordado (amor por el
cuñado y fantasias de muerte)
• Miss Lucy 1892
– Una gobernanta inglesa en Viena.
– Sensación olfativa desagradable (tabaco quemado) y síntomas depresivos.
– “Asociación libre”
• Katharina Verano 1893 tratamiento en un paseo campestre. Caso de abuso infantil
• Caso referenciado solamente pero no como capítulo: Cacilie M (junto con Breuer) 1887 Su
principal cliente por un año y medio. “Bofetadas en su rostro”
 Sociedades
• 1902 Sociedad psicológica de los miércoles: Alfred Adler, Wilhelm Stekel, Rudolf
Reitler y Max Kahane
• 1906
– 17 miembros.
– 1° secretario Otto Rank
– Ernst Jones (Ingles), gran difusor del psicoanálisis en Inglaterra y estados unidos.
– Sandor Ferenczi (hungaro). Concepto de empatía. Innovador.
– Karl Abraham (alemán) Analista de Melanie Klein,Karen Horney, Helene Deutsch y Franz
Alexander.
• Carl Jung (suizo) 1906 – 1914, discípulo de Bleuler (a su vez alumno de Charcot)
• 1908 primer congreso internacional de psicoanálisis en Salsburgo
• 1910 en el segundo congreso en Nuremberg se funda la IPA.