Evaluación del estado

nutricional del adulto:

༝༝ Presentado
Presentado por:
por:
༝༝ Bengal
Bengal Figueroa
Figueroa Saray
Saray
༝༝ Güette
Güette Rada
Rada Viviana
Viviana G.
G.
༝༝ Urdaneta
Urdaneta Tafur
Tafur Valerie
Valerie
Valoración del estado nutricional

consiste en:
La determinación del nivel de salud o bienestar de un
individuo o población
Desde el punto de vista de nutrición: examina el grado en
que las demandas fisiológicas, bioquímicas y metabólicas
están cubiertas por la ingestión de nutrientes

Factores que influencia:

Edad
Sexo
Situación fisiológica
Situación patológica de la persona
Ed. Cultural
Situación de los tejidos
Alteraciones bioquímicas

2
 Importanc
ia
Estado de la persona

• Personal de salud interesado en poder conocer cómo se encuentra el

estado de alimentación de una persona.

Parámetro delimitador de salud del paciente

• Se utilizan límites para dar un tratamiento adecuado y personalizado

según necesidades.

Indicador de estado de salud:

• localización de grupos de riesgo de deficiencias

• excesos dietéticos  factores de riesgo = enfermedades crónicas.

3
 Objetivos

 Conocer las condiciones de alimentación

individuales
 Detectar  subnutrición - sobrealimentación

 Diseño de tratamiento dietético-nutricional 

prevención-apoyo para la recuperación, en caso de
personas enfermas.

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 Factores que
condicionan la
ingesta de alimentos
Factores físicos
Factores sociales
Factores psicológicos
 Factores físicos
surge del deseo de repetición
de una experiencia agradable,
tiene que ver con factores
internos en el ser humano
apetito (fisiológicos y psicológicos), que
estimulan o inhiben el hambre

Grado de aceptación del sabor

Factores físicos de un alimento o producto,
Aceptabilidad determinado por: apariencia,
olor, sabor, textura, temperatura
y propiedades sensoriales del
alimento

Indica la necesidad de alimento

o ganas y necesidad de comer,
Hambre producida por estímulos que
ejercidos por sustancias sobre
nuestro cerebro.
6
Factores sociales
Compañía: Influencia de la
imitación
La cantidad de alimentos Tendencia a imitar lis
alimentos que se prueban
consumidos aumenta, a
diferencia de cuando se Razón por la que las otras
está solo personas tienen influencia en
nuestros hábitos alimenticios

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 Factores
psicológicos
Forma de Entender los
desahogo hábitos del
consumidos

• El consumo de • brindar oferta

alimentos de productos
puede ser una adecuada a sus
forma de necesidades y
canalizar el que responda a
desahogo de las diferentes
las emociones, situaciones de
como cada individuo
consecuencia,
incrementa su
peso.
8
 Aspectos a tener en cuenta en una
valoración nutricional completa

 Composición corporal: medidas antropométricas

 Medidas directas Place your screenshot here
 Medidas indirectas

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Situación del
metabolismo: análisis
bioquímicos y
hematológicos

Detectar posibles
carencias
nutricionales, antes
de que aparezcan
signos clínicos y
confirmar el
diagnostico de
malnutriciones
especificas.

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Información fisiopatológica:
historia clínica y exploración física

Se debe prestar especial atención a la piel, pelo,

dientes, lengua, encías, labios y los ojos, al ser zonas
con elevada capacidad de regeneración y en las que
se podrían encontrar signos tempranos de
malnutrición.

11
Informe psicosocial: educación y hábitos nutritivos.

El estilo de vida, la situación

económica, el ambiente cultural
y los factores étnicos, también
tienen gran influencia sobre los
patrones nutritivos.

12
 Historia dietética
como fuente
complementaria de
información para ser
estudiada conjuntamente
con el resto de los datos.

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 Indicadores directos
• Antropométrico ༝ Los más comunes
• Bioquímico son los
• antropométrico, las
Clínico
pruebas bioquímicas
• Funcional y los datos clínicos
• Conductual

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 Antropométricos Bioquímicos Clínicos
medición cuantitativa de las permite medir los niveles Son aquellos en los que se
mas simples del estado hepáticos (sanguíneos) de
nutricional, en estos se vitaminas, minerales y demuestran los cambios
encuentras: proteínas e identificar la físicos que responde a una
 carencia especifica de estos:
Peso/talla mala nutrición y que nos
 Algunos de los métodos de
Talla/edad permite identifica signos y
este tipo son:
 Peso/edad síntomas de las deficiencias o
 Hemoglobina
 Medición de exceso de nutrientes y
 Glucosa
circunferencia de aquellos relacionados con una
cintura y de cadera en  Proteínas totales
adultos  Transferirnos enfermedad.
 IMC

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Funcional Conductual conducta o el actuar del

referencia al estado de los órganos del paciente al momento de la valoración

paciente, relacionados con su estado
.Básicamente tomar en cuenta el comportamiento
nutricional.
que tiene el dividuo al momento que nos
de sus características son: disponemos a realizar la valoración,
Responde directamente a alguna
si este toma una posición apática o a la defensiva ,
alteración metabólica.
debemos estar precavidos e inducir que algo no
 Depender solo del estado nutricional.
marcha del todo bien con el mismo.
 Ser muy sensibles a cambios en el estad
nutricional con respecto a un nutriente Si es un caso extremo se puede llevar a un trabajo
determinado.
multidisciplinario, donde podría entrar la
 Ser independiente de la edad del sujeto.
intervención de psicólogos u otros profesionales de
 Poder determinarse en material de fácil
la salud.
acceso.

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Trastornos indirectos:
anorexia
༝ Se caracteriza por:
•Adelgazamiento extremo (emaciación)
•Incesante búsqueda de delgadez y negación a mantener un peso
normal o saludable
•Miedo intenso a subir de peso
•Falta de menstruación en niñas y mujeres

•Alimentación extremadamente restringida .

 Bulimia
༝ ¿Qué es la bulimia?
༝ La bulimia y la anorexia son similares. En el caso de la bulimia, quien la padece se da grandes
atracones de comida (comiendo en exceso) y después trata de compensarlo con medidas drásticas,
como por ejemplo el vómito inducido o ejercicio físico excesivo para evitar subir de peso.
Vigorexia ༝ La adicción al ejercicio se acompaña
de una ingesta exagerada de proteínas
y carbohidratos y el consumo abusivo
de sustancias como esteroides
anabolizantes, con el fin de aumentar
la masa muscular y conseguir un
cuerpo musculoso. Este trastorno
también se conoce como complejo de
Adonis o anorexia invertida.
ORTOREXIA
༝ “El ortoréxico no sustituye los alimentos que rechaza por
otros que puedan aportarle los mismos complementos
nutricionales. Esto se traduce en anemia, carencias
vitamínicas o de oligoelementos o falta de energía”,
explica Isabel Zamarrón, del Departamento de Nutrición
del Hospital Ramón y Cajal, en Madrid
MEGAREXIA
༝ La megarexia es un trastorno alimenticio en el que la
persona obesa se observa a sí misma como delgada y
saludable, y por lo tanto, no se ayuda ni recurre a la
ayuda médica para tratar su enfermedad.
༝ Tampoco admite comentarios sobre su figura ni toma
en serio las advertencias médicas sobre las
consecuencias que dicha enfermedad puede traer para
su futuro
Diabulimia
༝ ¿En qué consiste la diabulimia? Es un TCA que se da
en personas insulinodependientes que,para perder
peso, reducen u omiten las dosis de insulina que les
corresponderían para mantener un adecuado control
glucémico. Si no se trata adecuadamente, esa
conducta de omisión de insulina puede llegar a
cronificarse y tener fatales consecuencias para la
persona afectada
 pica
༝ Podemos encontrar casos de niños que ingieran todo
tipo de sustancias y materiales. La pica se caracteriza
por la ingesta de sustancias no consideradas alimentos.
༝ Las sustancias ingeridas varían según la edad y la
disponibilidad, comúnmente se describen casos
frecuentes como: beber colonia, comer papel, tiza,
jabón, pinturas, plastilina, insectos, tierra, plantas,
algodón, etc.
Indicadores de salud:
antecedentes familiares de
enfermedades no
transmisibles: DM (diabetes
mellitus), HTA (hipertensión
arterial), OBESIDAD
 Tamizaje nutricional
La tamización nutricional es el primer paso en el cuidado nutricional el cual busca
identificar pacientes que se encuentren en riesgo nutricional
 La Sociedad Americana de Nutrición Enteral y Parenteral define tamizaje
nutricional como “un proceso para identificar un individuo que está con
malnutrición o en riesgo de malnutrición para determinar si una valoración
nutricional más detallada está indicada.”

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 Métodos de tamizaje
NUTRITION SCREENING INITIATIVE (NSI) -
DETERMINE
Es una herramienta diseñada originalmente para MÉTODO DE TAMIZAJE
personas mayores de 65 años. DE FERGUSON (MTF)
Esta herramienta consta de
tan solo tres preguntas, que
rápidamente permiten
establecer el riesgo
nutricional

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METODOS DE TAMIZAJE
༝ VALORACIÓN GLOBAL SUBJETIVA (VGS)
༝ Es un método clínico de valoración del riesgo
nutricional de un paciente a través de la historia
clínica y la exploración física.
༝ Aunque originalmente la prueba fue diseñada
exclusivamente para pacientes sometidos a
cirugías gastrointestinales, actualmente se aplica
para prácticamente todos los cuadros clínicos con
los que puede cursar un paciente.
 Encuesta alimentaria en adultos
Para su determinación se utilizan un recordatorio o
grabaciones diseñadas para determinar la cantidad de
alimentos consumidos en un período de 1 día o más.
Aumentando el nº de días evaluados es posible
estimar la ingesta habitual

Registro por pesada

Encuesta por registro grafico o
registro alimentario

28
 Las encuestas de
registro por
pesada:
Se realizan pesando todos los alimentos que una persona consume y luego pesando
los restos que dejaron. Permite el registro por pesada por lo que las cantidades de
alimentos son exactas y el registro de varios días permite evaluar la ingesta habitual
de la persona.

29
Las encuestas por registro gráfico
o registro alimentario
Consta en registrar todos los alimentos consumidos en
un día, el registro lo hace la misma persona y puede ser
realizado en un día o en múltiples días. Da una idea del
patrón de consumo de alimentos de una persona y de las
variaciones temporales, además de que la omisión de
alimentos es mínima.

30
 Métodos cuantitativos
Incluye la historia dietética y el cuestionario de frecuencia de consumo de
alimentos. Se obtiene información de los patrones de ingesta utilizados
durante un determinado período de tiempo, el cual puede ser a corto,
mediano o largo plazo.
Encuesta alimentaria por
interrogatorio:
En el R24H el sujeto o su responsable son
interrogados respecto a su alimentación
en las 24 horas anteriores a la realización
de la entrevista.
 Anamnesis
alimentaria.
El objetivo de realizar la anamnesis alimentaria es estimar el tipo de
alimentación que tienen los pacientes, en cantidad y calidad
se deben considerar todos los factores que pueden motivar o no la
ingesta de alimentos, ya que a través de ella es posible conocer el
patrón alimentario de un individuo y su entorno social.
.
Técnica de recordatorio de 24h

 ¿desayuna?, ¿qué desayuna habitualmente?

 ¿come o toma algo durante la mañana?
 Si almuerza, ¿qué almuerza habitualmente?
 Durante la tarde, ¿suele tomar o comer algo?
 ¿cena?, ¿qué cena habitualmente?
 Desde la cena hasta que se va a dormir.

¿suele comer o tomar algo?

Este recordatorio se debe complementarse con algunas preguntas de frecuencia
de consumo, con el fin de tener una información más amplia acerca de la
alimentación del individuo.

 ¿consume habitualmente pan, cereales o papas?, ¿Cuántas porciones?

 ¿cada cuánto consume verduras y frutas?

 ¿come ensalada con verduras frutas todos los días, de vez en cuando o casi
nunca?

 ¿consume lácteos habitualmente? ¿Cuántas porciones?

 ¿Cada cuanto come carne, pollo, pescado?, ¿Cuántas porciones?

 ¿tiene costumbre comer enlatados o embutidos? ¿con que frecuencia?

 ¿con que frecuencia consume bebidas azucaradas?

Subsistema de abastecimiento,
procesamiento, mercadeo, consumo y
aprovechamiento.
Hace referencia a la cantidad de alimentos con las que se
cuenta a nivel nacional, regional y local. Está relacionada con
los suministros de estos frentes a los requerimientos de la
población y depende fundamentalmente de la producción e
importación

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 Procesamient
o:

༝ En el procesamiento entran todas esas características que

los alimentos sean aptos para el consumo humano, y que
no representen ningún riesgo (biológico, físico o
químico), aquí juega un papel importante la
manipulación, la conservación y preparación de los
alimentos, así como la inspección, vigilancia y control

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 Mercadeo:

༝ El mercadeo hace referencia a los alimentos que

puede obtener o comprar una familia, comunidad o
país, este es determinado básicamente por el nivel
de ingreso, condiciones de vulnerabilidad y el precio
de los alimentos.

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 Consumo:

Se refiere a los alimentos que consumen las personas y está

relacionado con la selección de los mismos, lo que se ve
influenciado por creencias, actitudes y prácticas, donde
además juega un papel determinante la cultura, patrones y
hábitos alimentarios, educación alimentaria, nivel educativo,
publicidad y la composición familiar.

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Aprovechamiento:
Es la manera de cómo y cuánto aprovecha el cuerpo los
alimentos que consume y como los convierte en
nutrientes, lo cual va a depender del medio ambiente, el
estado de salud, el entorno, el estilo de vida y la
situación nutricional.

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Tabla de la javeriana
Las listas de intercambios son
agrupaciones de alimentos en los
cuales todos los alimentos
incluidos en cantidades especificas
que poseen aproximadamente el
mismo valor de energía,
carbohidratos, proteínas y grasas.
Por lo tanto los alimentos se
pueden sustituir, cambiar o canjear
por otros dentro de la misma lista

Las cantidades indicadas

equivalen al intercambio y no a las
porciones

41
Socialización de la anamnesis

42
Gracias!

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