Caso clínico

BIOQUIMICO BIOQUIMICOS

GLUCOSA

MG. MARLENY FATIMA ZARATE TORIBIO

 ÍNDICE DE MASA CORPORAL (IMC)

El IMC es uno de los mejores métodos para evaluar el

sobrepeso y la obesidad de la población.

FÓRMULA PARA CALCULAR EL IMC

Peso (kg) / Estatura (cm)2 = kg/m2
Peso (kg) / Estatura (cm)2 = kg/m2
EL IMC EN ADULTOS
IMC Clasificación
<18,5 Peso insuficiente

18,5-24,9 Normo pesó

25-26,9 Sobrepeso grado I
27-29,9 Sobrepeso grado II (preobesidad
30-34,9 Obesidad de tipo I
35-39,9 Obesidad de tipo II
40-49,9 Obesidad de tipo III (mórbida)
>50 Obesidad de tipo IV (extrema)
1. Mujer de 42 años remitida a consultas de Medicina Interna en 2010
Antecedentes personales de la paciente destacaban: tabaquismo obesidad
grado. La paciente había intentado perder peso mediante dietas
hipocalóricas recomendadas por su médico de atención primaria,
Exploración física:
Talla: 1.64 m.
Peso 128 kg.
IMC 47.8 m/km2. Perímetro
Pruebas complementarias:
En el hemograma era normal, hemoglobina de 10,5 g/dl,
hematocrito 33
plaquetas, 140
¿Qué tipo de Diabetes? leucocitos 12.000
¿Qué grado de Obesidad? glucosa 225 mg/dl,
HbA1c 9,1%,
 
2. Paciente femenino de 27 años no realizar la dieta de forma
correcta y no hacía ejercicio de forma regular. La exploración
física de la paciente era anodina, con presión arterial 120/80
mmHg,
hemoglobina de 13,5 g/dl,
talla 1,63 m, hematocrito normales, 46 x 109 / L

peso 83 kg plaquetas, 109 /L

IMC 31,4 kg/m2 leucocitos 13.000

glucosa 194 mg/dl,
HbA1c 6,9%,
creatinina 0,6 mg/dl,
¿Qué tipo de Diabetes?
¿Qué grado de Obesidad?
3. Paciente de 36 años de edad con normo peso, sin antecedentes
personales de interés ni familiares, salvo haber presentado DMG
en la semana 9 de gestación en su primer embarazo en 1997.
Presentó hiperglucemias con anomalía de la glucosa en ayunas en
dos analíticas del primer trimestre, por lo que se realizó una
prueba cuyos valores fueron los siguientes:
hemoglobina de 11,5 g/dl,
Arterial 110/80 mmHg, hematocrito 34.5
talla 1,63 m,
plaquetas, 123
peso 83 kg
IMC 36,4 kg/m2 leucocitos 12.000
glucosa 168 mg/dl,
¿Qué tipo de Diabetes?
¿Qué grado de Obesidad? HbA1c 6,9%,
 
4. Niña de 12 años que acude a la consulta por amenorrea secundaria y
obesidad (IMC = 27). En la analítica se obtiene un valor de glucosa en ayunas
de 215 mg/dL (11,9 mol/L). La paciente ingresa para estudio. Al realizar la
anamnesis refiere amenorrea desde hace un año
. No informa de poliuria, polidipsia o polifagia. Analítica de la primera mañana
hemoglobina de 10,5 g/dl,
Resultado
IMC 30 hematocrito 33
plaquetas, 140
¿Qué tipo de Diabetes?
¿Qué grado de Obesidad? leucocitos 12.000
glucosa 225 mg/dl,
HbA1c 9,1%,
 
5 Paciente de 60 años que acude la farmacia por sentirse muy cansada y con una pérdida
de peso importante. Últimamente refiere la boca muy seca, y va mucho al baño. La
paciente usa como tratamiento crónico levo tiroxina de 100 mcg para tratar el
hipotiroidismo. Intervenciones: tras medirle en consulta farmacéutica la glucemia y
obtener como resultado 531 mg/dl, procedemos a realizarle la hemoglobina glicosilada
obteniendo como resultado 10.9%. Se realiza informe por escrito donde se reflejan los
resultados obtenidos en consulta y la derivamos a urgencias hemoglobina de 17,5 g/dl,
IMC. 25 hematocrito 51
plaquetas, 100

¿Qué tipo de Diabetes? leucocitos 12.000

¿Qué grado de Obesidad? glucosa 531mg/dl,
HbA1c 10,9%,
 
Paciente masculino, 24 años de edad. Motivo de consulta: cuadro clínico de 2 meses
de evolución, caracterizado por polidipsia, polifagia y poliuria. Mareos post ingesta
de carbohidratos, Visión borrosa, fatiga muscular persistente. Antecedentes
médicos: cirugía de urgencia por hernia umbilical. Hipotiroidismo con tratamiento
Antecedentes fisiopatológicos: visita a urgencias hace 3 días por dolor abdominal
compatible con pancreatitis..

Examen de laboratorio:
Examen de hemoglobina A1c (A1C): 6.7%. Prueba de tolerancia a la glucosa oral:
210mg/dL.
hemoglobina de 9 g/dl,
IMC 30
hematocrito 27
plaquetas, 166
Qué tipo de Diabetes? leucocitos 11.000
¿Qué grado de Obesidad?
glucosa 210 mg/dl,
HbA1c 6,7%,