Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Incontinencia Urinaria 3
Incontinencia Urinaria 3
URINARIA
In
Incontinencia Urinaria
NEUROFISIOLOGIA DE LA MICCIÓN
▪ A
Acto voluntario y fisiológico.
▪ stema Nervioso
Ner regula la dinámica
Sifuncional de la micción.
▪ Vejiga:
V propiedades viscoelásticas.
Músculo liso, colágeno, elastina.
▪ Funcionalmente una unidad única
vesico-uretral
Silva, Férez.
Silva, Férez. Uribe,
Uribe,Juan
JuanF.F. Fundamentos de Cirugía: Urología. CIB,
2003.
In
Incontinencia Urinaria
PROCESO DE LA MICCIÓN
ALMACENAMIENTO V
VACIAMIENTO
A
▪ Acomodar un volumen creciente de ▪ Contracción coordinada del detrusor.
orina
ina a
a bajas presiones.
▪ Disminución de la resistencia del M.
acto de salida en reposo q ue
▪ Tr acto ue liso y estriado del tracto de salida.
permita el adecuado llenado.
de ▪ Ausencia de obstrucción anatómica.
▪ A
Ausencia de contracciones
involuntarias del detrusor.
detrus
Silva, Férez.
Silva, Férez. Uribe,
Uribe,Juan
JuanF.F. Fundamentos de Cirugía: Urología. CIB,
2003.
In
Incontinencia Urinaria
COORDINACIÓN NEUROLÓGICA
▪ Con
Control Neural:
▪ Centro Pontino de la Micción.
▪ Centro Sacro de la Micción.
Handbook of Urology, First edition. J. Kellogg Parsons, John B. Eifler and Misop Han. © 2014 by John Wiley & Sons,
Urología - Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria
In
Incontinencia Urinaria
CONTINENCIA URINARIA
Continencia
Presión Presión
Uretral Intravesical
Silva, Férez.
Silva, Férez. Uribe,
Uribe,Juan
JuanF.F. Fundamentos de Cirugía: Urología. CIB,
2003.
In
Incontinencia Urinaria
F
FACTORES DE RIESGO - MUJER
▪ Embarazo y Parto Vaginal.
▪ D iabetes
iabetes Mellitus.
▪ Terapia
T Estrogénica.
▪ Obesidad.
▪ eemencia*.
D
▪ Prolapso Órganos Pélvicos.
▪
▪ ister
isterectomía y Cesárea discutidos.
H
Thuroff, J. et al.
al. EAU
EAU Guidelines on Urinary Incontinence. European Association of Urology. Published by Elselvier,
2010.
In
Incontinencia Urinaria
DEFINICIÓN
▪ La Sociedad Internacional de Continencia
(ICS): Cualquier pérdida involuntaria de orina,
(I
que es un problema social o higiénico para el
paciente.
IU Esfuerzo
IU Urgencia
Urgen
IU TRANSITORIA
TRA IU CRÓNICA IU Mixta
IU Rebosamiento
Rebo
IU Funcional
Funcio
MIXT (IUM)
INCONTINENCIA URINARIA MIXTA
EXAMENES COMPLEMENTARIOS
▪ Creatinina
▪ Uroanálisis: Hematuria, Glucosur
Glucosuria, Proteinuria.
▪ Urocultivo*
▪ Test
T Residuo Postmiccional:
▪ S:64% - 4%.
E:9
▪ Residuo <50cc: Vaciado Adecuado.
Residuo <
Residuo>>200cc: Vaciado Inadecuado.
▪ Residuo
URODINAMIA
▪ No uso rutinario
▪ IU Mixta
▪ Urgencia urinaria
Síntomas Obstructivos
▪ S
▪ Elevado Volumen residual
▪ Enfermedad Neurológi a
c
▪ Falla de Tratamiento
▪ Duda Diagnóstica
TRATAMIENTO
▪ Manejo conservador es la Primera opción terapéutica en IU NO
complicada.
▪ Medidas Higiénico-Dietéticas.
▪ Modificación Estilo de Vida.
▪ Control de Factores de Riesgo/Desencadenantes.
▪ Técnicas Conductuales: Entrenamiento vesical, Hábito Miccional.
▪ Evitar barreras físicas en ancianos.
Thuroff, J. et al.
al. EAU . Published
EAU Guidelines on Urinary Incontinence. European Association of Urology. Publishedby by Elselvier,
2010.
In
Incontinencia Urinaria
CONTROL DE
PATOLOGIAS
DESENCADENANTES O FACTORES DE RIESGO
▪ Insuficiencia Cardiaca, Renal.
▪ DM
▪ EPOC, Asma, SAHOS.
▪ E
Enfermedades Neurológicas
▪ Estreñimiento
▪ uste Farmacológico
Aj
Thuroff, J. et al.
al. EAU . Published
EAU Guidelines on Urinary Incontinence. European Association of Urology. Publishedby by Elselvier,
2010.
In
Incontinencia Urinaria
Thuroff, J. et al.
al. EAU . Published
EAU Guidelines on Urinary Incontinence. European Association of Urology. Publishedby by Elselvier,
2010.
Mujer de 49 años, G1P1001, con últimas
menstruaciones irregulares, obesa;
presenta pérdida involuntaria de orina
acompañada por una imperiosa necesidad
de miccionar, niega nicturia, niega
incapacidad para vaciar la vejiga. Examen
ginecológico normal. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. De urgencia
B. De esfuerzo
C. De rebosamiento
D. Mixta
E. Ninguna anterior
La pérdida involuntaria de orina a través de la uretra
por aumento de la presión intraabdominal, se
denomina incontinencia urinaria…
A. De urgencia
B. De esfuerzo
C. De rebosamiento
D. Mixta
E. Ninguna anterior
Infecciones en Ginecología
Renato Sánchez Orellana
Infecciones en Ginecología
• Objetivos:
• Desarrollar las infecciones mas frecuentes en Ginecología:
vulvovaginitis y EPI.
• Conocer los criterios diagnosticos, etiología y manejo de estos
cuadros.
• Aprender a diferenciar entre ellos y brindar herramientas para
desarrollar adecuadamentes preguntas tipo ENAM.