ATRESIA ESOFAGICA Y

FISTULA TRAQUEOESOFAGICA
JENNIFER DAVID MEDINA
R2A
HRAE – CS.
 Definición.

La atresia de esófago es un defecto congénito relativamente común de etiología desconocida,

que consiste en una falta de continuidad del esófago con o sin comunicación a la vía aérea 
asociada a FTE

Incidencia: 1 de cada 2,500 a 4,500 nacidos vivos

6-10% anomalías cromosómicas: trisomía

50 – 60% anomalías asociadas.
18 y 21.

JULIE A GAYLE, ANESTHETIC CONSIDERATIONS FOR THE NEONATE WITH TRACHEOESOPHAGEAL FISTULA , M.E.J. ANESTH 19 (6
2008. pag. 1253 - 1241
 Embriología. migración de los pliegues laterales o
detención del crecimiento en el momento de la
evaginación.

La tráquea y el esófago  evaginación

endodérmica de la pared ventral del
intestino anterior.

3ra semana de gestación

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 Clasificación.

Gross en 1953

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 Malformaciones asociadas.
35% malformaciones cardiacas.
50%: otras 24% MF genitourinarias y
malformaciones gastrointestinales.
13% esqueléticas.
10% SNC

25% dx de VACTERL
 Diagnostico.

 Durante gestación el hallazgo mas común: polihidramnios.  no es

especifico. Y estomago reducido.
 Al nacimiento: exceso de salivación, tos, asfixia, arcadas, cianosis y
regurgitación.
 Clínicamente: dificultad en el paso de sonda orogástrica.

Natasha Broemling & Fiona Campbell, Anesthetic management of congenital tracheoesophageal fistula Pediatric Anesthesia 21 (2011) 1092–1099
 Tratamiento.

 Reparación quirúrgica: 24 – 72 horas en neonatos en buenas condiciones.

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 Tratamiento

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 Manejo anestésico.

Vía aérea. - Riesgo de distención gástrica: neumoperitoneo.

- Ventilación inefectiva: colocación de TET en fistula.
- Secuelas preexistentes por aspiración gástrica.
- Mayor riesgo: prematuro (SDR) y anomalías cardiacas.

- Intubacion despierto o con AGI

- Evitar relajantes musculares.
- Evitar ventilación con presión positiva.
- Colocación de gastrostomía con AL o poco después de la
inducción.

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 Manejo anestésico.

 Riesgo de hipoglicemia.
 Uso de antibióticos profilácticos.