MONITORÍA INTRAOPERATORIA

LuisaFernandaMorenoMartín
IXSemestre
Medicina
FUCS
 El monitoreo de los diferentes sistemas tiene
como objetivo fundamental identificar las
alteraciones producidas por la administración
de medicamentos anestésicos, alteraciones
secundarias al proceso quirúrgico y problemas
asociados a enfermedades de base de los
pacientes
 Monitorización de la presión arterial

1.Constante vital fundamental

2.Suele medirse mediante dispositivos con
manguito indirectos o con canalización
arterial directa con transducción de
presión
 TÉCNICA INDIRECTAS

TÉCNICAS INTERMITENTES MANUALES

Un manguito bien ajustado tiene una cámara que se extiende al

40% del perímetro del brazo y al 80% de la longitud de la parte
superior del brazo. Se debe colocar el brazalete 2 a 3 cm por
encima del pliegue antecubital

. Los sonidos de Korotkoff son frecuencias audibles producidas por

el flujo turbulento más allá del manguito parcialmente ocluido

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 Técnicas intermitentes automatizadas:

Proporcionan medidas de presión frecuentes y regulares, emiten

alarmas audibles y pueden transferir datos a un sistema de
información computarizado

(PAM).

La presión sistólica (subestiman) y diastólica (sobrestiman) se calculan a partir de

esta medida.

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 COMPLICACIONES

Dolor
Petequias y equimosis
Edema de la extremidad
Estasis venosa y tromboflebitis
Neuropatía periférica
Síndrome compartimental

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 TÉCNICAS DIRECTAS

Indicaciones para canalización arterial

- Monitorización continua en tiempo real de la presión arterial

( Procedimientos quirúrgicos extensos, trauma mayor,
procedimientos cardiacos)
- Manipulación cardiovascular farmacológica o mecánica
planificada
- Mediciones múltiples de gases arteriales en sangre
- Incapacidad para realizar una medida indirecta de la presión
arterial
- Información diagnóstica suplementaria a partir de la forma de
onda arterial

Contraindicaciones
• Extremidades con sospecha de insuficiencia vascular preexistente
• Coagulopatias, anticoagulantes, infección en el sitio de punción

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 Canalización percutánea de la arteria
radial

TEST DE ALLEN:
RIESGO DE
COMPLICACIONES
ISQUEMICAS POR
CANALIZACIÓN
A. Cubital
A. braquial
A. Axilar
A. Femoral
A. Dorsal del pie, tibial posterior
 COMPLICACIONES

Isquemia distal
Fístula arteriovenosa
Hemorragia
Embolización arterial
Infección
Neuropatía periférica

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ONDA DE PRESIÓN
 MONITORIZACIÓN DE LA PRESIÓN
VENOSA CENTRAL
• Administración De Fármacos O Líquidos Vasoactivos
• Monitorización De La PVC
• Estimulación Cardíaca Transvenosa
• Hemodiálisis Temporal
• Cateterismo De La Arteria Pulmonar
• No Es Posible Obtener Un Acceso Periférico
• Extracción De Sangre Repetida

2-6 mmHg
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COMPLICACIONES
 ELECTROCARDIOGRAMA

El ECG es un registro de los potenciales eléctricos generados por

las células miocárdicas
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 OXIMETRÍA DE PULSO

Medición en forma no invasiva la

saturación de oxigeno
 CAPNOGRAFÍA

La capnografía hace referencia al método

utilizado para medir CO2; además genera
una representación grafica en función del
tiempo o el volumen
Fase A-B: Línea de base: Estado inicial de exhalación libre de CO2,
solo hay O2

Fase B-C: Ascenso rápido: Hay una mezcla de gas alveolar (CO2)
con gas del espacio muerto, hay una disminución del O2 y aumenta
el CO2
Fase C-D: meseta alveolar : fase espiratoria máxima del CO2, solo
gas alveolar (CO2)

Fase D-E: inspiración: baja la cantidad de CO2 y aumenta el O2

Gracias!