TIMPANOTOMIA POSTERIOR

Fabián Camelo
Residente de ORL
septiembre 2020
 INTRODUCCION
 TP pasaje triangular segmento mastoideo VIIPC/ segmento proximal C. tímpano y fosa incudis

 Receso facial perspectiva retrotimpánica y acceder al OM desde antro mastoideo

 Indicaciones incluyen el implante coclear y timpanoplastia de abordaje combinado

 Ubicación TP facilitado por «Celda heraldo» conduce OM antes de plano cordo-facial

 MÉTODOS

 Estudio hueso temporal cadavérico humano/ microtaladro eléctrico- microscopio Leica M320 F12

 Mastoidectomía completa timpanotomia posterior fresas de corte y diamante 2 mm

 La presencia o ausencia celda heraldo se observó para hueso temporal disecado

 Grabaciones de video y fotos instantáneas de los hallazgos / análisis de los resultados

 RESULTADOS
 Disecaron 51 huesos temporales (26 del lado derecho y 25 del lado izquierdo)
 22 huesos (9 lado derecho y 13 del lado izquierdo) celda heraldo (43,1%)
 DISCUSIÓN
 Implantación coclear procedimiento estandarizado sordera NS profunda

 Diversos enfoques incluyen transmastoideo , transcanal y fosa media

 El más utilizado a través del corredor transmastoideo usando una TP

 Conocimiento puntos referencia anatómicos y giro basal de la cóclea

 TP timpanoplastia de abordaje combinado para acceder retrotímpano

 DISCUSIÓN
 TP debe precisión para evite dañar nervio facial y la cuerda del tímpano
 Puede resultar exposición / extrusión de electrodos formación de colesteatoma
 C. heralda distinta salida PL del receso facial /celda separada luz del R. facial
 C. heralda su espacio mucoso conduce directamente OM a través del receso facial
 Presencia de C. heralda punto de referencia seguro para identificar receso facial
CONCLUSIÓN

La celda heralda es un marcador útil para realizar una

Timpanotomia posterior segura( evita lesionar N.
Facial y cuerda del tímpano)
GRACIAS POR SU ATENCION