Alta tecnología en imágenes Diagnosticas

Fase 1- mapas mentales sobre principios físicos en TC

Código del curso:

154013A_1141

Estudiante: Luz Dary Díaz Niño

Tutora: Alexander Bernal

Universidad Nacional Abierta y a Distancia UNAD

Escuela de Ciencias de la salud

Febrero 2022
Protocolos

TOMOGRAFIA CRANEO SIMLE

Indicaciones  tumores cerebrales

 cavidades cerebrales agrandadas (ventrículos)

en pacientes con hidrocefalia

 enfermedades o malformaciones del cráneo

evaluar en qué medida se encuentra dañado el
hueso y el tejido blando en pacientes con
traumatismo facial y planificar la
reconstrucción quirúrgica

Imagen 1. Tomografía cráneo simple. (2015) Tomado de  diagnosticar enfermedades del hueso temporal
https://images.app.goo.gl/VmdPoR5PqRLaERi2A
al costado del cráneo, que puede provocar
problemas auditivos

 determinar si la inflamación u otros cambios

están presentes en los senos paranasales

 Planear una terapia de radiación para cáncer

cerebral o cáncer en otros tejidos.
Imagen 2. Tc cráneo simple. (2015) Tomado de
https://sms.carm.es/ricsmur/handle/123456789/7643
Según “Manual práctico de tomografía (2011)”.

Preparación Ninguna

Posición paciente y orientación del paciente Paciente en decúbito supino. Saliendo del gantry

Planos de reconstrucción En equipo secuencial solo plano axial. En equipo

multicorte plano axial, coronal y sagital.

Scout Vie Lateral

Nivel de corte Desde base de cráneo hasta vertex. Sentido

caudocraneal o de podálico a cefálico. Línea infra
orbito meata.
Angulación del Gantry En equipo secuencial: paralelo a la base de cráneo y
techo de las órbitas. En equipo multicorte: paralelo
al paladar duro

Técnica de examen El centraje se realiza situando la luz del plano axial

sobre la línea órbitomeatal

Imagen 3. Tac cráneo simple. (2014) Tomado de

https://images.app.goo.gl/TzfgzgWKwiWgMdyW8
Imagen 4. Tac cráneo simple. (2014) Tomado de
https://images.app.goo.gl/TzfgzgWKwiWgMdyW8

PROTOCOLO UNICORTE:
fosa Inicio/fin grosor incremento Número de cortes: de 15 a 20
Número de imágenes por placa : 15 a 20
Grosor e intervalo : 5mm infratentorial
10 mm supratentorial
Corriente: 150, 250mA Línea de base :
orbitomeatal.

poste Agujero 2.5mm 5mm. PROTOCOLO MULTICORTE (SECUENCIAL):

Groso rior occipital
re hasta Supr Time Intervalo
interv finalizar Kv Ma Fosa a Exa. de
alo de peñasco mp Posterior tento imagen
corte
rial

120 10

20mm
120 250 5mm 5mm 2 seg
(4i)

Cereb Hasta 5mm 5mm

ral 1 finalizar
 ventriculos
laterales

Cereb Hasta 10mm 10mm

ral 2 finalizar
cavidad
craneal

Técnica de exposición 110 kv 300 ma

Lines o canales Todos

Apnea respiratoria Normal

Matriz 340x340 y 512x 512

https://www.youtube.com/watch?v=E2i4Ue_elX0

LINK REFERENCIA https://www.youtube.com/watch?

v=pOMQdeEw9pU

Tac senos paranasales

TC SENOS PARANASALES Y CARA

INDICACIONES TC SIMPLE

TRAUMA

CUERPO EXTRAÑO

CONTROL DE PRÓTESIS OCULARES

Imagen 1. Tac senos paranasales. (2016) Tomado de

https://images.app.goo.gl/F8agfbHwFdQSAsbS6
INDICACIONES TC CONTRASTADO TUMORES , PROCESOS INFECCIOSOS

POSICIÓN DEL PACIENTE

UBICACIÓN:

DE CUBITO SUPINO, LIGERA EXTENSIÓN DEL CUELLO, PLANO

CORONAL ANTERIOR DE LA CARA PARALELO A LA MESA.

Imagen 2. Tac SPN ubicación. (2015) Tomado de

https://images.app.goo.gl/F8agfbHwFdQSAsbS6

ORIENTACIÓN: HEAD- FEET

SOPORTE CARA

EXPLORACIÓN: CAUDO- CRANEAL

ADQUISICIÓN: AP 0°, LATERAL 90°

PREPARACION: NO REQUIERE

SCOUT VIEW: Lateral de cráneo y Ap en multicorte

Secuencial: en axial 2cm por debajo de paladar duro hasta 2 cm

por encima del seno frontal.
NIVEL DE CORTE:
Coronales: desde espina nasal anterior (hueso frontal) hasta
terminar el seno esfenoidal

Coronales: desde espina nasal anterior (hueso frontal) hasta

terminar el seno esfenoidal
 Imagen 3. Planeamiento para cortes axiales en equipo secuencial y multicorte. https://www.youtube.com/watch?v=xy1XVXggwcU

SENO PARANASALES Y CARA SIMPLE CONTRASTADO

SPN: DESDE BORDE ALVEOLAR DEL MAXILAR SUPERIOR HASTA

TERMINAR SENO FRONTAL
REGIÓN A EXPLORAR
CARA: DESDE MENTON HASTA TERMINAR SENO FRONTAL

ISOCENTRO ADQUISICIÓN SUTURA TEMPOROCIGOMATICA

MODO SCAN HELICOIDAL

KV/MA 140/260 140/300

GROSOR DE CORTE 3 mm

SFOV 25cm

DFOV 20cm

MIN DE RECONSTRUCCIÓN: 0,6 mm

PITCH 0,8

ALGORITMO DE AQUISICIÓN BONE STND BONE

VENTANA BONE WW 1500 WL 500 STND WW 400 WL 50 BONE WW 1500 WL

500

RECON POST PROCES MPR ( CORONAL Y SAGITAL)

MEDIO DE CONTRASTE I.V (50ML)

FASE DE REALCE NO APLICA ARTERIAL

DELAY NO APLICA 25 a 35 seg

VELOCIDAD DE INYECIÓN NO APLICA 2.5 cc/seg

LINK REFERENCIA https://www.youtube.com/watch?v=ka-STvrYAts

https://www.youtube.com/watch?v=Zv_5DhH7o4U

https://www.youtube.com/watch?v=IJLpBpY06rw
TC de tórax de rutina

TC TORAX DE RUTINA

INDICACIONES TC SIMPLE

COVID 19

DERRAME PLEURAL

NEUMONIA

EPOC

Imagen 1.TC torax. TRAUMAS

https://images.app.goo.gl/abxmWZeaUSsLC4fP6

TUMORES

DERRAME PERICARDICO

DERRAME PLEURAL COMPLICADO

INDICACIONES TC CONTRASTADO NEUMONIA COMPLICADA

EPOC COMPLICADA

POSICIÓN DEL PACIENTE

 UBICACIÓN: DE CUBITO SUPINO BRAZOS POR ENCIMA DE LA CABEZA

ORIENTACIÓN: FEET - HEAD

SOPORTE: EXTENSIÓN DE LA MESA

Imagen 2.TC torax.

https://images.app.goo.gl/abxmWZeaUSsLC4fP6

ADQUISICIÓN: AP 0°, LATERAL 90°

EXPLORACIÓN CRANEO – CAUDAL

LINEA LASER AXIAL

SCOUT VIEW: LINEA LASER CORONAL

5 CM POR ENCIMA ESCOTADURA YUGULAR

S : 0 hasta I : 400 = 40 cm LINEA AXILAR MEDIA

Imagen 3.TC torax. https://images.app.goo.gl/abxmWZeaUSsLC4fP6

TORAX SIMPLE CONTRASTADO

REGIÓN A EXPLORAR DESDE APICES PULMONARES HASTA ANGULOS COSTOFRENICOS

ISOCENTRO ADQUISICIÓN CENTRO DEL CAMPO PULMONAR

MODO SCAN HELICOIDAL

KV/MA 140 / 300

GROSOR DE CORTE 5CM

SFOV 36 cm

MIN DE RECONSTRUCCIÓN 0,6 mm

PITCH 0,8 0,8

ALGORITMO DE AQUISICIÓN STND, CHEST (LUNG)

VENTANA STND WW 350 WL 40

LUNG WW 1200 WL - 600

RECON POST PROCESO MPR (CORONALES)

FASE DE REALCE NO APLICA ARTERIAL

MEDIO DE CONTRASTE I.V ( 75 ML )

DELAY NO APLICA 25 a 35
seg

VELOCIDAD DE INYECIÓN NO APLICA 3.0 ml/seg

LINK REFERENCIA https://www.youtube.com/watch?v=pkyOHaRmJB0

TC de abdomen de rutina

TC ABDOMEN DE RUTINA
 INDICACIONES TC SIMPLE

TRAUMAS (SOLO SI ES URGENTE)

CONTROL DE LIQUIDO LIBRE ( ASITIS )

Imagen 1.TC abdomen.

https://images.app.goo.gl/abxmWZeaUSsLC4fP6

ABSCESOS , APENDICITIS , TUMORES

INDICACIONES TC CONTRASTADO METÁSTASIS

ABDOMEN SUPERIOR: HIGADO, BAZO, RIÑONES Y

PÁNCREAS ADOMEN INFERIOR: INTESTINO DELGADO,
DESCRIPCIÓN DEL ESTUDIO
COLON, RETROPERITONEO, VEJIGA , ANEXOS Y
GENITALES CORTES GRUESOS DE 5MM A 8MM PARA
OBTENER BAJA RESOLUCIÓN DE CONTRASTE Y
DIFERENCIAR BIEN DENSIDADES.

POSICIÓN DEL PACIENTE

UBICACIÓN: DE CUBITO SUPINO BRAZOS POR ENCIMA DE LA

CABEZA

ORIENTACIÓN: FEET – HEAD

SOPORTE: EXTENSIÓN DE LA MESA

ADQUISICIÓN: AP 0°, LATERAL 90°

EXPLORACIÓN: CRANEO _ CAUDAL

LINEA LASER AXIAL

LINEA LASER CORONAL

SCOUT VIEW: 5 CM POR ENCIMA APOFISIS XIFOIDES

S : 0 hasta I : 550 = 55 cm LINEA AXILAR MED

 Abdomen Simple contrastado

REGIÓN A EXPLORAR DESDE ANGULOS COSTOFRENICOS HASTA SINFISIS PÚBICA

ISOCENTRO ADQ CENTRO DEL ÁREA ABDOMINAL

MODO SCAN HELICOIDAL

MEDIO DE CONTRASTE ORAL (MEGLUMINA) Y ENDOVENOSO

KV/MA 140 / 360 ISODOSIS REGIÓN GENITAL

GROSOR DE CORTE 5mm

SFOV 36 – 42 cm

MIN DE 1.25 mm
RECONSTRUCCION

PITCH 1

ALGORIT DE STND
ADQUISICIÓN

VENTANA STND WW 350 WL 50

RECON POST PROCESO MPR (CORONALES)

FASE DE REALCE NO APLICA VENOSA PORTAL

DELAY NO APLICA 50 a 60 seg

VELOCIDAD DE NO APLICA 3.0 ml/seg

INYECIÓN

MEDIO DE CONTRASTE ORAL (MEGLUMINA) INTRAVENOSO

EDAD 0-6m 2ML 60 ML

EDAD 6-12m 6ML 180 ML

 EDAD 1-5a 9ML 270 ML

EDAD 6-9a 12ML 360 ML

EDAD 10-16 15ML 500 ML

EDAD >16 20ML 1000 ML

LINK REFERENCIA https://www.youtube.com/watch?v=8EgdjmcEkRA

ANATOMICA

Tac de abdomen trifásico

TC ABDOMEN TRIFASCO

INDICACIONES TC ABDOMEN TRIFASICO

TUMOR HEPATICO VIXTO POR ULTRASONIDO O

RADIOGRAFIA.

SOSPECHA DE TUMOR DE VIAS BILIARES, METASTASIS

HEPATICAS DE TUMORES PRIMARIOS
EXTRAHEPATICOS.

CIRROSIS HEPATICA.

TRAUMA HEPATICO.
Imagen 1.TC abdomen trifasica
https://images.app.goo.gl/abxmWZeaUSsLC4fP6

QUISTES HEPATICAS SIMPLES, HEPATOMEGALIA,

CALCULOS BILIARES, ALTERACION DE PRUEBAS DE
CUANDO NO ESTA INDICADO
FUNCION HEPATICA.

ABDOMEN SUPERIOR: HIGADO, BAZO, RIÑONES Y

PÁNCREAS ADOMEN INFERIOR: INTESTINO DELGADO,
DESCRIPCIÓN DEL ESTUDIO
COLON, RETROPERITONEO, VEJIGA , ANEXOS Y
GENITALES CORTES GRUESOS DE 5MM A 8MM PARA
 OBTENER BAJA RESOLUCIÓN DE CONTRASTE Y
DIFERENCIAR BIEN DENSIDADES.

Consentimiento informado

Ayuno de 4 a 6 horas. Debe tener examen de bun y

creatinina. Tasa de filtración glomerular Canalización
PREPARACION PACIENTE
del paciente en el pliegue del brazo con yelco no. 18 o
20. Tener buena hidratación.

Iniciar a tomar agua o medio de contraste oral 2horas

antes

POSICIÓN DEL PACIENTE

UBICACIÓN:

DECÚBITOSUPINO SUPINO CON LOS BRAZOS ARRIBA

DE LA CABEZA SALIENDO DESDE HEMIDIAFRAGMAS
HASTA PUBIS.

Imagen 2.TC abdomen.

https://images.app.goo.gl/abxmWZeaUSsLC4fP6

ORIENTACIÓN: FEET – HEAD

SOPORTE: EXTENSIÓN DE LA MESA

ADQUISICIÓN: AP 0°, LATERAL 90°

EXPLORACIÓN: CRANEO _ CAUDAL

PLANOS DE RECOSTRUCCIION: MULTICORTE

AP Y LATERAL DE ABDOMEN

LINEA LASER AXIAL

SCOUT VIEW: LINEA LASER CORONAL

 5 CM POR ENCIMA APOFISIS XIFOIDES

S : 0 hasta I : 550 = 55 cm LINEA AXILAR MEDIA.

ABDOMEN CONTRASTADO

REGIÓN A EXPLORAR DESDE ANGULOS COSTOFRENICOS HASTA SINFISIS PÚBICA

ISOCENTRO ADQ CENTRO DEL ÁREA ABDOMINAL

MODO SCAN HELICOIDAL

MEDIO DE CONTRASTE ORAL (MEGLUMINA) Y ENDOVENOSO - 75cc a un q de 2.4 ml/s

KV/MA 110 / 200 ISODOSIS REGIÓN GENITAL

GROSOR DE CORTE 5mm

SFOV 36 – 42 cm

MIN DE 1.25 mm
RECONSTRUCCION

PITCH 1

ALGORIT DE STND
ADQUISICIÓN

VENTANA STND WW 350 WL 50

RECON POST PROCESO MPR (CORONALES)

Fase simple: sin contraste. UH: 50- 65

SCAM DELAY Fase arterial: 35 sg desde el inicio de la inyección
de contraste. UH: 50- 65
Unidades hounsfield
Fase portal: 60 a 90 sg posterior a inyección. UH:
50- 65

Fase tardía o equilibrio: 4 a 10 min después de

inyectado el contraste. UH: 50- 65

NIVEL DE CORTE Multicorte: Fase simple en hígado desde los

hemidiafragmas hasta finalizar hígado

Fase arterial: desde hemidiafragmas hasta sínfisis

púbica. Fase portal: abdomen total.

Tardíos: en hígado si se evidencia lesiones en fase

 portal.

VELOCIDAD DE
INYECIÓN
2.5 A 3.5 ml/seg

LINK REFERENCIA https://www.youtube.com/watch?v=aFXoK21JYG8

ANATOMICA

Bibliografía
Puerta-Sales, A., & García-Medina, V. (2015). Protocolos de tomografía computerizada.
Servicio de Radiología del Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia.
https://sms.carm.es/ricsmur/handle/123456789/7643
Azpeitia, J. & otros. (2016). Manual para Técnico superior en imagen para el diagnóstico y
medicina nuclear.  Madrid, ES: Editorial Médica
Panamericana. http://www.medicapanamericana.com.bibliotecavirtual.unad.edu.co/
visorebookv2/ebook/9788498351026{%22Pagina%22:%22Portada%22,%22Vista
%22:%22Indice%22,%22Busqueda%22:%22%22}
https://www.youtube.com/watch?v=aFXoK21JYG8
https://www.youtube.com/watch?v=ka-STvrYAts