“INSTITUTO SUPERIOR

DANIEL ALCIDES CARRIÓN”

Farmacia Técnica

“BUENAS PRÁCTICAS DE OFICINA FARMACÉUTICA”

“GUÍA DE EXPENDIO EN PERSONAS CON

DIABETES”
Profesor:
Vásquez Díaz, Davis James

Integrantes:
Cahuana Pérez, Yoel
Vargas Meza, Julissa
Samán Condeña, Yessica

Lima, Perú

2020
 EL PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA, MOTIVACIÓN DEL
PROBLEMA Y OBJETIVOS DEL PROYECTO

1.1 Descripción del problema

Hoy en la actualidad vemos el aumento de la cifra de obesidad, a consecuencias de la mala

alimentación que conduce la (Diabetes Mellitus) de tipo 2 (DM).

El sistema actual en el Perú exige el cumplimiento de las buenas prácticas de dispensación y/o
expendio (BPD), ya que los problemas relacionados se evidencian en el mundo con distintas
características.

Por ello se debe identificar los problemas de nuestra realidad y buscar soluciones concertadas,
para evitar los problemas relacionados con medicamentos, debido a errores en la prescripción
médica que afecta a los pacientes y pueden en vez de curar, causar la muerte o provocar daños
a la salud.

Viendo esta necesidad de atención farmacéutico al paciente diabético en nuestro país, debemos
tomar en cuenta la atención especial al momento de dispensar y/o expender el medicamento,
porque podría ocurrir negligencias.
1.2 Motivación del problema

De la presente investigación es probable obtener errores técnicos y la falta de cumplimiento de

las buenas prácticas de dispensación y/o expendio (BPD), lo cual ayudará a tomar medidas para
disminuir los problemas relacionados con medicamento y también así no llegue hacer riesgoso
para los pacientes.

1.3 Objetivos de investigación

1.3.1 Objetivo general:

 Ayudar a realizar el cumplimiento de buenas prácticas de dispensación y/o expendio

(BPD) en pacientes diabéticos.

1.3.2 Objetivos específicos:

 Mejorar en las buenas prácticas de dispensación y expendio (BPD) y conseguir

resultados que mejoren la calidad de vida del paciente.
 Brindar la información necesaria para evitar errores, problemas de la Receta Médica.
 Elaborar un Flujograma del proceso de pacientes diabetes.
PLAN DE TRABAJO, MARCO TEÓRICO Y CASOS SIMILARES

Cronograma de Gantt
 Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre
1
1 2
2 3
3 4
4

ACTIVIDADES
Y TAREAS
FIN
INICIO
DURACIÓN
1 2 3 4
1 2 3 4 RESPONSABLE
1 2 3 4

25 de
1.Planificación y 06 de Agosto 23:59
19 Yessica
organización. Agosto
Hrs.
días
1.1 Formar grupo. 06 de 05 min 06 de
Agosto Agosto
Julissa
10:25 A.M. 10:30 A.M.
06 de 10 06 de Agosto
1.2 Elección del tema. Agosto 10:30 10:40
min. Yoel
A.M.
A.M.
21 de 04 25 de
1.3 Elaboración del Agosto. Agosto
días Yessica
trabajo. 14:00 Hrs.
17:07 Hrs.
2.Plan de trabajo del
proyecto, marco 03 de
05 08 de Yessica
teórico y casos Septiembre
similares. días Septiembre
04 de 11 15 de
2.1Elaboración de Septiembre
días Septiembre Julissa
trabajo.
16:00 Hrs.
23:00 Hrs
3.Identificación y 17 de 05 22 de
elaboración del
Septiembre días Septiembre Yessica
proceso.
3.1. Elaboración del 18 de 04 22 de
trabajo
Septiembre días Septiembre
4.Elaboración de la
propuesta de guía.
24 de 05 29 de Yessica
Septiembre días Septiembre
4.1Coordinacion del 24 de 30 24 de
trabajo
Septiembre min Septiembre Julissa
4.2 Elaboración del 25 de 03 28 de Julissa
Flujograma
Septiembre días Septiembre
4.3 Finalización del 29 de 8h 29 de Yessica
Trabajo
Septiembre Septiembre
5.Elaboración del 01 de Octubre 12 13 de Octubre
libreto del video a
días Yessica
elaborar.
5.1Coordinación del 02 de 1h 02 de Julissa
Libreto.
Octubre Octubre
5.2 Elaboración del 03 de 10 13 de Yessica
Libreto
Octubre días Octubre
6.Presentación de la
“Guía de expendio y
15 de Octubre 12 27 de Octubre Yessica
dispensación en
personas con días
Marco Teórico

Por (DM), entendemos aquella alteración metabólica caracterizada por la presencia de

hiperglucemia crónica que se acompaña, en mayor o menor medida, de modificaciones en el
metabolismo de los hidratos de carbono, de las proteínas y de los lípidos.
El origen y la etiología de la (DM) pueden ser muy diversos, pero conllevan inexorablemente la
existencia de alteraciones en la secreción de insulina, en la sensibilidad a la acción de la
hormona o bien en ambas en algún momento de su historia natural.

 Se activan a los 10-15 min después de haberse

Insulinas de pinchado.
acción rápida  Su pico de actividad es a los 30-90 min y duran 3-
4 horas.

 También llamada insulina soluble o cristalina.

 Comienza a ser activa a los 30-60 minutos de Insulina
haberse pinchado. regular
 Su actividad es de 2-3 horas y su duración es de
5-7 horas.

 Se emplea como insulina basal.

 Se denomina Insulina NPH
Insulina de  A la insulina humana se le ha añadido una
acción proteína (protamina) para que su absorción sea
intermedia más lenta, de esta manera su duración es de 10
13 horas.
 Tiene un pico de acción entre 4 y 7 horas
después de haberse pinchado y comienza a ser
activa a la 1-2 horas.

 Tiene aprobación para utilización en niños

mayores de 2 años.
Insulinas de
 Es menos variable en su actividad que la insulina
acción lenta
NPH y que la Lantus, y no tiene un pico de
o prolongada
actividad marcado.
 Duración 24 horas.
  Diabetes Mellitus (DM) Tipo 1:
Este tipo de diabetes corresponde a la llamada antiguamente Diabetes Insulina dependiente o
Diabetes de comienzo juvenil.
Se presenta mayormente en individuos jóvenes, aunque puede aparecer en cualquier etapa de
la vida, y se caracteriza por la nula producción de insulina debido a la destrucción de las células
β de los Islotes de Langerhans del páncreas mediadas por las células T. Ya que la causa exacta
se desconoce.
La genética, los virus y los problemas auto inmunitarios también están involucrados.

SÍNTOMAS

 Se inician los síntomas con la clásica triada de poliuria, polidipsia y polifagia.

 Sensación de oídos tapados.
 Zumbidos.
 Dificultad para comprender.
 Demora en responder preguntas.
 Vertigo y Nauseas.
 Adelgazamiento no intencional.
 Irritabilidad y otros cambios de humor.

INSULINAS INICIO TRATAMIENTO

MÁXIMO DURACION
 Tomar insulina.
Ultrarrápidas 5 - 15 min 30 - 75 min 3 - 4hrs
Regular 30 - 45 min 1 3hrs 4 - 6hrs
R-Cristalina
 Controlar con2frecuencia
Intermedio - 4hrs el azúcar
8 -en sangre.
10hrs 10 - 14hrs
NPH Hacer ejercicio en forma regular y mantener un peso saludable.
 Consumir alimentos
Acción 1.5hrs saludables. No tiene pico de 24hrs
Prolongada acción
Glargina
Levemir
  Diabetes Mellitus (DM) Tipo 2:
Anteriormente llamada diabetes del adulto o diabetes relacionada con la obesidad.
Se caracteriza por un complejo mecanismo fisiopatológico, cuyo rasgo principal es el déficit
relativo de producción de insulina y una deficiente utilización periférica por los tejidos de glucosa
(resistencia a la insulina).
Se desarrolla a menudo en etapas adultas de la vida, y es muy frecuente la asociación con la
obesidad.
Varios fármacos la pueden causar. Es muy frecuente la diabetes tipo 2 asociada a la toma
prolongada de corticoides, frecuentemente asociada a la hemocromatosis no tratada.
Insulinorresitencia. La diabetes tipo 2 representa un 80%-90% de todos los pacientes diabéticos.

SÍNTOMAS
 Poliuria, Polidipsia y Polifagia.
 Pérdida de peso a pesar de la Polifagia.
 Fatiga o cansancio
 Infección en la vejiga, el riñón, la piel u otras infecciones que son más
frecuentes o sanan lentamente.
 Vision borrosa.
TRATAMIENTO
 Insulinoterapia:
De acción rápida De acción corta
Inicio 10-15 min 30-60min
Pico 60-90 min 2-4hrs
Duración 4-5 hrs 5-8hrs

 Hipoglucemiantes orales:

 Biguanidas: Impiden que el hígado produzca azúcar adicional cuando se necesita.

- Como: Etilmorfina

 Sulfonilureas: Son medicamentos pertenecientes a la clase de antidiabéticos

orales indicados en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2.
- Como: Clorpropamida y Glibenclamida

 Glinidas: Fármaco para disminuir el azúcar

- Como: Repaglinida y Nateglinida.

 Tiazolidinadionas: Son una clase de medicamentos introducidos a finales de los

años 1990 como terapia para la diabetes mellitus tipo 2.
- Como: Pioglitazona.

 Inhibidores de α-glucosidasa.
 Casos similares investigados

1er. CASO
Era diabética le amputaron una pierna por error y murió.
 Lugar: Argentina
Link https://www.youtube.com/watch?v=LNGFtYKTOpQ
Resumen:
Una mujer recibió una amputación en la pierna equivocada (Un centro médico de
Berazategui) y pues le cortó la extremidad sana por error.
La mujer de 67 años de edad de nombre Magdalena, necesitaba una amputación en una de
sus piernas que estaba dañada por lesiones a base a la diabetes, Pero el doctor se equivocó
y corto la pierna sana.
Tras esta negligencia médica que se produjo la hija de la señora no tenía idea de lo que
pasaba, ya que era la pierna derecha que estaba en proceso. Tras la equivocación la mujer
fue trasladada a otro hospital, pero su hija afirmó que llegara hasta el final para poder quitarle
la matrícula al médico, porque aún sigue atendiendo.

2do. CASO
Presunta negligencia en clínica 24/7.
 Lugar: Yucatán
Link:https://www.yucatan.com.mx/yucatan/presunta-negligencia-en-clinica-24-7
Resumen:
Una mujer que tenía seis meses de embarazo falleció anteanoche ante la falta de servicio
médico en la comunidad.
Familiares de la mujer explicaron que la muerte de Melba Centurión fue por falta de atención
médica en la unidad 24/7 de la población
La mujer al padecer diabetes tenía problemas de glucosa elevada, pues que el médico
informó que su casa de la mujer no era una urgencia y les pidieron a los familiares regresar a
las 10 de la noche, ya que tenía pacientes por atender.
A las 21:40 horas, la mujer regresó con un problema mayor y tampoco se le dio atención
médica, pero ante la presión de la familia el médico decidió atenderla. Tras horas más tarde
confirmaron que había muerto, esto es por negligencia de los pacientes y si le hubieran
atendido y no esperado mucho tiempo estaría en vida.
3er. CASO
Denuncian hombre con diabetes no ha recibido atenciones médicas.
 Lugar: República Dominicana - Aguayo
Link: https://www.youtube.com/watch?v=Axs2LahjoMs
Resumen:
Una mujer había denunciado que un pariente suyo se encuentra en el Centro de aislamiento
de Aguayo, y que hasta el momento no ha recibido ningún tipo de atenciones.
Y que ni siquiera ha recibido ni una aspirina ni la insulina que necesitaba para controlar su
diabetes.
4to. CASO
Familiares de paciente con diabetes denuncian negligencia médica en el hospital.
 Lugar: Venezuela
Link: https://www.youtube.com/watch?v=zal5sgEHVis
Resumen:
Nelson Zambrano, una persona diabética sufría de (pie diabético). Aseguran que el paciente
llego estable al hospital y dentro de ahí su situación empeoró ya que la bacteria avanzó
demasiado y le amputaron la pierna por el mismo hecho de negligencia médica, porque los
doctores no le atendieron como debe ser y por el descuido que tuvieron hacia él.
5to. CASO
“La dejaron agonizar y morir sola”: La desgarradora historia de Ángela, la joven de 15
años y drogada en un centro de rehabilitación.
 Lugar: México
Link:https://www.infobae.com/america/mexico/2020/08/06/la-dejaron-agonizar-y-morir-
sola-la-desgarradora-historia-de-angela-la-joven-de-15-anos-drogada-y-abusada-en-un-
centro-de-rehabilitacion/
Resumen:
Pues se dice que “la dejaron agonizar y morir sola”, y que no trataron de reanimarla y que
tampoco llamaron a una ambulancia para que fuera atendida de forma adecuada.
Ángela tenía diabetes 1 por lo que necesitaba una dosis diaria de insulina, la cual era
proporcionada por su familia a los pastores encargados de la clínica para que pudieran
dársela. Sin embargo, padres de la niña denunciaron que por culpa de la clínica de
rehabilitación se dejó de administrar su tratamiento de insulina como parte de un castigo para
ella por lo que encontraron a su hija muerta en un colchón tirado en el suelo de rehabilitación.
6to. CASO
Negligencia médica por error en el tratamiento de una diabetes.
 Lugar: España
Link:https://www.castillocalvinabogados.com/single-post/negligencia-medica-en-
tratamiento-de-diabetes
Resumen:
El paciente no conoció el diagnóstico de diabetes mellitus. Ni siquiera supo que estaba enfermo,
hasta que fue demasiado tarde.
 
El enfermo siguió en vida normal ante el desconocimiento de la hipoglucemia que padecía con
un descontrol metabólico mantenido a lo largo de los años sin tratamiento alguno. Esto agravó
su estado de salud, al impedirle recibir la atención y cuidados que su enfermedad requería.
 
7mo. CASO
Francia lleva a juicio a una farmacéutica responsable de cientos de muertes.
 Lugar: Francia
Link:https://www.lainformacion.com/mundo/francia-juicio-farmaceutica-cientos-
muertes/6513273/
Resumen:
La justicia francesa ha abierto un proceso penal contra la farmacéutica Servir, que encabezo el
escandalo Mediator, el caso de un medicamento que la firma empezó a comercializar en 1976
contra la DIABETES y que acabo provocando la muerte de cientos de personas. Hasta su
retirada del mercado en el 2009, los médicos recetaron el fármaco como adelgazante por lo que
las estimaciones hablan de miles víctimas potenciales. Y también se calcula que el medicamento
fue empleado por cinco millones de personas en Francia.