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2002. L e o p o ld R a sq u e i
K lito n a l 1 a n M n b o
CV C o n sejo d e C ienln. 245 bis. 1 1
OROII H a ivelona
Tal. <13 323 33 11 - Fax. O 413 V) 33
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ISBN:S1-R019 UNO
KrtciamipoM dn: E d ito i Scivice
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P rim era Parte
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E i . I H O V O .........
In tiix lu c n n
_____ ____ ___________________ _____ ____________________ 15
L b unidades tuncionalcs
--- ---------- --- --------_________________ 19
La cadena* re c ta s d el turne - - -
_____ _____________________ 23
( iu m p o o a d e U s cadena* r e d a s ------------------C a d en a s d e flexin f W ------------- ---------------- . __ _____________________ 2 4
( ..ulen.is d e extensin 0)1 i __ ____________ ___..__ __ ________________ ...2 4
_________ _____________ .____25
1 unciones d e la s cadena r e c ia s ....______
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.......... ..........2 5
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'n m p k m c n to d e la* a n t e a n re c ta s--------------- - __________________________ 36
_____________________ . . . , J 9
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anucravitaeional v d e iiutaercciniidiiii. ... ...... ................. ............................ 43
V u tp m i intAruvilainiift;!
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C a d e n a esttica
iM iueror C E P ___________ ______________________________.43
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L A S C A D E N A S M USCULARES
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S eunila p a rte
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In tro d u c c i n ----------------------------------------------I j c a d e n a e s t t i c a --------------------------------------( ^im p o sici n de b c a d e n a c s l L c a --------I .a.%c a d e n a s r e c t a s --------------------------------------C o m p o sici n d e la s c a d e n a s re c ta s --------1 .is c a d e n a s d e flexin f 1 ) F ---------------I -is c a d e n a s d e e x te n s i n ( l ) h -----------I u n c io n e s d e la s c a d e n a s r e c t a s -------------1*1 e n ro lla m ie n to d e b c a b e / a -------------l'.n d e re /a m ie n ti d e b c o lu m n a cervical
l*n c o n c lu s i n
-----------------------------S iste m a a n i igra vil a d o n a l y d e n u lo crecm ien lci~
S isle m a m iig r.iv iliid n n a l.......
S istem a d e a u lo c r e m ie n to ...
C o n clu si n * * .....................
I jis a n t e o c ru z a d a s
...........
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101
101
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....105
105
....107
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....115
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...1 2 1
.............
I a s c a d e n a s c r u /a tla s a n te r io r e s ( X A .......
............
- L as c a d e n a s c r u z a d p o s te rio r e s CC P .
...1 2 8
....132
...133
....135
C e n tro d e |<K m o v im ie n to s d e to rs i n ..
.................
- I II h u e s o h io i d e s
. .
- M o v im ie n to d e to r s i n
...
.1 2 3
....124
138
Ml lf
139
T ercera parte
L O S M IE M B R O S S U P E R IO R E S
________________
L a c a d e n a e s t tic a ----------------------------------------C om posicin d e la c a d e n a e s t tic a ------------L a cad en a d e e x i n -------------------------------------C om posicin d e la c a d e n a d e flex i n ---------L a ead en a d e exteusin----------------------------------C om posictu d e la c a d e n a d e ex te n si n -----L a cad en a d e a p e rtu ra (su p in a c i n )--------- --------------C om posicin d e la c a d e n a d e a p e rtu ra .
L a cad en a d e cierre (pou& cin)-------------C om posicin d e la c a d e n a d e c ie rre
------ 147
149
119
____ 133
153
-------159
159
163
163
169
169
175
177
Prefacio
s te l i b r o a p o r t a u n a c o n t r i b u c i n a p r e d a b l c a n u e s t r a c o m p r e n s i n
d e la s c a d e n a s m u s c u la r e s .
E l a u t o r d e e s t e tra ta d * ) h a f o r m u l a d o id e a s n u e v a s r e s p e c t o a la c o n
c c p c i n d e la o r g a n iz a c i n d e l c u e r p o d e l m o d o e n q u e s t e a s u m ir s u s
r e t o s e f ic a z m e n t e .
B a s n d o s e e n la n a t u r a l e z a d e io s m s c u lo s y s u s c a p a c i d a d e s d e i n t e
g r a c i n f u n c io n a le s , n o s p e r m i t e p e r c i b i r la u n i d a d d e l c u e r p o y n o s in
f o r m a s o b i e la e t i o l o g a y e l d i a g n s t i c o d e I p a t o l o g a s o m tic a .
S in q u e r e r p r e t e n d e r s e r la r e s p u e s t a n ic a , e s t e c o n c e p t o n o s d a . d e
t o d o s m o d o s , u n a b a s e s o b r e la c u a l s e p u e d e c o n s t r u i r u n a c o m p r e n s i n
d e l c u e rp o h u m a n o e n s u e s ta d o d e b u e n a s a lu d o e n fe rm e d a d .
I .a r e a liz a c i n d e e s t e lib r o s e l i a p r o d u c i d o g r a d a s a la p a r i c n c i a y al
a m o r d e l o d o s lo s q u e m e r o d e a n :
d e m is h ijo s , q u e h a n t e n i d o u n p a d r e c u y a p r e s e n c i a e r a a m e n u d o
s i n n i m o d e a u s e n c ia .
- d e m i f a m ilia p r e s e n t e e n e s t e m u n d o o e n m i c o r a z n .
-
d e t o d o s lo s q u e h e e n c o n t r a d o e n m i v i d a y s in lo s c u a l e s n o h u b i e
r a p o d i d o r e a l i z a r e s t e tr a b a jo .
O u i c r o p r e c is a r q u e e s t e t r a b a j o h a s u r g i d o d e la r e f le x i n y d e u n a
p r c t i c a d e vark iK a o s :
-
a p a r t i r d e la e n s e a n z a e n e l <" o l lc g c S u t h c r l a n d
a p a r t i r d e la e n s e a n z a d e M a d e m o i s e ll c M c z ic rc * .
Q u e t o d o e l m u n d o e n c u e n t r e a q u la e x p r e s i n d e m i p r o f u n d o r e c o
n o c i m ie n to .
N o p u e d o t e r m i n a r e s t o s a g r a d e c i m i e n t o s s in a c o r d a r m e d e e s t e S a b io
a q u i e n h e t e n i d o la s u e r t e d e a c c e d e r , q u e v iv e e n e s t e m u n d o s in s e r d e l
m u n d o , q u e v iv e p o r v a l o r e s c o n la r a z n d e lo s " s i m p l e s d e e s p r i t u m s
a l l d e lo m a lc r ia l.
M e h a p r o p o r c i o n a d o la s g a n a .s d e c o m p r e n d e r y d e b u s c a r l a v e r d a d ...
e n e s te m u n d o d e ilu s io n e s .
Prlogo
a d a a r ti c u la c i n p < * * e u n a a m p litu d f is io l g ic a d e m o v i m i e n t o q u e
d e p e n d e d e l a b u e n a r e l a c i n a r t i c u l a r y d e l e q u i l i b r i o d e la s t e n s i o
n e s m u s c u l a r e s q u e s e a p l ic a n a e l la . H a g a m o s v a r i a r u n o d e lo s v e c to r e s
d e e s t a s t'u c r /a s y m o d if ic a r e m o s la e s t t i c a d e la a r t i c u l a c i n y s u s tb e t
la d e s d e m o v im ie n to s .
l a s c a d e n a s m u s c u l a r e s e x p l i c a n La p o s ib i lid a d d e le s io n e r e p e lid a s ,
- f u s i b le s " q u e 'd e s c o n e c t a n '' r e g u l a r m e n t e c u a n d o e l c i r c u i t o m u s c u la r
p r e s e n t a S o b r e te n s io n e s '* .
l-a-s c a d e n a s m u s c u l a r e s e x p l i c a n la s r o a s e s p e c i a l m e n t e p r o v o c a d a s
e n e l a n lis is d e l e s q u e m a fu n d o n a L
I l k c a d e n a s n o s p e r m i t e n s e g u ir la i n s t a la c i n i n s i d io s a d e la s d e s v ia
c ia n e a
P a r a s u t r a t a m i e n t o , f io d e m o s t e n e r u n a in te r v e n c i n p r e v e n t i v a e fi
c a z . p o d e m o s l u c h a r c o n t r a la c r o n ic id a d , c o n t r a e l e n v e j e c i m i e n t o d e la s
e s tr u c tu r a s .
Recordatorios anatmicos
as
c a d en a s
m usculares
Primera parte
El tronco
as
c a d en a s
m usculares
Primera parte
El tronco
I n t r o d u c c i n
M P
Las
cadenas
m u v
ak
El
t r o n c o
Las
u n id a d e s f u n c io n a l e s
La
ca d en a s
m u scu lares
F ig u r a 1
T F ig u r a 2
Hueso
worniano
Xifoides
Coxis
N. B. El apndice xifoideo y el
hueso supernum erario occipital
son inconstantes, pero entonces
Y F ig u r a 3
son sustituidos por una zona fibro
Los tres diafragm as
sa ms importante, la fontanela
lambda que no presenta el engranam iento de las suturas, ya que los
bordes parieto-occipitales son lisos a este nivel.
Para acabar podem os plantear una cuestin: no hay una cierta simili
tud entre:
- snfisis esfeno-basilar, el agujero occipital, que form a un orificio al
nivel del crneo;
- el m anubrio del esternn, primeras costillas, D I form ando un orifi
cio torcico;
- la base del sacro, las lneas innominadas que form an un orificio pel
viano?
Las esferas craneana, torcica y pelviana forman las cifosis de la co-
as
c a d en a s
m usculares
lumna vertebral.
Estn unidas entre s por la lordosis cervical y la lordosis lumbar.
( orno que las cifosis tienen una finalidad de proteccin, se adaptarn
al movimiento pero ste se expresar sobre todo a nivel de las lordosis
cervicales y lumbares a travs de las cadenas rectas y de las cadenas cru
zadas.
Las
ca d en a s r ecta s d el tr o n co
F ig u r a 4
La
c a d en a s
m usculares
n l a c e c i n t u r a f. s c a p u i . a r
Triangular
del e ste rn n .....................................
o
...............................................
Pectoral m e n o r ...................................................
Trapecio inferior..................................................
E
n la c e m ie m b r o s u p e r io r
Pectoral m a y o r....................................................
R ed on do m avo r-ro m b oide..............................
F ig u r a 5
El
t r o n c o
lano profondo
Transverso e s p in o s o ...............................................
E levador d e las costillas (supracostales)........... ................................levator costae
E p iespino so ..............................................................
D orsal la rg o ..............................................................
S acro-lu m b ar............................................................
C u ad rad o lum bar (ilio-costal).............................
P L A N O M E D IO
n la ce m ie m b r o s u p e r io r
R ed o n d o m a y o r ......................................................
T
6
(segn Kapandji)
A b ertu ra iliaca
La
c a d en a s
m u scu lares
Es im portante sealar que el suelo plvico presenta fibras pluridireccionales. E n un trabajo pasivo, el estiram iento puede que slo reclame
determ inadas fibras, pero durante un trabajo activo, el perineo tiene to
das sus fibras trabajando de m anera sinrgica.
La accin de enrollamiento se realiza (fig. 6):
- por las fibras antero-posteriores, el perineo acerca el coxis al pubis,
- por las fibras transversales, que acercan los isquiones y provocan si
m ultneam ente, la apertura de las crestas ilacas.
la. observacin: La abertura de las crestas iliacas de conjuga con la
verticalizacin del sacro en la accin de enrollam iento (el sacro no fuerza
el paso entre los huesos ilacos = ley antilgica (ley de no dolor)).
2a. observacin: La abertura de las crestas iliacas favorece el acom o
dam iento de la masa visceral alargando el dim etro lateral de la pelvis.
3a. observacin: D u ra n te la accin de enrollamiento, el aum ento de la
presin intra-abdominal provoca un ensanche lateral de la parte baja del
trax paralelam ente al de la pelvis.
4a. observacin: El agujero obturador podr timpanizar las variacio
nes de presin que podran bajar en la pelvis m enor - se ver ms ade
lante que la construccin anatmica de la pelvis m enor est hecha para
protegerla de estas presiones incontroladas.
El anlisis funcional del perineo nos conduce a valorar en el plano
anatmico:
1) un segundo punto de convergencia de fuerzas a nivel del perineo =
el ncleo fibroso (siendo prim ero el ombligo);
2) la masa visceral est rodeada por delante por una pared abdominal,
abajo, por una pared perineal, arriba, por una pared diafragmtica.
presentando cada pared un centro fib ro so = umbilical - perineal frnico. Ms adelante explicaremos la importancia de estas particu
laridades anatmicas;
3) el movimiento de apertura y de cierre ilaco se hace segn un eje
que va del pubis a la articulacin sacro-ilaca. Este eje est m ateria
lizado por las lneas innominadas. Este movimiento de apertura y
cierre no explicara determ inadas particularidades anatmicas de la
sacro-ilaca aun mal com prendidas? E ntre los dos brazos de la arti
culacin hay un relieve seo.
El
t r o n c o
No ayudara la basculacin de la cresta ilaca a funcionar preferencialmente sobre uno de los brazos articulares segn la posicin en ap ertu
ra o en cierre?
La cpsula articular com puesta por dos partes, una para cada brazo,
unidas por una pequea comunicacin, parece confirmar la independen
cia relativa anatmica y funcional de las dos partes de la articulacin sa
cro-ilaca.
En la introduccin hemos hecho comparaciones entre la cavidad cra
neal y la cavidad pelviana.
El ala ilaca puede com pararse al tem poral con su escama (el ala), con
su mastoides (el isquion) con un orificio timpanizado e igualmente una
cavidad articular. E sta similitud anatmica vuelve a encontrarse en el pla
n o funcional. C on m ano profesional es fcil notar la plasticidad del cr
neo. Las suturas craneanas, verdaderas juntas de dilatacin, y la platicidad de los huesos proporcionan la capacidad de deformacin de la caja
craneal.
Por estas razones, los temporales se adaptan a las tensiones en ro ta
cin externa (apertura) e interna (cierre), cuyas influencias son similares
a las de las adaptaciones ilacas en apertura (R E ) y en cierre (RI). Esta
movilidad ilaca, determ inada p o r la tensin de las cadenas musculares, se
da sobre todo en relacin con el plan visceral (cf. tom o TV).
Las cadenas m usculares pueden estar al servicio de las visceras
N o obstante, esta movilidad ilaca, com o acabamos de ver, puede uti
lizarse en los movimientos de la pelvis com o la accin de enrollamiento y
de enderezamiento.
E n resumen: durante la accin de enrollam iento la cadena de flexin
enrolla el tronco, lo repliega sobre s mismo, concentra su volumen.
C on la cadena de extensin, el tronco recupera su equilibrio, actuando
ste com o un resorte que almacena la energa y que se liberar en el en
derezamiento.
El en derezam iento
La
c a d en a s
m usculares
Y F ig u r a 8
Y F ig u r a 7
L a s c a d e n a s m u s c u la r e s
Epiespinoso
(Spinales)
Dorsal largo
(Longissim us
d o rsi)
Sacro lumbar
(llio costalis
thoracis)
Porcin ilio*lumbar
(E re cto r spina)
T F ig u r a 9
T F ig u r a 11
ayudado por el dorsal largo y el sacrolumbar, que tienen una accin ms lateral
sobre la parrilla costal (fig. 11).
C om o que el sacro-lumbar procede de
la masa comn o ligamento lumbo-dorsal,
se inserta en el borde superior de las cos
tillas al nivel del ngulo posterior; tendr
una accin de rotacin sobre esta parrilla
costal colocndola en inspiracin. Puede
comparrsele a la cuerda de una persia
na de lminas (la movilidad de la costilla
se efecta segn un eje que va de la arti
culacin costo-vertebral a la articulacin
tro n co
Eje de
movimiento
Costilla
Sacro-lumbar o liocostal (llio costalis thoracis)
Transverso del cuello (Longissim us cervicis)
Sacro-lumbar
(llio costalis
thoracis)
F ig u r a 12
La
c a d en a s
m u scu lares
Y F ig u r a 13
El
t r o n c o
cro-lum bar y los supracostales, al estar dem asiado cerca del eje de la cos
tilla, no tendrn una accin cuantitativa sino cualitativa, propioceptiva.
Vigilan y armonizan la buena movilidad costal y vertebral en las fases res
piratorias.
En resum en, este sistema de enderezam iento influye sobre todo en la
columna dorsal baja (DIO-epiespinoso), y por encina tenem os la denom i
nada zona ingrata . Por qu utiliza esta palabra ingrata?
Seguram ente porque to d o trabajo muscular a este nivel nunca ha da
do resultados muy gratificantes.
Pienso que la mecnica de esta columna dorsal es especialmente inte
ligente y que no se m erece este calificativo.
E n efecto, la cifosis fisiolgica dorsal da una resultante a la gravitacin
que va en el sentido del aum ento de la curvatura.
Se ha visto que el cu erpo deba conciliar las 3 leyes de equilibrio, de
economa y de confort. La columna dorsal, por lo tanto, ha de equiparse
con estructuras que gasten poca energa para solucionar el problem a de
esta gravedad constante.
Q u encontram os a nivel dorsal? (fig. 14)
U na lmina aponeurtica muy gruesa, nacarada, que une el serrato
craneal y el serrato caudal.
La columna dorsal, por lo tanto, podr apoyarse de forma econmica
sobre esta lmina aponeurtica.
La accin, muy poco estudiada, de los serratos craneales y caudales se
hace armoniosa, considerando la aponeurosis dorsal y estos dos msculos
com o una unidad funcional que tiene una resultante de enderezamiento.
E n la inspiracin, la caja torcica aum enta todos sus dim etros (fig.
15):
-
as
ca d en a s
m u scu lares
F ig u r a 14
tro n co
I A S C A P [ A S M USC I II A K I '
>
L a cintura escapular
Presenta verdaderas potencias: las apfisis coracoides de donde salen
los pectorales menores que unen la 3a. 4a y 5a costilla. En la cara profun
da de estas costillas, se encuentra el triangular del esternn que asegura la
continuacin de las fuerzas hasta el esternn y se une as a la cadena rec
ta anterior.
El triangular del esternn refuerza, por la cara profunda, las articulacio
nes condrocostales interesadas que podran ser subluxadas por la accin
no controlada del pectoral menor. Es un relevo de fuerzas miolensivas
(fig. 16).
Tenemos, pues, a partir de los rectos abdom inales y del esternn, ver
daderas correas laterales que unen la cintura escapular con su parte ex
terna, facilitando el enrollamiento.
Pero p ara que estas correas transmitan fuerzas eficaces, es preciso
que la apfisis coracoides est relativamente fijada hacia atrs.
Esta cadena muscular que com prende el triangular del esternn y el
pectoral m enor continuar hacia atrs:
- por la porcin inferior del trapecio para controlar la ascensin del
omplato,
- por el rom boides para controlar el movimiento de aleteo, la resul
tante de la accin de estos dos msculos est inscrita a nivel del
om plato p o r el relieve espinal. (L a fo rm a es una resultante de la
fu n c i n .)
As, esta correa com plem entaria sale de la cadena de flexin para
unirse a la cadena de extensin.
Si el punto fijo est a nivel de la cadena de flexin, esta correa muscu
lar trabajar en el sentido del enrollamiento.
Si el punto fijo est a nivel de la cadena de extensin, esta correa mus
cular trabajar en el sentido del enderezamiento.
tro n c o
Escalenos
I a - 2 a costillas
(Scalenus)
Romboides
(Rhom boideus)
Trapecio inferior
(Trapezius in ferior)
T F ig u r a 16
as
ca d en a s
m u scu la res
L a s < AD fcN AS M U S C U L A R E S
Y F ig u r a 18
La
cad en as
m u scu lares
S is t e m a a n t ig r a v i t a c i o n a l
Y DE AUTOCRECIMIENTO
Sistem a antigravitacional
La demostracin de este sistema muestra el imperio de la organizacin
de nuestro cuerpo, que respeta siempre las leyes:
- de equilibrio,
- de economa,
- de confort.
Luchar contra la gravitacin m anteniendo el equilibrio: cm o p o d e
mos conseguirlo?
......
L a aponeurosis d o rsal...............................
La aponeurosis del tra p e cio ....
.................
L a aDoneurosis lu m b a r ............................
as
ca d en a s
m usculares
T F ig u r a 19
Fascias p o steriores
l t r o n c o
Y F ig u r a 2 0
Factores de la esttica
illS P
L a s C AD EN AS M USCULARES
Y los m sculos?
Aunque la concepcin clsica les atribuye mucho valor en esta funcin
esttica, slo tienen un PA PE L S E C U N D A R IO .
En efecto, no estn hechos para una accin constante, gastaran d em a
siada energa, se contracturaran sin respetar ni la ley de economa ni la
ley de confort.
LA P R U E B A : retiremos al sujeto este apoyo confortable y econm i
co hacindolo adelgazar rpidamente.
Se deshincha" el continente, es decir, las fascias son ms grandes que
el contenido, los msculos tienen entonces que asumir esta funcin est
tica constante.
Resultado, en todas las personas que pierden peso con dem asiada ra
pidez aparecen:
- contracturas paravertebrales (se reclama dem asiado al msculo),
- tendinitis (la insercin se acopla mal con una tensin continua),
- una gran fatiga (escapes de energa por la va muscular).
E n una segunda etapa, las fascias se retractan, se ajustan al contenido,
el cuerpo recupera sus apoyos a nivel de su envoltorio perifrico, los ms
culos pueden relajar su esfuerzo y la sintomatologa citada anteriorm ente
desaparece.
La gravitacin pone en valor la relacin fascias-presiones internas y
potencia la reaccin de las fuerzas internas.
Y el equilibrio?
Los msculos espinales son correctores, guardianes del equilibrio, ac
tuarn a bocanadas", o por rfagas, causando oscilaciones antero-posteriores (relacin con las cadenas rectas), pero tambin circulares (rela
cin con las cadenas cruzadas).
Al elegir esta posicin relativamente en desequilibrio hacia delante, el
cuerpo m antiene las cadenas musculares posteriores en estado de vigilan
cia (seguridad). Las informaciones propioceptivas participan en la recar
ga del sistema reticular. Es im portante sealar esta preocupacin de re
cuperacin de energa en el funcionam iento del cuerpo.
tro n co
as
c a d en a s
m u scu lares
Y F ig u r a 2 2
En un pla n o m s posterior
L3 puede ser arrastrada hacia
atrs por las fascias lum bares del
dorsal largo (procedente del hue
so ilaco y que se inserta en las
apfisis transversas de L3) (fig.
24).
F ig u r a 2 3
as
cad en as
m usculares
F ig u r a 2 4
E l p la n o a n te rio r
La s
cadenas
m usculares
F ig u r a 2 5
A u t o c r e c im ie n t o
Centros de trabajo
m uscular: hueso hioides,
om bligo, perineo
tro n c o
F ig u r a 2 6
A nivel d o rsa l
as
ca d en a s
m u scu lares
E l transverso espinoso
H e m o s c o n s id e ra d o el sistem a re cto y el sistem a de a u to -crec i
m ie n to sin h a b la r del tran sv erso espinoso. E n efecto, n o tie n e el papel
cu an tita tiv o q u e se le h a q u e r id o dar.
F ig u r a 2 7
L a s CAOhNAS
m usculares
El
t r o n c o
Conclusin
El sistem a A n ti-G ra v ita cio n a l (S A G ) est e n c a rg a d o de asum ir la
g ra v e d a d m a n te n ie n d o el c u e rp o en equilibrio.
E s te sistem a e st b a s a d o e n la relacin:
G ra ved a d - P resiones internas - Fascias - R eaccin
El S A G c o m p r e n d e el e sq u e leto , las fascias (cpsula, ligam ento,
te n d n , vaina, ap o n eu ro sis) y los m sculos m o n o a rtic u la re s (p a ra el
equilibrio).
El S A G re c u p e ra la en erg a d e la g ra v e d a d (ley de la e c o n o m a )
p a ra a u m e n ta r su calidad de re so rte de las estructuras. Se recarg a d i
re c ta m e n te p o r la d in m ica m e n ta l del sujeto.
El S A G se co n v ierte en un sistem a d e a u to -crec im ie n to c u a n d o r e
cluta m sculos p a ra te n d e r al b o rra m ie n to d e las curvaturas.
as
ca d en a s
m u scu lares
Las
ca d en a s cru za d as
Introduccin
C o n las c a d e n a s de e n ro lla m ie n to y de e n d e re z a m ie n to h e m o s vis
to la o rg anizacin del c u e rp o e n un p la n o sagital.
Las c a d e n a s cruzadas a se g u ran el m o v im ie n to de torsin re s p o n
d ie n d o al m o v im ie n to en las tres dim ensiones.
Al igual las c a d e n a s rectas e st n o rie n ta d a s hacia la esttica, co m o
las c a d e n a s c ru z a d a s se o rie n ta n hacia el m ovim iento.
E s to s d o s sistem as no son antagnicos sino com p lem en tario s. El
sistem a c ru z a d o necesita la estabilidad del sistem a re cto y el sistem a
re cto p u e d e n e c e sita r el sistem a cru za d o p a ra c o n so lid a r su esttica
c u a n d o se ve a m e n z a d a .
L a c o m p re n s i n d e este sistem a es indispensable p a ra seguir la o r
ganizacin d el c u e rp o h u m a n o ta n to e n su fisiologa c o m o e n su p a to
loga.
N u e s tra p ro g ra m a c i n te ra p u tic a e n c o n tra r en ello la explica
cin y la ev o lucin esp a cio -tiem p o " de los e s q u e m a s de fu n c io n a
m ie n to y d e las lesiones.
n js S
as
ca d en a s
m u scu lares
Y F ig u r a 2 8
Cadena cruzada
E je de torsin
El eje de este m o v im ie n to es
oblicuo y va d e la cabeza h u m e
ral a la cabeza fem o ral o p u e sta
p a sa n d o p o r el o m b ligo.
Centro de torsin
La torsin se organiza a nivel
y a lre d e d o r d e L3. Se h a se a la
do (fig. 29):
1 ) Q u e L3 e sta b a en la p la ta
fo rm a a lre d e d o r d e la cual
se o rg anizan la flexin y la
extensin. D el m ism o m o
d o ser la v rte b ra a lr e d e
d o r d e la cual se organiza la
torsin.
2) A nivel a b d o m in al, el o m
bligo, a l m ism o n ivel que
L3, es el c e n tro d e c o n v e r
gencia de las fuerzas d e e n
rollam iento.
F ig u r a 2 9
3) El om bligo es ta m b i n el
Centro de torsin
c e n tro d e convergencia de
las fuerzas de torsin a n te
riores.
4) L a apfisis esp inosa d e L3 ser el c e n tro de conv erg en cia de las
fuerzas de torsin posteriores.
E stas c u a tro o b serv a cio n es d e sm u e s tra n c la ra m e n te q u e la torsin
se organiza en el vrtice de la c u rv a tu ra lu m b a r a nivel y a lre d e d o r de
L3.
E l c e n tro de torsin est en la lnea que une el om bligo con L3, al
nivel de la lnea d e g ravedad: c u e rp o de L3.
as
ca d en a s
m u scu lares
Intercostales externos
(Intercostales ext.)
Fibras iliolumbares
del cuadrado lumbar
(Q uadratus
lum borum )
Oblicuo mayor
(Obliquus extern u s
abdom inis)
Y F ig u r a 3 0
Cadenas cru za d a s
Oblicuo menor
/r>ur
(O b h q u u sm tern u s
abdom im s)
El
TRONO
' vobliauus
^ *M
intev imus
abdominis
p
M l/U i/rri Ifl IJ
..O M O P L A T O ...........
CCP D E
LA C O LU M N A V E R T E B R A L
H ay d o s c a d e n a s c ru zad as anteriores:
- U n a q u e va d esd e la hem ipelvis izquierda al trax derecho: C C A
izquierda.
- O t r a q u e va d esd e la hem ipelvis D e r e c h o al trax Izquierdo:
C C A derecha.
D e s c rib a m o s la c a d e n a c ru z a d a a n te rio r I Z Q U I E R D A .
E l pla n o profundo
- El oblicuo m e n o r: se inserta e n la apfisis espinosa d e L5 (raz s o
b re la c a d e n a recta p o s te rio r) -cresta ilaca y arco crural la 12a,
11a, 10a costillas- ap n d ic e xifoide- lnea alba-pubis (relacin con
la c a d e n a recta anterior).
L as
cadcnas
m iw
ulakls
Aponeurosis
de los d o rsales
Serrato
dorsal caudal
(Serra tu s
p o ste rio r
in ferio r)
Glteo m ayor
(C luteus m a jo r)
Fibras ilio-lumbares
del cuadrado
Glteo
mayor
(Cluteus
m ajor)
O blicuo menor
(O bliquus
in ternu s
abdom inis)
Isquiococcigeo
(C occygeus)
V F ig u r a 31
E l p la n o superficial
Las fibras d e este p la n o e st n en c o n tin u id a d de direccin con los
m sculos de la capa p ro fu n d a . La lnea alba y el e s te rn n a s e g u ra n
tro n c o
Y F ig u r a 32
,* !
Las
f ad ln as
m u s
u i a r s
E l c u a d r a d o l u m b a r a 1 ...........................
fib ra s ilio -lu m b a re s 1
E l h a z i l i o - l u m b a r I ....................................
m asa com n
E l c u a d r a d o l u m b a r a D .........................
f i b r a s c o s l o - l u m b a r e s D ...........................
..... se rra u s p o ste rio r in fe rio r
S e r r a t o d o r s a l c a u d a l D ...........................
l.o s in te rc o s ta le s c o rre s D o n d ie n te s
E
n l a c e c o n l a c in t u r a e s c a p u l a r
E l t r a D e c i o i n f e r i o r D ................................. o m o p l a t o .....
E l p e c t o r a l m e n o r D .................................
E l t r i a n g u l a r d e l e s t e r n n D ................ ..E S T E R N N ......
E
n l a c e c o n f .l m i e m b r o s u p e r i o r
CLAVCULA
E l d o r s a l m a my o r .............................................
El D
t e c t o r a l m a yv o r ........................................
E
mM
n l a c e c o n l a s c a d e n a s df. l a c o l u m n a c e r v ic a l d e i. m ie m b r o s u p e r io r
E l. T R O N C O
Intercostales
externos
(Intercostales ext.)
Fibras ilio-lumbares
del cuadrado
lumbar
(Q uadratus
lum borum )
Oblicuo mayor
(Obliquus externus
abdom inis)
Y F ig u r a 3 3
Oblicuo menor
(Obliquus internus
abdom inis)
Las
cadenas
musculares
l t r o n c o
P e c to ra l m e n o r
O m o p la to
O b lic u o m a y o r
S e rra to a n te rio r
O m o p la to
R o m b o id e s
111
as
cadenas
musculares
Escalenos
I a - 2 a costillas
(Scalenus)
Romboides
(Rhom boideus)
Pectoral m enor
3 - 4 a - 5a costillas
(P ectoralis m inor)
Triang ular del esternn
(2) - 3a - 4 a - 5a - 6 a costillas
( T ra n sversu s th ora cis)
Trapecio inferior
(Trapezius in ferior)
T F ig u r a 34
- en u n a torsin a n te rio r si el
p u n to fijo est situ ad o h a
cia delante,
- en u n a torsin p o sterio r si
el p u n to fijo est situado
hacia atrs.
D eja n d o Ubre el brazo.
La
ca d en a s
m u scu lares
T F ig u r a 3 6
m a y o r p o d r e sta r en c o n tra c tu ra p e r m a n e n te p a ra o p o n e rs e a la
traccin del h m e r o hacia d e la n te y hacia abajo.
E s ta c o n tra c tu ra del r e d o n d o m a y o r e n c u e n tra su justificacin en
la p ro te c c i n p ro p io c ep tiv a d e la escp u lo -h u m eral. D e a h las n u m e
rosas p eriartritis e sc p u lo -h u m e ra le s con relacin a p ro b le m a s a b d o
m inales o cicatrices abdom inales.
l tro n c o
F ig u r a 3 7
El d o rsa l m ayor
La
c a d in a s
Serrato
dorsal caudal
(Serratus
p o ste rio r in ferior)
Fibras lumbocostales del
cuadrado lumbar
m usculares
- p o r su relacin
con la p u n ta in
fe rio r del o m
plato.
- p o r su in ser
cin al nivel del
h o m b r o con el
1/3 s u p e rio r del
h m e ro a nivel
de la c o rre d e ra
bicipital.
Glteo mayor
(Cluteus m ajor)
E s te
m suculo
re c u b re la c a d e n a
Oblicuo menor
c ru z a d a p o s te rio r y
(Obliquus
internus
estab lece relaciones
Isquio coccgeo
abdom inis)
(C occygeus)
e n tre la pelvis, la c o
lum na lum bar, d o r
sal y la cin tu ra escapular. L a lum balgias
crnicas p o d r n l
F ig u r a 38
gicam en te
inducir
Cadena cru zada y m iem bro in ferio r
periartritis escpulohum erales.
E s te enlace late
ral p o d r e s ta r al servicio d e la C C A si el p u n to fijo es an terior. P odr
fu n cio n ar con la C C P si el p u n t o fijo es p o sterio r.
zar el se g m e n to dlStal.
Psoas
ilaco
(llio p so a s)
Glteo
menor
(Cluteus
m inim us)
Piramidal del
abdomen
(Pyram idales)
Aductores
(Abductor)
F ig u r a 3 9
?vl
I AS ( . A O t N A S MUSCUI.ARrS
Dorsal mayor
(Latissim us d orsi)
Recto
abdominal
(Rectus
abdom inis)
Oblicuo m ayor Psoas-iliaque
(Obliquus
(lliopsoas)
externus
Dorsal mayor
(La tissim u s d o rsi)
Cifosis
Flexin lateral
+ rotacin
F ig u r a 4 0
L as
cadenas
musculares
mV
Se e n c u e n tra la inver
sin d e c u rv a tu ra lu m b a r
con flexin lateral y r o ta
cin de los c u e rp o s v e rte
brales del m ism o lado en el
psoitis.
E n esta lesin, el m s c u
lo p re s e n ta u n a c o n tra c tu ra
antlgica im p o rta n te y no
a ce p ta q u e sus fibras se esti
ren, de a h el e n ro lla m ie n to
lu m b a r y la p rd id a del a p o
yo e n el suelo con flexin de
cadera.
E n este caso, el psoas
p re se n ta u n a c o n tra c tu ra
v e n c e d o ra del e sq u e m a
funcional.
Flexin lateral
Rotacin opuesta
Lordosis
F ig u r a 4 2
La
c a d en a s
m usculares
En conclusin
F ig u r a 4 3
Eje de torsin
F ig u r a 4 4
E l p soas ilaco, c u a n d o tr a
baja con la C D F, p ro v o c a cifo
sis lum bar. C u a n d o trab aja
con la C D E , es lordosante.
P e ro su fisiologa lo p re d is
p o n e a la cifosis: la C D F es
una c ad en a de flexin, el psoas
es el p u n to d e p a rtid a d e la c a
d e n a d e flexin del m ie m b ro
inferior. C u a n d o las d o s c a d e
nas estn p ro g ra m a d a s c o n
ju n ta m e n te , el p soas es cifosante. P e ro las c a d e n a s p u e
d e n e sta r a nivel del m ie m b ro
inferior p ro g ra m a d a s e n fle
xin y a nivel del tro n c o en e x
tensin C D E . E n este caso, se
le vuelve a e n c o n tr a r lo rd o
sante.
A n o ta c i n im portante
La accin p arasitaria del
psoas so b re la c o lu m n a lu m
b a r es fre n a d a p o r el dorsal
m a y o r o p u e sto y p o r las fibras
m usculares de la c a d e n a c ru
z a d a o p u e sta , p o r ejem plo, las
fibras costo-transversas del
c u a d ra d o lum bar, el oblicuo
m e n o r y el se rra to d o rsal c a u
dal (fig. 43).
Se p u e d e decir que el psoas
y el dorsal m a y o r o p u e sto act
an de m a n e ra com plem entaria
e n el sistema cruzado (fig. 44):
tro n co
Y F ig u r a 4 5
as
ca d en a s
m u scu lares
(fig. 46)
Resultante
del diafragm a
transverso
del abdomen
(Tra n sversu s
abdom inis)
Linea
innominada
(A pectura
pelvis sup erio r)
F ig u r a 4 6
E s t m u y a p re ta d a . Est
re fo rz ad a p o r la presencia
del piram idal del a b d o m e n
y el p a so hacia d e la n te de la
vaina del re cto a b d o m in a l y
del tran sv erso del a b d o
m en. El refu erzo de las e s
tru c tu ra s re sp o n d e a la r e
su ltan te d e las fuerzas del
diafragm a q u e se aplican a
este nivel. E n efecto, el d ia
frag m a es oblicuo d e a d e
lan te hacia a tr s y d e arriba
hacia abajo. Si la resu ltan te
de sus fuerzas e ra vertical.
l t r o n c o
h ab ra una solicitacin d e m asia d o fuerte de los rg a n o s sub-peritoneales de la pelvis m e n o r, es decir, vegija - rg a n o s genitales - recto. La
pelvis m e n o r d e b e e s ta r p ro te g id a de estas variaciones de presin.
La a n a to m a de la ala ilaca lo confirm a: con las alas ilacas c n c a
vas m ira n d o hacia d e n tr o y hacia d e la n te con las lneas in n o m in a d as
co n v erg ien d o a n te rio rm e n te , las presiones in te rn a s q u e d escienden
so b re las alas ilacas se reflejan hacia d e la n te y hacia el c e n tro sobre la
p a rte m s p o te n te del a b d o m e n , a nivel d e los pilares y a nivel de la l
n e a alba sub-umbilical.
C u a n d o se q u iere solicitar la pelvis m e n o r e n las fases d e e n ro lla
m iento, d e miccin o de defecacin, se cifosa la c o lu m n a lu m b a r con
los rectos del a b d o m e n con el fin d e h o rizo n talizar el diafragm a y verticalizar su accin. L a re su ltan te de la accin del d ia fra g m a p a sa e n
to n c es a nivel del e stre c h o su p e rio r d e la pelvis m e n o r. Se p u e d e d e
d u cir de ello q u e la lordosis lu m b a r es un m e d io de proteccin de los
rganos d e la p elvis m e n o r y q u e inversam ente el co n fo rt de estos rg a
n o s influir en el g ra d o de la lordosis lumbar.
E n el caso de un e sta d o congestivo de la pelvis m e n o r en una mujer,
se c o m p ren d e la necesidad de a c e n tu a r la lordosis lum bar, d e horizon
talizar el sacro. El sujeto a u m e n ta r el trabajo del c u a d ra d o lum bar (ca
d en as de extensin) y relajar, p o r necesidad, las cadenas de flexin.
Toda esttica es lgica en relacin con la ley d e l co n fo rt continenteco n ten id o respetando la h eg em o n a d e l equilibrio.
as
ca d en a s
m u scu lares
Aponeurosis del
transverso
Perodo de em barazo
(segn J.W eischenck)
Y F ig u r a 4 7
tro n c o
Plano superficial
ab do m inales
(cam bio de nivel
rla n o Profundo
Oblicuo mayor
(Obliquus
externus
abdom inis)
Oblicuo menor
(Obliquus
internus
abdom inis)
Transverso
(Transversus
abdom inis)
F ig u r a 4 8
as
ca d en a s
m u scu lares
Plano superficial
Plano profundo
F ig u r a 4 9
En conclusin
Y F ig u r a 5 0
tro n c o
as
ca d en a s
m u scu lares
Inter
costales
medios/
sistema
Intercostales
internos
Sistema
cruzado
profundo
I.C . ext.
S.C.
superf.
I.C . int.
S.C.
profundo
Oblicuo
m ayor
Oblicuo
menor
Intercostales
externos
Sistema
cruzado
superficial
Cuadrado lumbar
Intercostales
F ig u r a 51
l t r o n c o
! llB
L as
caducas
muscular
!, s
El
t r o n c o
F ig u r a 5 2
Segunda parte
La co lum n a
CERVICAL
I n t r o d u c c i n
I aS I
L as
cadenas
mus
C.u i .a k i s
La
c a d e n a e s t t ic a
11
- l a esttica msculo-esque
ltica plano posterior
- la esttica neuro-m cnngea
plano p ro fu n d o
- la esttica visceral plano
anterior
Plano profundo
neuro menngeo
Plano a n terio r
visceral
F ig u r a 5 3
La cadena esttica
Plano p o sterio r
m sculo
esqueltico
as
cad en as
m u scu lares
l a n o p o s t e r io r
l a n o a n t e r io r
La
La
La
La
La
La
aponeurosis
aponeurosis
aponeurosis
aponeurosis
aponeurosis
aponeurosis
cervical superficial
cervical profunda
pretraqueal
bucofarngea
retrofarngea
prevertebral
Aponeurosis pretraqueal
Aponeurosis
bucofarngea
Aponeurosis
retrofarngea
Aponeurosis
cervical
superficial
Aponeurosis
cervical
superficial
Aponeurosis
cervical media
Aponeurosis
cervical
superficial
Aponeurosis
del trapecio
Aponeurosis
cervical profunda
Y F ig u r a 54
c o lu m n a
c e r v ic a l
Meninges parietales
Aponeurosis
craneal
Ligomento
cervical
posterior
Aponeurosis
bucofarngea
Fascia
genihioidea
Espacio
retrofaringeo
Aponeurosis
cervical
superficial
Aponeurosis
retrofarngea
Aponeurosis
prevertebral
F ig u r a 5 5
F ig u r a 5 6
Aponeurosis
cervical
media
Lmina
tiropericardaca
. .
Aorta
Tiroides
Las
ca d en a s recta s
l a n o s u p e r f ic ia l
El
El
El
El
El
El
El
El
El
El
subclavio...................................................
estern o liro id eo ........................................
tiro h io id e o ................................................
estern o cleid o h io id eo .............................
ueniohioideo.............................................
geniogloso.................................................
estilohioideo.............................................
m a s e tc r o ...................................................
pterigoideo in te r n o ................................
tem poral (fx m e d io ) ..............................
P i .a n o
El
El
El
El
profundo
largo
recto
recto
recto
Las
c a d en a s
Lnea alba
F ig u r a 5 7
m usculares
...........................................................
c o lu m n a
c e r v ic a l
la
el
el
la
el
clavcula
esternn
cartlago tiroideo
mandbula
temporal
Los msculos de la cadena de flexin llevan el nom bre del enlace seo
que aseguran.
E n el plano profundo, el recto m enor anterior de la cabeza y el recto
lateral de la cabeza son msculos dedicados nicamente a la unidad fun
cional: occipucio - atlas - axis O A A
Observacin: La cadena de flexin a nivel cervical presenta, al igual
que la cadena de flexin del tronco, un centro del hueso hioides, equiva
lente del ombligo y una lnea alba.
Por debajo del hueso hioides, esta lnea alba est apretada y se com
pone de haces, equivalentes a los haces de los grandes rectos del a b d o
men.
Por encima del hueso hioides, com o por encima del ombligo, esta lnea
alba perm ite una ditasis fisiolgica para la masticacin, la deglucin (fig.
57).
Tem poral
Inspirado p o r Kamina
T F ig u r a 5 8
F ig u r a 5 9
La cadena de flexin
La cadena de flexin
Las cadenas
m usci a rfs
Cazdenas
cru zadas
Cadenas de flexin
Msculos
gem iogloso
M scu los
gem ihoideo
Msculos
milohioideo:
Cemiogloso
Cemihoideo
Inspirado p o r Kamina
Inspirado p o r
Kamina
M sculos omohioideo
F ig u r a 6 0
F ig u r a 61
La cadena de flexin
La cadena de flexin
El transverso espinoso
El transverso del cuello
El sacrolum har cervical
c3
......E X T .C 7 ......
0
c
c
i*
T
O
El recto m avor posterior
El recto m e n o r o o ste rio r
' 9m
. E X T. O /A
\
A
mr
W* W
~ ^r
w w Ww w
WWW
m ^LWW
La cadena posterior est form ada por la columna vertebral, los discos
y los msculos paravertebralcs.
La cadena articular est diseada para responder a una funcin de
apoyo: discos-vertebras. El papel de las cadenas de extensin ser perm i
tir y controlar la movilidad de esta cadena articular. Por sus cortos m s
culos. tambin son el m otor que equilibra y atem pera el eje anterior.
La
c o lu m n a
c e r v ic a l
La co n traccin de los
m sculos su p ra e infrahioides ocasiona el e n ro lla m ie n
to d el raquis cervical y lleva
al m e n t n a c o n ta c ta r con el
e ste rn n (fig. 62).
El hioides est e n s u sp e n
sin e n tre los m sculos que
se ex tien d en del m e n t n al
e s te rn n y del te m p o ra l al
o m p la to (fig. 63).
D u ra n te la co n tracci n , el
g ru p o m uscular m e n t n -e s
te rn n se aco rta p e ro su r e le
vo h io id eo no se anterioriza,
se estabiliza p o r la tensin
excntrica de los m sculos
estilo-hioideo y om o h io id eo .
El e n ro lla m ie n to d e la c a
beza se facilita e n la posicin
vertical p o r el peso ceflico.
E s te m o v im ie n to est e n to n
ces c o n tro la d o p o r las c a d e
nas de extensin q u e frenan
el enrollam iento.
F ig u r a 6 2
La
ca d en a s
m usculares
Estilohioideo
Suprahioideos
/
S
v
AV
)
V^
ARR
/
Infrahioideos
Omohioideo
F ig u r a 6 3
Hueso hioides
Escalenos
F ig u r a 6 4
Enrollo
P e ro e n d e c b ito dorsal o
d e sp u s d e d e te rm in a d o s es
fuerzos im p o rtan tes, a los
m sculos hioideos los a y u
d a r n los estern o cleid o m asto id e o s (E C M ) y los escale
no s (fig. 64).
Los e stern o cleid o m asto id e o s y los escalenos slo se
p u e d e n solicitar de u n a m a
n e ra excepcional, pues tie
nen o tra finalidad:
C O LU M N A C E R V IC A L
i l
- Los
esternocleid om asto id eo s estn al
servicio de la cefalogiria, del sistem a d e
equilibrio;
- los escalenos tienen
so b re to d o una p rio
ridad respiratoria.
La mandbula debe con
siderarse com o un m iem bro
ceflico. Su anlisis deber
realizarse teniendo en cuen
ta su relacin centrada en el
temporal. Los problem as de
mal oclusin, de respirado
res bucales, de fonacin, de
deglucin, podrn analizar
se de forma lgica y cohe
rente a partir de la organiza
cin de las cadenas muscu
lares.
F ig u r a 6 5
Enderezam iento de
la colum na cervical
La
cad en as
m usculares
Y F ig u r a 6 6
Com plexo
m ayor
Epiespinoso
Y F ig u r a 6 7
La
Esplenio
del Id
cabeza
Esplenio
del cuello
c o lu m n a
c e r v ic a l
Transverso
del cuello
(Longissim us
cervicis)
Com plexo
(Sem ispinalis)
Angular del
omoplato
(Levator
capulae
Sacro-lumbar
(tlio co sta lis cervicis)
F ig u r a 6 8
L a s c a d e n a s m u s c u la r e s
Zona fibrosa
Zona fibrosa
T F ig u r a 6 9
La
c o lu m n a
c e r v ic a l
La z o n a fibrosa e n el
tercio su p e rio r parece
firm ar o m a rc a r un nivel
de
conv erg en cia
de
fuerzas v a lo ra n d o C3 y
el hioides, p la ta fo rm a
de la torsin. (V er h u e s o
hioides, pg. 119).
L a zo n a fibrosa si
tu a d a a nivel de C7-D1
Transverso
Com plexo
del cuello
(Sem ispinalis)
p a re c e q u e c o rre s p o n d e
(Longissim us
a la p la ta fo rm a del e n
cervicis)
d e re z a m ie n to
cervical
(fig- 70).
E n efecto, a e ste n i
vel, la accin del c o m
plexo m a y o r est a c o m
p a a d a p o r la del tr a n s
v erso del cuello y del s a
cro-lum bar.
E l tran sv erso del
cuello y el ep iesp in o so
tie n e n u n a constitucin
a n a t m ic a idntica (l
m in as d e resorte). El
tra n sv e rso del cuello
Sacro-lumbar
(llio costalis cervicis)
u n ie n d o
las apfisis
tran sv ersas de D 5 a C3
deja libre C7 a lre d e d o r
T F ig u r a 70
(segn Kapandji)
d e la cual se organiza.
Su accin se ve re fo rz a
d a la te ra lm e n te p o r la
del sac ro -lu m b a r (p o rc i n cervical).
E s ta construccin m u sc u la r a lr e d e d o r d e C7, da valor a este nivel
c o m o p la ta fo rm a p a ra el e n d e re z a m ie n to .
P e ro la accin d e los c o m p le x o s obliga a la c a b e z a a p a rtic ip ar e n el
e n d e re z a m ie n to . D e ah la n e ce sid a d d e u n a m u scu la tu ra a n ex a que
slo p ro v o q u e el e n d e r e z a m ie n to cervical.
La
c a d en a s
m u scu lares
En con clusin
La
c o lu m n a
c e r v ic a i
Oblicuo menor
(O bliquus cap itis superior)
Recto menor
(Rectus ca p itis p o ste rio r minor)
Recto mayor
(R e a a s ca p itis
p o s te rio r m a jo r)
Recto menor
(R ectu s ca p itis
Recto mayor
(R e cta s ca p itis
p o s te rio r m a jo r)
Oblicuo
menor
(Obliquus
capitis
superior)
Oblicuo
mayor
(Obliquus
capitis
in ferior)
espinoso
(Sem ispinalis
cervicis)
F ig u r a 71
La
c a d en a s
m u scu lares
Esplenio de la cabeza
Escalenos
Esplenio de la cabeza
Escalenos
F ig u r a 72
Hundimiento cervical
S is t e m a a n t ig r a v i t a c i o n a l
Y DE AUTOCRECIMIENTO
Sistem a antigravitacional
ste d e p e n d e de la a u sencia de cierre d e la c a d e n a esttica y de las
c a d e n a s m usculares. Al escoger u n a posicin re la tiv a m e n te en d e s e
quilibrio an terio r, el c u e rp o se a p ro v e c h a de los a p o y o s intra-torcicos e in tra -a b d o m in a les re c la m a n d o las fascias posteriores. E s to se
tra d u c e a nivel cervical e n la te n si n vertical del lig am en to cervical
p o s te rio r (c a d e n a esttica p o s te rio r) (fig. 73).
E ste crd ito d e longitud e n el sen tid o vertical lo p ro p o rc io n a r la
dism inucin de la a m p litu d sagital del lig am en to cervical. L o q u e es lo
m ism o q u e una deslordosis.
Sistem a de
autocrecim iento
E s te sistem a utiliza ta m b in
este d eseq uilibrio a n te rio r (peso
de la cab eza, de los dos tercios
hacia d e la n te de la lnea de g ra
v e d a d ) y lo refuerza p o r la c o n
traccin d e los m sculos de la ca
d e n a d e flexin.
El lig am en to cervical p o s te
rior, e n este e s q u e m a , se e n c u e n
tra e n e sta d o de tensin im p o r
tante.
El c r n e o y el lig a m en to c e r
vical p o s te rio r se c o n v ie rte n en
p u n to s re la tiv a m e n te fijos.
Las fibras m u scu lares del
c o m p le x o m a y o r se in se rta n en
este tab iq u e p o s te rio r (lig a m e n
to cervical posterior).
C o m o q u e la p a rte posterio r
d e este m sculo es fija, las digita
ciones a n te rio re s p u e d e n o c asio
n a r el b o rra m ie n to de la c u rv a tu
ra cervical (fig. 74).
c o lu m n a
c e r v ic a l
Com plexo
Zona fibrosa
Zona fibrosa
F ig u r a 74
La
c a d en a s
m u scu lares
Esplenio de
la cabeza
Esplenio
del cuello
F ig u r a 75
Angular del
omoplato
(Leva to r
scapulae)
D u r a n te el creci
m iento, la c o lu m n a
cervical se rectifica,
a la rg a n d o la distancia
crn e o -t ra x . E llo tien e c o m o consecuencia e le v a r la parrilla costal en
su p a rte a n te rio r (fig. 77).
La
co lu m n a
c e r v ic a l
F ig u r a 76
A u tocreci miento
E >
La
c a d en a s
m u scu lares
F ig u r a 77
La
co lu m n a
c e r v ic a l
C o n c lu sio n e s
La
c a d en a s
m u scu la res
F ig u r a 78
L as
La
ca d en a s
m u scu lares
P a r te su p erio r
El om ohioid eo D .....................
El digstrico
1...........................
...HUESO HIOIDES......
............................
n
El m ilohioideo I .......................
El tem poral I (fx p o s t ) ...........
P arte inferior
El gran pectoral D (fx sup)
ESTERNN
El SCMI..................................... ..... TEMPORAL 1..........
E l c u a d r a d o l u m b a r a I .................................
fib ra s ilio -lu m b a re s 1
E l h a z i l i o - l u m b a r 1 .........................................
m asa com n
a D .........................
f i b r a s c o s t o - l u m b a r e s D ..........................
E l c u a d ra d o lu m b a r
E l s e r r a t o d o r s a l c a u d a l I ) .........................
L o s in te rc o sta le s c o rre s p o n d ie n te s
E n la c e con l a c in tu r a escapui.ar
E l t r a p e c i o i n f e r i o r D ......................... ..OMOPLATO.
E l p e c t o r a l m e n o r D ...........................
E l t r i a n g u l a r d e l e s t e r n n D ............... ..ESTERNN.. ...................t r a n s v e r s u s
E nlace con
el miembro superior
th o ra c is
c l a v ic u l a
E l d o r s a l a n c h o ..................................................
El o e c t o r a l m a y o r.....................................
m
La
c o lu m n a
c e r v ic a l
Digstrico
(D igastricus)
Omohioideo
(Om ohyoideus)
F ig u r a 79
Y F ig u r a 8 0
Cadenas cru za d a s
anteriores
as
ca d en a s
m u scu lares
Omohioideo
(Om ohyoideus)
Esternocleidohioideo
Omoplato derecho
Hmero derecho
Temporal izquierdo
Estilohioideo
(Stylohyodeus)
Digstico
(D igastricus)
E.C.M .
Dorsal ancho
Gran dorsal
(La tissim u s d o rsi)
Cuadrado lumbar
(Q uadratus lum borum )
Fibras ilio-lumbares
Ilaco izquierdo
Elevador del ano
Perineo
C.D .O .
Miembro
inferior
Pie
F ig u r a 81
La
c o lu m n a
T F ig u r a 8 2
c e r v ic a l
a *
as
ca d en a s
m u scu lares
P arte superior
Los escalenos D....................
...... TEMPORAL 1......
* El espenlo de la cabeza I
El oblicuo menor 1................
El oblicuo mayor
1................
W
P arte inferior
* El trapecio (F x 1-2).............
El angular D .........................
El romboide I)
...... TEMPORAL 1......
El esplenio del cuello 1......... ....... OCCIPUCIO......
El esnlenio de la cube/a 1
c o lu m n a
c e r v ic a l
A n g u la r d e l o m o p la to
(Levato r capulae)
Romboides
(Rhom boideus)
Serrato anterior
(S e rra tu s a nterior)
F ig u r a 8 3
La cadena cruzada
a n te rio r del tronco
Esplenio de
la cabeza
Esplenio
del cuello
Escalenos
(Scalenus)
Angular de la escpula
(Levato r scapulae)
Serrato anterior
(se rra tu s anterior)
C .C .A . del tronco
F ig u r a 84
La cadena
cru zada p o sterio r
CE
La
c a d en a s
m u scu lares
F ig u r a 8 5
co lu m n a
F ig u r a 8 6
c e r v ic a l
La
c a d en a s
Temporal
izquierdo
m u scu la res
CCA
Cuello C
Om plato
derecho
Iliaco
izquierdo
Rtula
CCP
Cuello C
ATM
izquierdo
CCA
Tronco
Escpulohmero
derecho
Ombligo
L3 ombligo
Rtula
Loxo
femoral
izquierdo
Rtula
CDO
M. Inf.
CDF
M. Inf.
1" dedo
Pie
Pie
1" dedo
5 + l- d e d o
Suelo
Suelo
F ig u r a 8 7
C entro de lo s m o vim ie n to s
de torsi n
F ig u r a 8 8
El m o v im ien to de torsin
te n d r un m x im o d e am plitud
en el vrtice d e la c u rv a tu ra c e r
vical C3 (fig. 89).
Q u se e n c u e n tra d e la n te
del cuello?
El hioides que, c o m o el o m
bligo, es el p u n to de c o n v e rg e n
cia de las fuerzas d e e n ro lla
m ie n to y de torsin.
E sta zo n a d e convergencia de
las fuerzas facilitar el m ovi
m ie n to d e torsin a este nivel.
T a n to C3 c o m o L3 son p la ta
fo rm as de torsin.
El c e n tro de torsin est en el
nivel C3 h u e s o hioides, al vrtice
d e la lnea de gravedad.
Cara anterior
F ig u r a 8 9
Hueso hioides
El h u eso hioides
La
c a d en a s
m usculares
F ig u r a 9 0
F ig u r a 91
La
co lu m n a
c e r v ic a l
V F ig u r a 9 2
M o vim ie n to de to rsi n
C o n te m p la n d o la organizacin g e o m tric a de estos m sculos hioideos, se ve la posibilidad q u e tienen de d e s e n c a d e n a r los m ovim ientos
d e torsin (fig. 93).
El o m o h io id e o sale del o m p la to p a ra llegar al hioides, as c o m o
el oblicuo m e n o r del a b d o m e n sale de la cresta ilaca p a ra unirse
con el sistem a recto anterior.
El m ilo h io id eo o p u e sto c o n tin a este sistem a c ru z a d o del hioides
e n la c a ra in te rn a del m axilar inferior, as c o m o el oblicuo m a y o r
o p u e sto te rm in a en la p a rte in ferior de la parrilla costal.
as
ca d en a s
m u scu lares
La
co lu m n a
c e r v ic a l
E sta relacin e c o n m i
ca se hace p o r la vaina fascial de los m sculos cita
dos.
La respiracin torcica
p o r m e d io de los om o h io id e o s ejerce una accin de
b o m b e o so b re el tiroides.
E stos m sculos o m o h io id e o s son los catalizadores
d e la funcin tiroidea.
N o o b stan te, e sta re la
cin o m p la to -h io id e s p o
dra convertirse e n lesiva
si el o m p la to a d o p ta ra
u n a posicin d e m a s ia d o
baja.
E s te riesgo d e lesin es
c o n tro la d o p o r el a n g u la r
del o m p la to . R e g u la r la
posicin del o m p la to p a
ra q u e el o m o h io id e o no
F ig u r a 9 4
se convierta en lesional
M sculo omohioideo
(relacin e n tre hioides y
m u sc u la tu ra posterior).
E s te p a p el especial
m e n te im p o rta n te del a n g u la r del o m p la to justifica las inserciones de
este m sculo so b re las apfisis tran sv ersas de las c u a tro p rim e ra s c e r
vicales. E s el nico m sculo de la n u ca q u e p u e d e p o n e r en cuestin la
in d e p en d e n cia del nivel occipital-atlas-axis, p e r o la im p o rtan cia cu ali
tativa de su papel lo justifica.
Se p u e d e d e d u c ir d e ello, e n un p lano prctico, q u e n o se te n d r
q u e in te rv e n ir a ciegas e n u n a c o n tra c tu ra del a n g u la r del o m p lato .
U n a c o n tra c tu ra m u s c u la r siem pre es necesaria, inteligente. Es un cie
rre de seguridad. Slo se p u e d e tr a ta r u n a c o n tra c tu ra d e sp u s de h a
b e r c o m p re n d id o su necesidad.
T ra te m o s las cau sas y se p o d r n m e jo ra r los efecto s de las contractu ras sin d esestabilizar al sujeto.
Las
c a d en a s
m u scu lares
La
co lu m n a
c e r v ic a l
Oblicuo
dorsal
menor
(Obliquus
capitis
sup erior)
Oblicuo
dorsal mayor
(Obliquus
capitis
in ferior)
Transverso
espinoso
(Sem ispinalis
cervicis)
F ig u r a 9 5
-v i
Las
ca d en a s
m usculares
F ig u r a 9 6
a *
La
c o lu m n a
c e r v ic a l
Anterior 3-4-5-6
Medio 2-3-4-5-6-7
Posterior 4-5-6
F ig u r a 9 7
Escalenos
La
c a d en a s
m u scu lares
Anterior 3-4-5-6
arteria subclavia
Medio 2-3-4-S-6-7
Posterior 4-5-6
T F ig u r a 9 8
(segn Bourdiol)
c o l u m n a
c er v ic a l
F ig u r a 9 9
(segn Kapandji)
as
ca d en a s
m u scu lares
c ru z a d o profundo. P o r el c o n
trario, las escoliosis utilizarn
estas vas p ro fu n d a s forzadas.
La relacin escalenos-esplenios (insercin e n el occipi
tal y p rim e ra cervical) parasita r la in d e p e n d e n c ia ceflica.
R a d io l g ica m en te, se e n
c u e n tra n occipitales bajos u n i
lateralm en te!
C m o es posible q u e la
h o riz o n ta lid a d d e la m ira d a y
el p o sicio n a m ie n to del odo
Esplenio de
la cabeza
in te rn o e st n a se g u rad o s?
N o h ab ra u n a posibili
F ig u r a 1 00
d a d ltim a d e c o m p e n s a r
Relaciones escalenos-esplenios
p o r una torsin c ra n e a l?
P a ra la claridad d e la e x
posicin so b re las c a d e n a s m usculares, m e v e o obligado, en u n a pri
m e ra e ta p a , a no a b o r d a r la p ro lo n g aci n del m e c a n ism o craneal.
Escalenos
a *
c o lu m n a
c e r v ic a l
La
c a d e n a s
referencias normales
m u s c u la r fs
I ' t i e m p o c o m p r e s i n d is c a l
- p r o t u s i n c r n ic a
- d e s h i d r a t a c i n d e l d is c o
CDF c o m p r e s i n a n t e r io r
CDE+CDF: c o m p r e s i n g lo b a l
CDE+CDFI: c o m p r e s i n I
CDE+CDFD: c o m p r e s i n D
2 tie m p o c o m p re si n sea
- a p la sta m ie n to del cu erp o
v e rte b ra le x te n si n
- a p l a s t a m i e n t o d e la s a rtic u la re s
p o sterio re s-e x ten si n
- d e f o r m a c i n e n p a t a d e e l e f a n te
P r o tu s i n
E s ta b le c im ie n to d e l can al
F ig u r a 101
Tercera parte
LOS MIEMBROS
SUPERIORES
La
C o m p o s ic i n de
la cadena e s t tic a
Las ap o n eu ro sis cran eales
Las ap o n eu ro sis cervicales
L a ap o n eu ro sis d el trap ecio
La ap o n eu ro sis y las lm inas
del deltoides
E l ta b iq u e in term u scu la r ex ter
no d el brazo
E l ta b iq u e in term u scu la r in ter
no del brazo
La ap o n eu ro sis b raq u ial
E l ta b iq u e in ter seo del a n te
b razo
La ap o n eu ro sis an tib ra q u ial
Las ap o n eu ro sis p alm ares
Las ap o n eu ro sis d e los d e d o s
F ig u ra 102
La ca den a esttica
c a d e n a e s t t ic a
La
c a d en a s
m u scu lares
Y F ig u r a 103
La cadena esttica
a *
L O S M IE M B R O S SUPERIORES
Piel
Celdillas palmares
Aponeurosis palmares
Y F ig u r a 104
La cadena esttica
La
c a d e n a d e f l e x i n
El deltoides 1 f .........................................
E l coraco brauu ial......................................
E l braquial a n te r io r .................................
El bceps c o r to ..........................................
El bceps la r g o ..........................................
El palm ar m e n o r ......................................
El palm ar mayor.......................................
El cubital a n te rio r.....................................
El flexor com n superficial........................................ fle x o r digitorum superficial is
E l flexor com n p ro fu n d o ......................
El flexor largo del I ..................................
El flexor corlo del I ..................................
Los interseos dorsales........................... .......................... nter ossei dorsales manus
Los interseos D alm ares......................... ........................ inter ossei Dalmares manus
. ...............................................................................:.................................. i
la
la
la
la
flexin
flexin
flexin
flexin
La
c a d e n a s
m u sc u la r es
Bceps corto
Bceps largo
(Bceps b ra ch longus)
(bceps brachii
brevis)
\
Coracobraquial
\(c o ra co
I
X bra I
\ c h a ls )l
Tendn
del
bceps
F ig u r a 1 05
E n esttica la cadena de
flexin hiperprogramada im
plicar al flexum.
R em arcar en la figura n
106 el tendn de la porcin
larga del bceps. Cul es su
utilidad?
El bceps largo se inserta
en el om oplato y en el a n te
brazo. Su contraccin im
plica autom ticam ente una
elevacin de la cabeza del
hmero. Esta accin es
completada por el bceps
corto y el coracobraquial.
El tendn del supraespinoso no puede ser el descensor que le im putan los
libros de anatoma. Este pe
queo msculo horizontal
no puede, por el extrem o de
su tendn, oponerse a las
fuerzas del hm ero que le
son perpendiculares.
Por el contrario, el te n
dn largo del bceps en la
corredera bicipital se refle
ja sobre el toquteo.
A este nivel se producir una resultante de descenso y anular su com
ponente de elevacin (fig. 109).
La presencia de una vaina serosa alrededor de un tendn significa la
posibilidad de tener una com ponente de presin perpendicular en el senti
do del deslizamiento. El tendn q ued a as protegido (ver tom o 4: la accin
de los msculos retrom aleolares del tobillo).
Esta accin de descenso puede inhibirse si hay una tendinitis o una sinovitis en la corredera bicipital. E n este caso se observa una elevacin sis
temtica de la cabeza del hmero. Si m anualm ente se baja esta cabeza, la
resultante de las tensiones musculares perm itir rem o n tar el hom bro de
L O S M IE M B R O S SUPERIO RES
F ig u r a 1 0 7
La cadena de flexin
(segn Brizon
y Casting
La
c a d en a s
m u scu lares
Flexor comn
superficial
(Flexor
digitorum
su p erficia lis)
Plano
superficial
Plano
profundo
Flexor
comn
profundo
(Flexor
digitorum
p ro fu n d u s)
(
,
/
Ms
culo
digstrico
para la
prona
cin
Flexor
largo del I
(Flexor
F ig u r a 108
La cadena de flexin
(segn Brizon
y Casting
L O S M IE M B R O S SUPERIO RES
Resultante del
tendn largo del
bceps: descenso
de la cabeza del
hmero
Vaina
serosa
'
Troqun
Labrum
Resultante de la
cadena de flexin:
estabilizacin de la
cabeza del hmero
F ig u r a 109
Y F ig u r a 1 10
La cadena de flexin
L a c a d e n a d e e x t e n s i n
La
c a d en a s
m usculares
T F ig u r a 111
la
la
la
la
extensin
extensin
extensin
extensin
L O S M IE M B R O S SUPERIORES
F ig u r a 112
U \ S C A D E N A S M USCULARES
Y F ig u r a 113
Y F ig u r a 114
La cadena de extensin
(segn Brizon y Castaing)
La cadena de extensin
(segn Brizon y Castaing)
La c a d e n a d e a p e r t u r a
( s u p in a c i n )
El su p rae sp in o so ..............................................
El infraespinoso................................................
El redondo m e n o r............................................
El sup inad or c o r to ...........................................
El supinador larg o ...........................................
El abd uctor lam o del
as
cad en as
m usculares
Supraespinoso
(Supra supinatus)
\
Deltoides
(Deltoideus)
3a faisc.
Infraespinoso
(In fra supinatus)
Redondo
menor
(teres
m inor)
Y F ig u r a 1 15
La cadena de apertura-supinacin
l o s
MIEMBROS
SUPE R I O R 1 n
Supinador largo
(Brachio radialis)
I - radial
(Exten so r ca rp
radialis longus)
Supinador largo
(Brachio ra d ia lis)
2' radial
(Exten so r carp
ra d ia lis b re vis)
F ig u r a 1 16
La cadena de apertura
,u 3 l P
L a s c a d e n a s m u s c u la re s
F ig u r a 1 17
F ig u r a 118
La cadena de apertura
(segn Brizon y Castaing)
La cadena de apertura
L O S M IE M B R O S SUPERIO RES
Abductor
del V
(A bductor
d igiti
minimi)
Abductor
corto
(A bductor
pollicis
b revis)
F ig u r a 1 19
(Flexo r digiti
m inim i
b revis)
La cadena
de apertura
tisular,
vascular,
nervioso,
articular.
La c a d e n a d e c i e r r e
(p r o n a c i n )
E l deltoides Io f ............................
E l su b escap u lar..............
E l red o n d o m a y o r.........
E l p ro n a d o r redondo....
t
"W
V
...
WW
W
W
WJ
I W
f i U AV# f
C%
Z( C aJ
E l p ro n a d o r cuadrado
E la n c n e o .................................................
E l cubital p o s te r io r ..............
E l aductor del I ...............................
E l o p o n e n te del I ........................
El o p o n e n te del V ................... ..............................................................................................................................opponens digiti m inim i
La
c a d en a s
m usculares
Pectoral mayor
(pectoralis m ajor)
Deltoides
(Deltoideus)
Silln delto-pectoral
Fascia esternocostal
esternoclavicular
superior
Inferior
F ig u r a 1 20
La cadena de cierre
L O S M IE M B R O S S U PER IO R ES
Redondo mayor
(Teres m ajor)
Subescapular
(Subscapularis)
F ig u r a 121
La cadena de cierre
La
c a d en a s
Redondo
pronador
(Pronotor
tere s)
m u scu lares
Tabique
interno
Ancneo
(Anconeus)
Cabeza
coronaria
Cubital
posterior
(Exten sor
ca rp i ulnaris)
Nervio
medial
Extensor
propio del V
(Exten sor
digiti minimi)
Cadena de
extensin
Pronador
cuadrado
F ig u r a 1 22
F ig u r a 1 23
La cadena de c ie r re
La cadena de cierre
L O S M IE M B R O S SU PER IO R ES
Conclusin
las cadenas
las cadenas
las cadenas
las cadenas
las cadenas
musculares,
viscerales,
neuromenngeas,
articulares,
vasculares (arterias, venas, sistema linftico).
ouerpo.
Qnsmdoee en la naturaleza d e tos > n j J t a y su
capnrkhici d e htegracttn ftxicxxai. L BUM fti* fam aia
Ideas nuevwi roapecto a e conoapottn d e la
Tyanaadfin da toacndenas m jeculaee <*j jo ecpJbno
d e la * tcu te * S n y de sus jerto rtr* d e m orfrrtento
Fh este prtner tem o d u re sede d s cuntn urae cjjs
engloban i aspecto enatrm xj y funcional, lar.
repercueoncfi to re la parotoon y i practica del
tn la i'ia ro pors b tsxlertffi t n s o lo R n . r i .u lc f ro s